科普知识
湖北省中医院骨科
共收录39位医生,可服务医生数11位
膝关节里面有积液怎么处理
黄恺
主任医师
骨外科
膝关节积液的处理主要根据患者的症状、积液量多少等不同因素决定,具体如下:1、积液量较小:一般情况下膝关节内积液量较小,引起的症状较轻,都可以通过保守治疗的方法使得膝关节症状得到改善。如可以使用局部热敷,改善膝关节局部的血液循环,减轻关节炎症和滑膜炎症,加快积液吸收。另外还可以使用一些非甾体类消炎药,如塞来昔布、安康信(依托考昔片)等,缓解患者的症状。同时嘱患者进行膝关节的功能锻炼,如加强股四头肌力量的训练,包括规律性地伸膝关节以及关节抗阻训练,都可以增强关节的稳定性,加快积液吸收;2、积液量较大:如果积液量较大,如达到中等量或大量积液,往往会引起较为明显的症状,如关节活动受限,在屈膝关节时出现关节疼痛、屈曲活动度降低。可以进行关节腔穿刺抽液,抽除膝关节内的积液,再使用弹力绷带进行加压固定,防止积液不断渗出。同时还可以改善患者的症状,恢复膝关节的功能。
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左后背肩胛骨下方麻是什么原因
赵文涛
主治医师
骨科
患者左侧后背肩胛骨下方区域麻木,常见有以下原因:1、炎症刺激:可能是由于局部炎症刺激造成的局部筋膜炎症,由血液循环障碍所造成的酸性物质堆积,炎症因子局部存留并刺激皮神经,造成局部麻木,部分情况下患者还伴有区域的疼痛和后背僵硬;2、神经卡压:如果胸椎神经走行过程中支配该区域的皮神经受到卡压,可能会造成局部麻木,或伴有胸侧部放射性疼痛。两类情况均可采用局部热敷,以及轻柔手法按摩的方式进行缓解,具有一定效果;3、内脏疾病:部分患者可能是由于内脏疾病所引起的后背牵涉麻木、疼痛,建议患者到正规公立医院并在专科医生的指导下系统查体,必要时还需完善辅助检查,以明确诊断并采取合理化的治疗措施。
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踝关节脱位的内治法
田树春
副主任医师
骨科
内治法早期采用活血化瘀、消肿止痛、利湿通络的方剂,如活血舒肝汤加木瓜、牛膝,旨在促进血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,并促进经络的畅通。
随着肿胀消退,治疗会转向通经利节、壮筋骨的药物,如筋骨痛消丸。这些药物有助于疏通经络,强健筋骨,促进关节功能的恢复。
当解除固定后,患者可以服用补气血、壮筋骨、强腰膝、通经活络的药物,如健步壮骨丸。这些药物有助于补充气血,增强筋骨的力量,提高腰膝的稳定性,并促进经络的活络,从而加速患肢的功能恢复。
对于开放性脱位的治疗,着重于防止感染和稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。在伤后6-8小时内,应彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,在复位和内固定后,应该争取一期缝合闭合伤口。一期缝合可以减少伤口暴露的时间,降低感染的风险,同时也有助于伤口的愈合 。
参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06
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臭氧对滑膜炎有没有治疗效果
陈江
副主任医师
骨科
臭氧治疗滑膜炎时,由于穿刺而出现部分相关并发症即其治疗的部分副作用,如穿刺局部的感染,可能会造成滑膜炎以外更加严重的后果。而臭氧治疗从整体上,在安全操作的前提下,对于滑膜炎有一定治疗作用,臭氧通过氧化作用消除部分关节滑膜上的无菌性炎症,对于部分患者,可以起到较好的消炎、镇痛的效果。但臭氧治疗仅可以作为辅助治疗,而且只是对部分患者有效果,对于比较明显的滑膜炎患者,必须要辅助一系列其他处理。如在滑膜炎急性期,建议患者卧床、制动、休息,尽量减少活动和关节负重,可以配合口服消炎镇痛类药物,如塞来昔布、乐松(洛索洛芬钠片)等,还可以配合外用膏药、热敷等,可以让局部的水肿、炎症吸收。而对于合并其他骨关节炎、半月板损伤以及膝关节游离体的患者,可以采取微创关节镜手术的方式去解除关 节内的相关病变。如果微创治疗效果不好的情况,可以进行人工关节表面置换,在进行骨膜修复的过程中,再进一步去解除炎症的滑膜组织。
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腱鞘炎有什么危害
李晋玉
副主任医师
骨科
腱鞘炎主要是以关节的活动受限、疼痛为主的一系列临床表现,最常见的是拇指、桡骨茎突,长期的抬腕固定的姿势下,出现肌腱的腱环肥厚,出现肌腱滑动不利,导致腱鞘炎的发生。其危害主要是影响手部的功能、造成疼痛等。1、影响手部的功能:严重者会导致关节的功能受限,俗称扳机指,活动是被动的状态,影响手部的功能;2、造成疼痛:部分病人疼痛比较厉害,甚至会影响生活,包括睡眠。出现上述情况,首先可以外用中药外敷,可以局部做封闭,进行小针刀治疗,能够明显缓解。如果狭窄比较严重、腱环肥厚也比较厉害,可能要通过腱环的切开、切除来解决这个问题。
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胳膊突然疼痛是怎么回事
周忠良
主任医师
骨科
胳膊疼痛是临床上常见的一种症状。引起胳膊疼痛,包括肘关节疼痛,原因很多,要根据患者的病史、仔细的体格检查,配合一些必要的辅助检查来作出相应的诊断。
如果患者上肢疼痛伴有手指的麻木,颈项部的疼痛,还伴有头晕、恶心等症状,要考虑是颈椎病引起的上肢的放射性疼痛,要对患者进行相关的一些检查,如颈部X线、CT或者是磁共振。
如果患者肘关节疼痛比较明显,在日常生活中,拧毛巾、提重物时肘关节疼痛加重,要考虑是网球肘,也就是肱骨外上髁炎引起的。这时候体检往往发现疼痛在肘关节的外侧,患者应避免做负重拎重物的动作,可以在局部应用一些消炎止痛的膏药和外涂扶他林乳膏。
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为什么脚会酸疼
程斌
主治医师
骨科
导致患者脚酸痛的原因很多,主要见于过度疲劳、糖尿病足、扁平足,也可能与下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化等原因有关。
1、过度疲劳:因为长时间站立或者行走会导致局部血液循环不通畅,就容易导致患者脚部出现肌肉酸痛的临床症状。
2、糖尿病足:患者如果血糖非常高,长时间控制不良,就会导致患者出现血管神经受到损害,突然在走路的时候就会出现脚酸痛的临床症状。
3、扁平足:扁平足患者会出现足跟张力不足的情况,就容易出现脚酸痛的症状。
4、下肢静脉曲张:存在下肢静脉曲张的患者,如果长时间保持一种姿势,就会导致血液回流不通畅,淤血会引起局部肌肉痉挛,进而会导致患者脚部出现酸痛的症状。
5、腰椎间盘突出症:突出的椎间盘对神经根存在压迫刺激,就会导致患者感到脚酸痛,有的会出现麻木等感觉。
6、下肢动脉硬化:因为腿部的动脉血管出现狭窄或者闭塞的病变,血循环会变得不通畅,导致患者行走一段时间以后,脚部出现酸痛的感觉。
脚酸痛的治疗,以治疗原发疾病和止痛药物治疗为主,可结合手术疗法以及针灸、推拿等疗法。
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脚大拇趾里面有点痛是什么原因
郭会卿
主任医师
骨病一科
脚大拇趾里边有点疼,常见于拇囊炎、骨质增生、痛风性关节炎等情况。
1、拇囊炎:也就是拇指内侧滑囊,由于受到摩擦、挤压,或短期内运动过量等,滑囊发炎以后,脚的大拇指里边就会出现疼痛,主要表现为大拇指内侧疼痛。
2、骨质增生:由于脚跖趾关节负重比较大,且活动较多,容易发生退行性改变,可能会形成骨刺,挤压周围组织、血管等,引起疼痛。
3、痛风性关节炎:是由于嘌呤代谢障碍引起,以关节的急性炎症、红肿热痛为主要表现的疾病,主要是肾脏排酸功能下降,或者机体产酸过多,导致尿酸沉积在关节部位,其中90%的患者第一次发作的症状就在大拇脚趾头的内侧。
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肋骨疼痛有什么原因
石树培
主任医师
骨科
肋骨疼痛首先要明确有没有外伤,再排查是否存在肋间神经痛、肋软骨炎等,确诊后积极配合医生进行治疗,以免贻误病情。
1、外伤:如果有外伤,可能是胸壁挫伤或者肋骨骨折。胸壁挫伤主要是局部有压痛、活动受限,肋骨骨折症状更重,翻身掌侧痛,胸廓挤压征阳性,还可能出现血气胸。
2、肋间神经痛:肋间神经痛可能是神经病毒导致的,也有可能局部刺激,如椎管内刺激、椎间盘突出或者肿瘤等,刺激到了肋间神经。
3、肋软骨炎:肋软骨炎也会局部按压有压痛。
4、其他:还有胸肋关节紊乱,肋骨跟胸椎的小关节紊乱,也会刺激到肋间神经,从而导致肋骨疼痛。
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腰椎间盘突出最好的治疗偏方
王清玉
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出没有比较好的偏方治疗。患有腰椎间盘突出的患者不可以轻信偏方,容易误导,导致疾病加重。
腰椎间盘突出是由于在日常生活中过度的劳累负重、外伤等因素导致腰椎间盘退变纤维环破裂、髓核突出、刺激压迫马尾神经而引起腰痛腿痛为主要症状的一类疾病。如果患有腰椎间盘突出,建议到正规医院进行就诊治疗。
首先可以进行CT、磁共振的检查,医生会根据查体,结合影像学检查了解椎间盘突出的严重程度,然后根据情况选择合理的方法进行治疗。
对于症状比较轻的患者,一般选择保守的方法治疗,包括卧床休息,配合腰椎牵引,还可以配合一些理疗,比如说像中频、微波、中药离子导入等方法。严重的可以口服非甾体的消炎止痛药镇痛,还可以配合一些中药、中成药,比如说壮骨伸筋胶囊,活血化瘀片等药物治疗。
而对于一些突出 比较严重的椎间盘突出,保守治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗,可以采取单纯的髓核摘除,也可以选择椎间植骨融合术等方法,具体要根据情况而定。
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