消化医学中心
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简介

南京医科大学第二附属医院消化医学中心,是国家卫健委消化内镜诊疗技术培训基地(首批)、江苏省十三五期间“强卫工程”医学重点学科(江苏省消化专业唯一)、中国医师协会高级消化内镜医师培训基地。

江苏省临床重点专科、南京医科大学十一五重点科室、南京医科大学整合肠病重点实验室、南京医科大学消化内镜研究所所在地、南京医科大学博士、硕士研究生培养基地、博士后科研流动站,医院123优势学科建设第一层次培育学科(全院2个),同时也是中华医学会消化内镜分会全国委员和江苏省医学会消化内镜分会候任主任委员单位。

消化医学中心下设消化科病房(5个病区180张床位)、现代化的消化内镜中心(3000平方米)(新消化科病房和消化内镜中心已于2021年7月27日启用)、消化病实验室,共有医护人员110人,其中医师40人,主任医师/教授11人,副主任医师10人,博士22人,硕士9人,博士研究生导师4人,硕士研究生导师10人,11人具有在美国、德国研修经历或获得日本博士学位,省领军人才1人,省重点人才1人,省333工程人才4人,六大人才高峰4人,省青苗人才2人。

消化医学中心近5年以来,承担国家自然科学基金资助项目、国家科技部科技型中小企业创新基金、国家863计划、省重点学科基金、省重点临床专项、省创新团队、省级课题50余项,以第一完成单位获中国教育部科技进步奖、中华医学科技奖、省厅级科技进步奖10余项。

获具有自主知识产权的国家专利14项,8项转化生产,其产品在中国、欧、美、拉及南亚等地区和国家广泛用于临床。近五年来以第一作者在GastrointestinalEndoscopy、LancetOncology等国内外杂志发表论文200余篇,其中SCI杂志收录100余篇。主编、副主编和参编医学著作近20部。培养来自全国各地内镜进修医师200余名,培养硕士、博士研究生150余人。

消化医学中心以发展消化系统疾病内科诊治为基础,以“消化内镜诊疗”和“复杂肠病粪菌移植治疗”为特色,并以此带动整个消化学科的迅速发展。现已凝练并形成了“胆胰疾病的内镜诊治”、“复杂肠病粪菌移植治疗”、“肝病诊疗”、“新型内镜技术的研究与推广运用”、“消化道肿瘤的基础与临床研究”等几大优势方向。

消化医学中心长期致力于消化内镜技术的推广,近年来,连续举办省级和国家级系列学术活动,产生了积极的社会效益和影响力。成功举办了“2021年中国肠道大会”、“2020年南京整合消化内镜学高峰论坛”、“2019年南京整合消化内镜学高峰论坛”、“2019年年中国肠道大会”、“2018年南京整合消化内镜学高峰论坛”、“2017年南京整合消化内镜学高峰论坛”、“2015中国南京首届世界消化大会”等20余次国际、国家级继续教育学习班或会议。

专科主要技术优势与特色:

(1)胆胰疾病的内镜诊治(ERCP治疗):内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)/内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)治疗用于胆胰疾病诊断和治疗,每年完成各类ERCP治疗1000余例(绝大多数为复杂ERCP),采用多种辅助插管技术将ERCP成功率提高到99%以上,并创新性将ERCP用于儿童、超高龄老年患者、孕妇及消化道重建术后病人;2016年在国内首先将荷包缝合技术用于ERCP所致十二指肠穿孔修补,避免病人剖腹手术。

2018年省内首家引进第二代Spyglass用于胆胰疾病的诊断和治疗。消化道重建术后ERCP是难度最大、风险最高的ERCP,包括毕II式术后、食管-空肠Roux-en-Y、胃-空肠Roux-en-Y、胆管-空肠Roux-en-Y、胰十二指肠术等,该团队近年来完成300余消化道重建术后ERCP,成功率高达90%(该团队负责人缪林教授是中华医学会消化内镜分会全国委员、江苏省医学会消化内镜分会候任主任委员)。

每年数十次在全国性消化内镜会议进行ERCP手术演示。近10年来未发生ERCP相关并发症及医疗纠纷。

(2)复杂肠病的诊断和挽救治疗:诊治了大量来自全球复杂疑难肠病病例,粪菌移植技术为难治性炎症性肠病、免疫缺陷性肠病、糖尿病和肥胖症等提供了重要的治疗。肠病团队负责人张发明教授是中国肠道大会创始人兼执行主席,该团队研制了世界上第一套智能化微生物分离系统(GenFMTer)用于洗涤菌群移植,发明经内镜肠道植管术(TET)用于全结肠途径重复菌群移植、给药、取样和引流,发明透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)和LPRA肛门定位法用于肛门疾病诊疗。

2015年,与樊代明院士等共同发起中华粪菌库-紧急救援计划用于全国难治性肠道感染的异地救援,2017年建立中国菌群移植平台用于菌群移植疗效和风险评价。受邀在Protein&Cell、GutMicrobes等杂志系统阐述其创新概念和成果。

牵头中国大陆、中国香港、中国台湾专家制定洗涤菌群移植南京共识并于2020年在ChineseMedicalJournal发表,领域内国际指南专家组成员,研究成果被7项国际医学指南/共识推荐,制定国家标准1项。曾登世界胃肠病组织官方通讯WGN封面并受邀发表刊首评论。国家科技部微生物组领域中长期发展规划共同执笔人。

(3)消化道支架治疗消化道梗阻:1996年在国内首先开展TiNi合金食管支架研制和临床应用研究,共获国家专利4项,相应产品广泛应用于我国、美国、东南亚、欧洲、南美洲等国家和地区,目前已完成各类支架一万多例次。

(4)无痛内镜诊疗技术:上个世纪90年代在全国较早开展无痛内镜诊疗技术,目前该中心无痛内镜比例占95%以上,为方便患者,该中心无痛胃镜无痛肠镜联做的比例高达50%以上。

(5)电子胆道镜结合德国进口U100双频激光治疗胆道术后残余结石、肝内胆胆管结石,联合应用X线、导丝、造影剂处理大量外院转诊的复杂胆道疾病,并开创性应用窦道再通技术,使大量T管滑脱病人避免再次手术。

(6)在全国较早、全省率先开展内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗消化道隆起性病变(平滑肌瘤或间质瘤)或消化道早癌。

(7)贲门失迟缓症治疗:采用最新经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症,取得较好疗效。

(8)肝硬化食管曲张静脉套扎或硬化治疗,胃曲张静脉组织胶治疗。

(9)开展超声内镜诊断和治疗:消化道隆起性病变诊断、胰腺占位诊断、胰腺囊肿胃内引流、神经节阻滞术等。

(10)双气囊小肠镜、胶囊内镜等诊断小肠疾病。

(11)消化道瘘堵瘘术:采用多种方法成功处理各种复杂消化道瘘,如食管气管瘘、食管纵膈瘘、残胃气管瘘、残胃胸腔瘘等。

(12)作为全国NOTES俱乐部成员单位,在全国率先开展NOTES手术,全世界首次报道经阴道NOTES切除宫外孕孕囊,省内较早开展NOTES保胆取石术。

(13)小儿胃肠镜检查及治疗。江苏首家开展,已完成数万余例病人,无一例发生不良反应。

(14)内痔的内镜治疗:套扎治疗、硬化治疗。

(15)其他:胃镜下胃造瘘术、消化道出血的钛夹治疗、消化道异物钳取术、消化道动力测定等。

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黄光明 主任医师 消化医学中心
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擅长:肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、食管炎、十二指肠溃疡、胃息肉、胃肿瘤、十二指肠球炎、反流性食管炎、食管肿瘤、食管溃疡、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等。
缪林 主任医师 消化医学中心
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擅长:胆结石、急慢性胰腺炎、消化性溃疡、消化道出血等疾病的诊治,尤其擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜、胆道镜、超声内镜等内镜诊断和治疗:如ERCP取胆管结石、ERCP治疗急性胆源性胰腺炎、ESD/EMR治疗消化道早癌和隆起性病变(息肉、平滑肌瘤、间质瘤等)、贲门失迟缓症POEM治疗、食管曲张静脉套扎或硬化治疗胃底曲张静脉组织胶治疗、复杂胆道疾病术后胆道镜取石、食管胃十二指肠结肠金属支架植入、胃造瘘等。
刘政 主任医师 消化医学中心
南京医科大学第二附属医院
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擅长:胃食管反流病(反流性食管炎、内镜阴性的胃食管反流病、巴瑞特食管)的诊治,以及慢性萎缩性胃炎、贲门失弛缓症、急慢性肝功能衰竭、不明原因消化道出血、消化系统疑难重症病诊断治疗、胃肠道早期肿瘤内镜下切除、消化道恶性狭窄扩张和支架治疗、消化道出血内镜下止血治疗、食管胃静脉曲张大出血硬化治疗和套扎治疗。
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长期服用非甾体抗炎药用什么胃药好

刘政 主任医师 消化医学中心
非甾体类消炎药物可引起胃黏膜损害,最主要的解决方法为停用相关药物。但是临床上部分患者由于合并其它疾病,停药后可加重其他疾病的病情,因此需在医生的指导下适当停用药物或者减少药物的用量。同时给予胃黏膜保护药进行治疗,如铝碳酸镁、硫糖铝、前列腺素类制剂或膜固思达等。此外,医生可应用传统中药保护胃黏膜,避免损害。
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2020-10-08

胃溃疡恶变是什么后果

刘政 主任医师 消化医学中心
胃溃疡恶变可形成胃癌,根据不同部位可产生不同后果。临床上较常见胃癌引起消化道出血、贫血。若胃癌发生在胃窦位置,可引起幽门梗阻,患者无法进食;胃癌还可引起穿孔。若侵犯较深,可将整个胃壁侵犯穿透引起腹膜炎。此外,可引起消化吸收障碍、营养不良及肿瘤扩散。如局部腹腔淋巴结转移可引起病人腹痛、消瘦。胃癌症状取决于癌细胞是否扩散。若扩散到周围脏器,包括胆囊、肝、胰腺、腹腔淋巴结,可产生相应的症状;若伴随血液转移可到达肝、肺、肾脏、大脑、骨骼产生相应的症状。如损伤肝脏,可出现肝功能异常、黄疸;若转移至肺部,可出现肺部感染、呼吸困难、咯血;若转移至脑部,可产生头痛、失明等症状。
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2020-10-08

胆汁反流性胃炎原因

刘政 主任医师 消化医学中心
胆汁反流性胃炎发病率很高,其原因如下:1、胃幽门括约肌功能失调,幽门相当于大门,可执行开放及关闭功能。若关闭不全,胆汁可从十二指肠反流到胃,长期反流刺激胃黏膜引起胃部慢性炎症;2、胆囊疾病如胆结石、慢性胆囊炎等或胆囊切除术后,可经常发生胆汁反流性胃炎;3、各种胃疾病进行远端胃切除,将幽门切掉后,胆汁容易反流至胃引起胆汁反流性胃炎;4、其它,如十二指肠、空肠上段或胰腺疾病或腹腔脏器其它疾病引起消化道梗阻,含有胆汁的十二指肠液体可通过幽门反至胃,最终引起慢性胆汁反流性胃炎。
48383 85
2020-10-08

慢性胆汁反流性胃炎如何治疗

刘政 主任医师 消化医学中心
胆汁反流性胃炎治疗方式如下:1、首先需针对病因进行治疗,明确引起胆汁反流性胃炎原因后,选择相应方式进行治疗。治疗胃部、胆道疾病,以及十二指肠临近部位即胰腺疾病等造成的胆汁反流性胃炎,需积极治疗原发病因;2、其次,胆汁反流性胃炎引起的胃黏膜炎症可使用药物进行治疗,通过药物吸附胆汁、促进胆汁向胃内排出,从而将胆汁排入十二指肠内,比如一些胃肠动力药物,可治疗胆汁反流性胃炎。
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2020-10-08

引起胃炎的主要病因

刘政 主任医师 消化医学中心
引起慢性胃炎主要病因有:1、幽门螺杆菌感染;2、十二指肠胃反流;3、长期服用刺激胃的药物,比如非甾体类消炎药和其它消炎药;4、免疫因素;5、年龄因素,年龄较大的人群由于胃黏膜修复功能退化,容易引起胃炎;6、其它因素:生活无规律、压力过大,饮食不规律、心情压抑、过度疲劳、长期抽烟、大量酗酒等,均可引起慢性胃炎。
22708 101
2020-10-08