屈光不正和真性近视并非相同概念。屈光不正包括近视、远视和散光，其中近视是屈光不正的一种常见类型。真性近视又称为轴性近视，是指眼球睫状肌长期紧张，不能放松，导致眼球向后延长、生长，眼轴变长，外界平行光线进入眼内在视网膜前成像，而不能在视网膜上成像，此时便不能得到清晰物象。
门诊中常遇到孩子诉说眼睛看不清楚黑板，但是看书写作业没有问题，则认为是远视力下降，近视正常。部分患者表示夜间视力有点下降，则认为可能属于暗视力，还有些会出现视疲劳症状。若遇到上述类似情况，通常会为患者做散瞳验光 ，如果结果显示近视度数在75度以上，一般会建议患者配戴近视眼镜。与真性近视相对概念是假性近视，指眼球睫状肌暂时性痉挛，一般让孩子远看、放松、休息，或者是给予散瞳验光后，近视会消失，远视力也能恢复正常。总之，假性近视属于功能性近视，可以恢复，而真性近视是器质性近视，不可能恢复。