武汉科技大学附属普仁医院科普文章_科普视频 - 有来医生

武汉科技大学附属普仁医院

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什么是输尿管再植手术

: 陈磊副主任医师泌尿外科

输尿管再植手术可通过开放和腹腔镜的方式来进行，现在一般多采取腹腔镜输尿管再植手术，手术体位采取平卧位和头低脚高位。在肚脐下缘放置10mm作为观测孔，观测孔下方两横指平面与两侧腹直肌外侧缘交界处，分别放置5mm和10mm的Trocar，进入腹腔后在髂外与髂内动脉交界处寻找到输尿管，游离输尿管，在输尿管的游离输尿管时，切记勿损伤输尿管的血供。一直游离到输尿管膀胱交界处，切断输尿管，然后在膀胱顶部切开一个1-2cm的小口。将输尿管后壁做间断缝合，向输尿管内放入7号双J管，再将输尿管前壁与膀胱壁做全层吻合，最近放置膀胱周围引流管，手术结束。

尿常规(+++)什么意思

: 陈磊副主任医师泌尿外科

尿常规(+++)可以是红细胞(+++)，也可以是白细胞(+++)，它们各自代表的含义不一样，说明如下：1、红细胞(+++)：尿液中红细胞的数量增加提示尿中有出血。2、白细胞(+++)：代表尿液当中有感染，尿液当中白细胞加号越多，尿液当中白细胞的数量就越多，同时也表明尿中的感染越重。尿蛋白增加时尿蛋白也会出现加号，提示尿液当中蛋白含量增加，大量蛋白尿蛋白往往提示可能有肾病，需要完善相关检查，并明确诊断。

前列腺正常大小范围是多少,多大算是肥大

: 陈磊副主任医师泌尿外科

前列腺正常的大小是2×3×4cm，如果测量的前列腺值要明显大于正常值，就表明前列腺有增大的情况。前列腺增生的患者前列腺体积都会增大，但是前列腺体积增大或者说前列腺肥大，并不代表患者一定会出现排尿困难的症状。前列腺属于尿道的一部分，若前列腺增生的部位突出于尿道内，前列腺稍稍增大就会出现排尿不畅的情况。若前列腺增生向尿道周围扩大，对尿道挤压的情况不严重，此类患者排尿困难的情况并不会太重。

男性慢性尿潴留的原因

: 陈磊副主任医师泌尿外科

慢性尿潴留在男性来讲，主要最常见的原因是前列腺增生。慢性尿潴留的危害非常大，影响膀胱逼尿肌收缩能力，并可影响膀胱功能。膀胱内的尿液可反流进入输尿管，引起双肾积水，最终可损害肾脏功能，严重者会发生尿毒症。慢性尿潴留不能仅仅依靠口服药物治疗，需要针对其原发病进行治疗。如果是由于前列腺增生导致的慢性尿潴留，则需要行手术治疗。

尿常规白细胞呈弱阳性是什么意思

: 陈磊副主任医师泌尿外科

尿常规发现白细胞弱阳性可能是尿液中存在轻度的感染，但也有可能是由于机械的误差造成。此时可以留清晨的尿再做一次尿常规，比较两次结果的差异，最好行尿沉渣检查，可以发现尿中是否存在大量的红细胞和白细胞。如果存在大量的白细胞就可以确定患者存在尿路感染，诊断尿路感染最准确的方法就是尿培养找到细菌，并同时做药敏试验。

肾结石为什么要放双J管

: 陈磊副主任医师泌尿外科

肾结石手术后一般都需要放置一根输尿管支架管，也叫双J管。放置双J管主要目的是加强尿路的引流，无论是开放手术，还是目前流行的微创手术，比如输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜取石术，都需要放置双J管。钬激光碎石手术的操作会引起输尿管或肾脏出现水肿，导致尿路狭窄而造成梗阻，如果此时没有输尿管支架引流，就会引起肾脏积水加重，出现腰痛。如果合并感染会出现发热，严重者会引起血压下降。

尿频尿急尿痛是什么原因引起的

: 陈磊副主任医师泌尿外科

尿频、尿急、尿痛的常见原因是尿路发生了感染，尿路感染是由于尿路有细菌侵入，引起尿路黏膜发生充血、水肿和炎性细胞的渗出，导致膀胱产生炎症的刺激症状，从而会出现尿频。患者尿频严重时几分钟解小便一次，每次尿量很少，甚至只有几毫升。尿急表现为不能控制的排尿，甚至出现急迫性尿失禁。尿痛表现为刺痛或下腹部胀痛，疼痛严重时患者会有惧怕排尿的情况，还有一些患者会合并血尿。

碎石能从双J管排出吗

: 陈磊副主任医师泌尿外科

在行钬激光碎石和体外冲击波碎石的时候，打碎的结石有可能从双J管周围排出。双J管的内径本身比较细，结石从双J管内排出一般很困难。放置双J管的目的是为了加强碎石术后患者输尿管的引流，而且留置双J管两周后，患者的输尿管会变松弛，内径会变粗，更有利于结石排出。如果碎石后结石碎成2-3mm，结石则可以沿着双J管的周围排出体外。

肾结石并且有积水就一定要做手术吗

: 陈磊副主任医师泌尿外科

肾结石合并积水，并不一定需要做手术。需要根据结石和积水的具体情况来决定治疗方法，如果结石小于2cm，CT值小于1000HU，肾脏积水仅为轻度积水，可选择采取体外冲击波碎石的方法。如果结石的CT值大于1000HU，可考虑采取输尿管软镜钬激光碎石的方法。因为这一类结石质地较硬，体外冲击波碎石效果较差，对于大于2cm的肾结石，可采取经皮肾钬激光碎石的方法治疗。

为什么酒精会影响前列腺增生的症状

: 陈磊副主任医师泌尿外科

饮酒有可能影响前列腺增生的症状，前列腺增生的老年患者常常伴有严重的排尿困难症状，表现为尿等待、尿线变细、尿无力、尿不尽等症状。患有前列腺增生的患者饮酒后，会引起盆腔充血和水肿，导致前列腺尿道的狭窄加重，从而造成前列腺增生患者排尿梗阻症状加重，严重的患者甚至会出现尿潴留，必须及时到医院就诊，只能通过插尿管才能缓解症状。

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