临床上眼前黑影并不是一种独立的疾病，而是一组症状，病因较为复杂，可能与疾病因素、劳累过度有关。 一、疾病因素 1、角膜病变：如角膜斑痕、角膜异物等。 2、晶状体病变：如白内障等。 3、玻璃体病变：如玻璃体老化、眼外伤、高度近视、玻璃体后混浊脱离、玻璃体变性、视网膜静脉周围炎等。 4、视网膜疾病：视网膜脱离、黄斑水肿、视网膜出血、视网膜分支动脉栓塞等、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、急性视网膜坏死综合征。 5、其他：后葡萄膜炎、Fuchs综合征、生理性飞蚊症等。 二、劳累过度 如长期过度用眼，眼睛干涩疼痛，容易病原微生物侵袭眼睛造成眼内炎，可继发免疫因子的释放，造成玻璃体变性，造成眼前黑影。

屈光不正和真性近视并非相同概念。屈光不正包括近视、远视和散光，其中近视是屈光不正的一种常见类型。真性近视又称为轴性近视，是指眼球睫状肌长期紧张，不能放松，导致眼球向后延长、生长，眼轴变长，外界平行光线进入眼内在视网膜前成像，而不能在视网膜上成像，此时便不能得到清晰物象。 门诊中常遇到孩子诉说眼睛看不清楚黑板，但是看书写作业没有问题，则认为是远视力下降，近视正常。部分患者表示夜间视力有点下降，则认为可能属于暗视力，还有些会出现视疲劳症状。若遇到上述类似情况，通常会为患者做散瞳验光，如果结果显示近视度数在75度以上，一般会建议患者配戴近视眼镜。与真性近视相对概念是假性近视，指眼球睫状肌暂时性痉挛，一般让孩子远看、放松、休息，或者是给予散瞳验光后，近视会消失，远视力也能恢复正常。总之，假性近视属于功能性近视，可以恢复，而真性近视是器质性近视，不可能恢复。

长时间用眼通常不会导致青光眼，但是长期过度用眼可诱发青光眼发作。例如眼部解剖结构存在异常的患者，如眼球偏小或房角较浅，若长时间用眼，特别是在晚上关灯看手机，此时瞳孔会增大，导致瞳孔阻滞，从而形成青光眼急性发作。此时临床可做暗试验检查，让患者在暗处长时间阅读，判断是否可诱发青光眼发作。 高度近视眼患者若长时间看手机或电脑，同样会导致眼压增高，从而诱发青光眼发作。因此，建议大家避免过度用眼，尤其避免长时间看手机，养成良好的生活习惯和用眼习惯。

白内障是目前世界排名第一位的致盲性眼病，有很多原因都可以引起它的发生： 1、临床上最常见的是年龄相关性白内障，由于衰老引起； 2、白内障是由于先天性遗传或者发育障碍引起，有一些疾病可以引起白内障的发生，如青光眼、葡萄膜炎、高度近视和糖尿病等； 3、由于眼部受到物理性或者化学性的损伤，以及长期使用了某些药物而引起。 如果老人发现视力不如以前，或者视物不清，建议及时就诊，排除白内障的可能。