4个月法洛四联症轻症的宝宝术前狭窄较轻、不缺氧，但影响生长发育而就诊。 由于室间隔缺损，导致流出道狭窄，需进行手术治疗。经右侧腋下手术后，患儿远期预后良好。手术以后跟正常人一样，一般没有后顾之忧，运动、寿命、体力各方面都很好。

五个月宝宝的先天性心脏病的症状，主要表现在喂养困难、睡觉、体重增长缓慢等方面，具体内容如下：1、喂养困难：患儿如果有先天性心脏病，一般吃奶比较困难，容易满头大汗显得比较累，是心力衰竭的表现；2、睡觉：睡觉容易惊醒，汗特别多，而且呼吸比较急促；3、体重增长缓慢：患儿在相应的一段时间内，体重增长比较缓慢，而且容易感冒，如果控制不得当，有可能出现肺炎、支气管肺炎等情况。如果出现上述情况，需要及时到专科医院找专科医生明确诊断，尽早发现先天性心脏病的可能性，如果发现问题，则应及时制定相应的个体化策略进行治疗。

婴儿肺动脉瓣狭窄，目前的治疗主要有以下几种情况：一、保守治疗：若婴儿的肺动脉瓣狭窄程度，在轻中度之间，压差<4mmHg，可以考虑不进行治疗，只需要定期随访、定期观察即可，因为这种情况下，对婴儿生长发育、对身体的影响，相对比较轻微，暂时无需进行治疗。二、手术治疗：肺动脉瓣狭窄的程度比较严重，属于中度甚至重度的肺动脉瓣狭窄，此时可能需要通过手术的办法：1、经皮微创治疗：通过介入的办法，用球囊扩张，治疗肺动脉瓣狭窄；2、外科手术：在体外循环下，进行肺动脉瓣交界的切开，同时处理肺动脉瓣上，或肺动脉瓣下的部分狭窄。这是目前手术治疗的两种主要方法，具体情况要根据婴儿适合哪种办法，尽量选择比较微创、远期效果比较好的治疗方式治疗疾病。

儿童肌酸激酶同工酶增高最常见的原因是儿童的心肌炎、心肌病。肌酸激酶同工酶是存在于心肌中的一种酶，当心肌细胞受到损害以后，会引起肌酸激酶同工酶释放到血液当中，抽血化验会发现肌酸激酶同工酶明显增高。所以，肌酸激酶同工酶增高预示着心肌细胞受到损害。儿童最常见的原因是心肌炎、心肌病，成年人和老年人常见于心肌梗死。心肌细胞受损以后，会引起心肌肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶的升高，其中以肌酸激酶同工酶最为敏感。所以如果心肌细胞受到损害，测量肌酸激酶同工酶是一个敏感而可靠的指标。

室间隔穿孔是一种非常凶险的疾病，临床表现与穿孔位置、穿孔大小有关系。一般正常人的室间隔不会穿孔，而室间隔穿孔病人往往绝大部分由冠心病造成。冠心病、心肌梗塞造成了室间隔的穿孔，而冠心病、心肌梗塞本身就很严重，再加上室间隔穿孔，病人的症状便显得非常严重。主要表现在以下方面：1、冠心病症状：因为病人本来就有冠心病，比如心绞痛、心功能受损，瓣膜关闭不全会有相应的表现。有冠心病时，可以采取一些机械辅助的办法，比如主动脉球囊反搏、人工心脏、体外循环膜肺氧合，均能够帮助病人度过难关，让心脏得以恢复。等病人恢复得差不多时，再将缺损补上，然后为冠心病搭上支架；2、缺损本身造成的临床表现：首先病人心率很快、血压低，肺水肿表现为呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、不能躺平，这是严重的左心功能不全的表现。这种病人有时候用血管活性药物，血容量的补充，均不能很好地维持血压，这个穿孔造成了大量的分流。一般如果有穿孔，不会先给病人搭支架，而是会在做室间隔修补的同时将桥搭上，或许能挽救病人的生命。

心脏杂音分生理性杂音与病理性杂音，主要内容如下： 1、生理性杂音：常见儿童或青少年时期特有杂音，特点较柔和，一般在Ⅱ级以下，以吹风性收缩性杂音为主，通常没有病理特点，无需过于担心；2、病理性杂音：通常由于先天性心脏疾病造成，是由于心脏有结构异常，造成心脏内快速血流，从而引起心脏杂音。此时需排除有无先天性心脏病，建议进行进一步检查，如心脏彩超与胸片，心脏彩超可判断儿童心脏内有无缺损、瓣膜反流或瓣膜狭窄。胸片可观察心影有无增大、肺内是否充血状态、肺纹理有无增多，上述两项检查基本可判断儿童有无先天性心脏病。

我们要知道8岁儿童正常血压的范围是多少，可以按照公式来进行计算，收缩压的公式是80+年龄x2，也就是孩子的收缩压正常值应该是96mmHg，而高血压是指高于正常值20mmHg，低血压是指低于正常值20mmHg，所以说8岁孩子的收缩压的高血压值应该是116mmHg，而低血压应该是76mmHg。而舒张压一般是收缩压的2\/3，由于8岁儿童的收缩压正常值是96mmHg，所以说舒张压正常值应该是64mmHg，所以这种情况下舒张压的高血压值应该是高于84mmHg，低血压值应该是低于44mmHg。不同孩子的这个范围可能会存在有明显的差异，而且孩子测量血压的时候和性别、昼夜睡眠、环境、运动、情绪以及食物的摄入都会有一定的影响。

新生儿的复杂性心脏疾病，如果未经手术治疗，预后不佳，很多孩子会出现心功能不全或者是感染性心内膜炎等并发症，但是目前随着外科手术的技术提升，还有内科的介入治疗迅速发展，介入治疗已经成为先心病治疗非常重要的手段，而且导管介入和外科手术相结合嵌连的一种治疗方法，主要针对复杂性、难治性的先天性心脏病，比如法洛四联症或者是大动脉转位，这些已经大大提高了救治机会，虽然孩子有复杂性的心脏疾病，如果能够经过手术治疗也可能有很好的预后，因此家长要有信心，要为孩子鼓劲、加油。经过正规、系统性的手术处理，孩子会有一个好的方向发展，但是未经手术能够顺利成长的孩子可能会有很多问题，比如心功能不全等，因此目前手术治疗仍然是复杂性、严重性心脏系统疾病、先心病的一个最佳处置办法。这里面手术的处理已经比早年好了很多，而且技术也在逐年好转，因此要有信心去开展这样的手术处理。

儿童窦性心律、ST段改变是否严重要看ST段改变的程度，大致情况如下：\r1、严重：如果有明显的ST段压低，伴有T波低平，而且12导联的每个导联都出现这样的情况，考虑急性暴发性心肌炎的可能，说明心脏各个部位都出现心肌缺血的表现。儿童几乎很少有冠心病，所以首先考虑暴发性心肌炎，甚至于扩张型心肌病，也会出现12导联都有明显的ST-T段改变。\r2、不是很严重：如果只是轻度的ST段改变，如果儿童没有明显症状，可能就是一过性的心肌损害，并不是太要紧。\r因此，从心电图来说，ST段改变程度代表心肌损害的严重程度，还要结合临床症状，有没有明显的胸闷、心功能不全的表现，之前有没有明显的病毒的感染史、晕厥、青紫等表现判断原发病，从而决定ST段改变的轻重程度，这是观察心电图上ST段改变的意义所在。

3岁男孩体检发现心脏杂音，确诊先心病、室间隔缺损，即使没有其他症状，医生也建议尽早手术治疗，孩子没有肺动脉高压和心力衰竭，所以手术选择右腋下小切口室间隔缺损修补术，建议在学龄前完成，手术既安全，又不至于出现并发症，术后给予药物对症处理。治疗后，疾病治愈。