肾结石并且有积水就一定要做手术吗

肾结石合并积水，并不一定需要做手术。需要根据结石和积水的具体情况来决定治疗方法，如果结石小于2cm，CT值小于1000HU，肾脏积水仅为轻度积水，可选择采取体外冲击波碎石的方法。
如果结石的CT值大于1000HU，可考虑采取输尿管软镜钬激光碎石的方法。因为这一类结石质地较硬，体外冲击波碎石效果较差，对于大于2cm的肾结石，可采取经皮肾钬激光碎石的方法治疗。