内分泌科
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简介

南京医科大学第二附属医院内分泌科成立于1987年,经过三十年的建设和发展,内分泌科的医疗、科研、教学和管理、药物临床试验水平不断提高,已位列省内前茅。

2016年中国医院科技影响力内分泌学与代谢病学专科排名全国第82名,江苏第七名。2001年成为南京医科大学第二附属医院的第一个省级临床重点专科。2000年成为南京医科大学内分泌专业硕士培养点,2013年成为内分泌专业博士培养点。2000年成立糖尿病教育中心。2010年成为SFDA批准的国家药物临床试验机构内分泌专业组。

内分泌科拥有内分泌与代谢病病区、糖尿病教育中心、内分泌实验室等机构。科室专科病床48张,年门诊量六万人次,年出院人数两千人次。目前,科室人才结构合理,有主任医师、教授4人,博士生导师1人,副主任医师5人,硕士生导师4人,其中博士8人、博士在读1人,硕士5人,有2人被列为江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔对象,1人入选江苏省青年医学人才,8人次分别赴美国、德国、意大利、丹麦、加拿大交流学习。

科主任鲁一兵教授担任江苏省医学会糖尿病学分会副主任委员,江苏省医师协会糖尿病专业委员会副主任委员,江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员,江苏省医师协会内分泌代谢科医师分会常务委员,江苏省医学会内分泌学分会委员,中华医学会老年医学分会骨代谢病学组委员。科室副主任祝群主任医师担任江苏省医师协会糖尿病专业委员会委员,游娜主任医师担任江苏省医学会糖尿病学分会委员。

内分泌科在国内首先创新开展菌群移植治疗糖尿病、糖尿病神经病变和胃肠神经病变。在省内较早使用胰岛素泵强化治疗和动态血糖监测项目,是全国首批使用瞬感扫描式葡萄糖检测系统进行全院血糖管理的示范单位。在省内较早开展了甲状腺细针穿剌细胞学检查加肿瘤BRAF基因检测、甲状腺结节无水酒精注射治疗,同时积极开展甲状腺良性结节的射频消融治疗技术。

收集糖尿病家系、人群资料和血粪标本,进行遗传基因筛查和肠道菌群研究。已发表学术论文200余篇,其中SCI引录文章40篇,主编或参编专著10余部。承担国家自然科学基金面上项目2项、青年基金1项,完成省厅级课题20项。获江苏省卫健委医学新技术引进奖一等奖一项,二等奖2项。获广西科学技术奖一等奖一项排名第二。

与美国伯克利劳伦斯国家实验室在南京国家级江北新区建立的伯克利南京研究院合作,成为研究生培养基地。参与完成新药临床试验60余项,其中有8个项目的完成例数和质量名列全国第一,1个全球第一。参加两届中丹临床研究国际合作论坛,鲁一兵主任获得杰出临床研究者称号。缪珩主任医师、游娜主任医师是国家药物临床试验机构数据核查专家。成功主办了国家级及省级医学继续教育班20场次,创立自己的品牌“滨江内分泌论坛”,在国内和省内有较好的影响力。

专科特色:

1、糖尿病:2型糖尿病精准医学分子遗传学研究(家系和人群调查);糖尿病肾脏疾病的早期诊断干预和防治(足细胞自噬,凋亡,microRNA,白藜芦醇干预研究);糖尿病视网膜病变早期筛查(免散瞳筛查眼底病变);糖尿病痛性神经病变(菌群移植治疗糖尿病痛性神经病变和糖尿病胃肠神经病变);糖尿病下肢血管病变的介入和溶栓治疗;糖尿病足的清创技术和多学科合作(MDT);妊娠糖尿病筛查和干预;各种疾病继发的糖尿病;低血糖症。胰岛素泵技术,实时和扫描式动态血糖监测技术。

常规开展免散瞳眼底照相、ABI测定仪(周围血管多普勒诊断系统)。开展胰岛素自身抗体的定量免疫测定,糖尿病患者血清胆汁酸、不饱和脂肪酸测定和胰高血糖素测定。糖尿病患者粪便肠道菌群的16SRNA基于基因的分型和菌群分析。

2、甲状腺及甲状旁腺疾病:青春期甲状腺肿大;缺碘引起的甲状腺肿;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退;桥本氏甲状腺炎;亚急性甲状腺炎;甲亢危象;甲状腺结节的诊断,甲状腺结节弹性B超、甲状腺结节分子诊断(包括新的分子标记物miRNA、lncRNA和cRNA)、甲状腺良性结节的射频消融治疗(与内分泌外科合作MDT)。

甲状旁腺腺瘤引起的高钙血症;原发性甲状旁腺功能亢进症,慢性肾病引起的继发性甲状旁腺功能亢进;先天性和继发性甲状旁腺功能减退;假性甲状旁腺功能减退症;甲状腺抗体相关检测技术;放射性碘131治疗技术;超声引导下甲状腺细针穿刺技术。

3、下丘脑、垂体疾病:下丘脑疾病引起的肥胖;尿崩症(先天性和手术后);肺炎、结核、肿瘤和药物引起的抗利尿激素分泌不当综合征;产后大出血引起的垂体前叶功能减退(席汉氏综合征);垂体性侏儒、生长发育迟缓;垂体TSH瘤;泌乳素瘤;巨人症和肢端肥大症;垂体前叶功能减退危象的处理;禁水-加压素试验技术;促性腺激素释放兴奋试验技术;脉冲式促性腺激素释放及泵治疗低促性腺激素功能减退症。

4、肾上腺疾病:Cushing综合症;醛固酮增多症引起的低钾和高血压、嗜铬细胞瘤引起的阵发和持续性高血压;先天性肾上腺皮质增生症引起的性发育不全;自身免疫性和结核引起的肾上腺皮质功能减退;17-羟化酶缺乏症,21-羟化酶缺乏症。血浆醛固酮/肾素比值分析技术;肾素血管紧张素醛固酮立卧位试验技术;地塞米松抑制试验技术;拟开展双侧肾上腺静脉插管采血测醛固酮鉴别疑难的醛固酮增多症病因。

5、性腺疾病:性分化和发育异常;男性和女性不育;男性和女性性早熟;男性和女性青春期发育延迟;男性乳房发育;多囊卵巢综合征;内分泌性闭经;女性两性畸形;女性性腺发育不全;更年期综合征,先天性卵巢发育不全综合征。

6、其它代谢性疾病:肥胖;高胆固醇血症和高甘油三酯血症;痛风;骨质疏松症;各种低钾血症原因待查。

7、多发性内分泌腺瘤综合征(MEN1型和2型);自身免疫性多内分泌腺病综合征;肿瘤引起的异源性激素分泌综合征;肥胖生殖无能综合征。

目前,在医院领导的关心和指导、全科同仁的共同努力下,内分泌科正处在快速发展的良性轨道上,在医疗、教学、科研、药物临床试验、科室管理、人才培养和对外交流等方面将投入更大的热情和心血,逐步形成自己的学术文化氛围,使医疗质量和医疗水平有更大幅度的提高,为患者提供更优质的服务。

科室联系电话:医生办公室025-58509713,58509824

护士办公室025-58509826

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低血糖吃白糖有效吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
蔗糖也就是平时用的白糖,它是一种方糖,是由一个葡萄糖分子和一个果糖分子组合成的一种糖类物质。在进入肠道后,会被蔗糖酶快速分解为葡萄糖和果糖,所以它提升血糖的速度、纠正低血糖的速度基本和直接口服葡萄糖相当,可以快速纠正低血糖。如果是持久的低血糖,在口服完白糖后应该再适当进食消化吸收偏慢的碳水化合物,比如饼干、馒头、巧克力等等,这样可以持续提升血糖。如果低血糖危急情况得到解除,持久性低血糖也得到纠正,接下来需要寻找低血糖的原因。比如糖尿病前期也可能会发生低血糖反应,如果不找原因,仅仅是遇到低血糖就吃白糖、吃饼干、吃馒头等等,反而会加重低糖发生的次数,加快从糖尿病前期变成糖尿病的速度。
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2024-02-23

二甲双胍和二甲双胍缓释片有什么区别

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物,在多个方面存在一定差异,具体如下:1、药品制剂:二甲双胍是普通片剂,口服后迅速起效,但降糖效果持续时间较短,而二甲双胍缓释片是一种缓释制剂,起效慢,作用时间较长;2、胃肠道不良反应:二甲双胍在胃肠道内迅速溶解释放,可能产生腹痛、腹泻等不良反应,而二甲双胍缓释片的释放速度较慢,因此胃肠道不良反应会有所减少;3、口服注意事项:二甲双胍缓释片可以咀嚼或者掰开服用,并不会影响降糖效果,而二甲双胍应该整片吞服,不得咀嚼或掰开,否则会影响药物效果。因此患者在选择药物时应该根据自身具体情况和医生建议进行选择。
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2024-02-23

血糖高可以喝椰汁吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
血糖高不适宜喝椰子汁,椰子汁有5%的含糖量,貌似也不是很高。但是由于消化吸收非常快,升糖指数也可以达到40,也就是一种中等升糖指数的饮品。喝下去以后血糖会很快的升高,特别是对于胰岛功能比较差的人,可能喝了一点点的椰子汁,血糖都会升得非常高。如果胰岛功能还可以,特别是胰岛快速分泌能力还可以的情况下,喝了椰子汁血糖升得可能不会太高,但总体来说还是会升高血糖。如果患有糖尿病,血糖并没有得到良好的控制,一定要避免喝椰子汁。如果非常喜爱喝椰子汁,而血糖又控制的比较好,可以在两餐之间稍微喝一点点,要密切观察血糖的情况。如果喝下去以后血糖并没有升高的很明显,少量的喝下去没有明显的升高,当然可以每天少量的喝一点点。
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2024-02-23

糖尿病病人可以吃空心菜吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
空心菜对血糖的影响非常小,微乎其微。空心菜属于绿叶菜的一种,是一个典型的绿叶菜,升糖指数极低,含糖量也是极低的。一般就是有糖尿病,空心菜也是可以不限量的吃,可以多吃一点。因为空心菜含有大量的纤维素,除了升糖指数低以外,影响血糖作用比较小,含有大量的纤维素对肠道也是非常好的,可以减少便秘,减少结肠癌发生等情况。所以推荐糖尿病病人大量的或者多吃空心菜之类的绿叶菜,空心菜和其他的绿叶菜相比,比如芹菜、韭菜、青菜、大白菜等,也并没有什么优势。可能会看到有些报道说空心菜里面含有某一种成分,例如生物活性成分,可能对血糖食物控制起到有益的作用。但这种的成分在空心菜当中,所占的含量不至于能引起降糖的作用。所以空心菜对糖尿病来说有好处,但是并不是作为一种治疗型的食品,即指通过它起到降糖作用。
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2024-02-23

糖化血红蛋白6.2属于什么程度

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
糖化血红蛋白6.2%,应该属于不算太高的程度,糖化血红蛋白判断是否比较理想,首先要看检测的方法。因为目前在中国绝大多数发达城市的三甲医院,糖化血红蛋白的测试方法和标准化也做得很好。在中国,2型糖尿病防治指南当中,也推荐可以把它作为诊断糖尿病的一个标准。诊断这个标准的时候,糖化血红蛋白>6.5%,可以诊断糖尿病在5.7%-6.5%,属于糖尿病前期。也就是如果糖化血红蛋白检测,没有什么误差的情况下,糖化血红蛋白到了6.2%,就是糖尿病前期。如果已经患上糖尿病,一般将糖化血红蛋白控制在7.0%以内,就算是合格达标。对于一些体质比较好的人,身体素质状况总体来说比较好的人,可能让糖化血红蛋白控制到6.5%以下,这样算是个理想值。如果糖尿病控制得很好,糖化血红蛋白<6.5%,处于6.2%这种状况,是一个血糖控制良好的状态。
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2024-02-23