大庆市人民医院

由于前列腺炎而导致精液异常的患者，在前列腺炎治愈之后一般需要3个月之后复查，精液才可能恢复正常。 由于精子的生成有一个周期，是从最开始的精原细胞开始，到变化成初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞，以及最后转化为正常的精子，这个周期通常需要72天。而精子从睾丸生成之后还需要进入附睾，在附睾液的帮助下完成成熟，所以一般需要3个月的时间。 由于前列腺炎导致的精液异常，需要把陈旧的精子，还有各个级别的相关细胞完全代谢完成之后，在新一轮的精子生成之后才可以恢复正常，所以建议3个月之后进行复查，这样才可能检查到治疗的效果。

精索静脉曲张的治疗是以手术为主，部分采用药物治疗。 药物治疗有枸橼酸氯米芬胶囊以及一些中医中药，主要是用来改善精液质量，治疗由于精索静脉曲张而引起的不育。手术治疗适用于由于精索静脉曲张导致不育，或检查发现精液异常的患者；对重度的精索静脉曲张伴有明显的症状，或者体检发现睾丸明显缩小，也可以考虑手术；对于青少年的精索静脉曲张，如果发现睾丸容积缩小，应该尽早手术。对于轻度的精索静脉曲张患者，如果精液分析正常，应该定期地随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软的情况，就应该及时手术。 目前手术的方法主要有开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术。总之，精索静脉曲张的治疗方式，需要根据患者的症状、体征和对生育影响的情况来确定。

左氧氟治疗前列腺炎具体使用多长时间，需要根据前列腺炎的类型来确定，细菌性前列腺炎一般使用疗程需要达到4-6周，而非细菌性前列腺炎通常使用2-4周。当然前列腺炎还应该配合一些其他的中医中药进行治疗，以及正确的生活方式，比如忌酒，忌辛辣、刺激食物，避免久坐着凉，规律性生活，温水坐浴，以及定期前列腺按摩等。如果有一些患者使用抗菌药物治疗效果不好，还建议患者进行前列腺液的细菌培养，来选择敏感的抗生素进行治疗。

尿路感染一直上厕所，也就是严重的尿路刺激征的一种表现，叫做尿频，对于明显尿频的患者还是应该先进行抗炎治疗，建议患者到医院进行尿液常规的检查或尿细菌培养，来判断感染轻重的程度以及分析常见致病菌的类型，然后选择敏感的抗生素进行治疗，这是最有效的方法，也是最确切的方法。而对于症状特别严重的尿频患者，在抗炎治疗的同时还应该使用一些缓解膀胱以及泌尿道平滑肌收缩的一些药物，从而达到缓解尿频的目的。比如盐酸黄酮哌酯片或者米拉贝隆片等，这些都可以有效地缓解由于尿路感染引起的尿频症状。

龟头的炎症用什么药物进行治疗，需要根据龟头炎具体致病微生物的种类来进行选择，而龟头炎最常见的是细菌感染，通常可以使用红霉素软膏，还有一些洗液，比如日舒安洗液、川百止痒洗液等，对于一般的细菌感染都有效果。对于一些其他病原体的感染，比如真菌感染则需要采用抗真菌的药物，比如布地奈德乳膏，或者盐酸布替萘芬喷剂等抗真菌的药物来进行治疗。所以对于龟头炎的患者还是建议到医院请专科医生进行诊断，诊断明确之后选择相应的药物进行治疗，这样才能取得良好的治疗效果。

前列腺肥大是引起中老年男性排尿功能障碍最常见的一种疾病，对于前列腺肥大会随着患者年龄的增长而逐渐加重，目前除了手术之外尚没有根治的办法。但是患者具体治疗方式需要根据患者病情和症状的程度来选择，具体情况如下：第一、对于无明显临床症状的前列腺肥大或者症状较轻的患者，可以观察等待治疗，而不需要使用药物，建议患者定期到泌尿外科专科门诊进行评估检测，并指导生活方式。第二、有一定症状的前列腺肥大的患者，可以采用药物治疗，主要包括有α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛胶囊，或者5-α还原酶抑制剂，比如非那雄胺，以及一些其他的植物类用药，比如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊等。第三、症状严重而无法通过药物治疗得到缓解的患者，或者出现了严重的并发症，比如尿潴留、膀胱结石、膀胱憩室，或反复的肉眼血尿、尿路感染，继发腹股沟疝、痔疮、脱肛等，则需要采用手术治疗。

年轻男性勃起硬度差，主要由于生理或者心理性的原因造成，只有少部分患者是由于病理性原因导致，具体如下：1、生理性原因：比如失眠、长期食欲不振或者过度疲劳，都会影响男性的勃起功能。2、心理原因：比较多见，比如焦虑、紧张、抑郁或者男女双方关系紧张，特别是女性比较强势，而男性的心理压力比较大，或者是男性的心理比较敏感，对自身要求较高，特别想在性生活中表现自己，导致心理负担过重。有可能是由于某次性生活表现不好，担心害怕失败而反复诱发心理障碍，而导致勃起硬度不够。除此之外，还有些患者主要是由于受到了惊吓，在性生活过程中，突然由于某种意外原因导致性生活突然中断，造成了心理阴影，这样的患者可能出现这种心理性的勃起功能障碍。3、病理性原因：有少部分患者是由于病理性原因造成，主要是由于血管、神经、内分泌功能出现了一些障碍，或者是由于长期服用了一些药物，比如降压药等等，都会影响男性的勃起功能。

长期禁止性生活和前列腺炎没有直接的关系，但是规律的性生活可以使前列腺液定期从前列腺的腺管排出，有利于正常人前列腺的腺管保持通畅，对于前列腺炎的患者的康复也有帮助。精液的1\/3由前列腺液组成，当男性射精的时候，前列腺液可以随着精液一起排出体外，这样能够使前列腺的腺管保持通畅，也有利于前列腺炎患者炎症的充分引流。虽然长期禁止性生活和前列腺炎没有直接关系，但还是建议健康男性进行规律的性生活，这样有利于男性保持前列腺的正常功能和前列腺炎患者的康复。

前列腺增生主要常见于中老年男性，一般是50-60岁以后，男性可能出现前列腺增生的症状，一般有以下几种症状：1、尿液增多：患者最早出现的是夜尿增多，正常人晚上没有夜尿，或者夜尿一次。而前列腺增生的患者，会长期出现两次以上的夜尿，患者随着病情发展，夜尿不断增多。而且白天的排尿次数也不断增加，出现明显的尿频。2、排尿困难：随着前列腺增生的发展，患者还可以出现渐进地排尿困难，主要表现在尿等待、尿无力、尿线变细、尿滴沥、尿不尽感等。随着病情发展严重的排尿困难，患者甚至会出现尿潴留，比如患者在饮酒、着凉、久坐，吃辛辣、刺激食物时，可能会诱发突然的急性尿潴留。3、其他并发症：比如继发膀胱结石、膀胱憩室、继发肾盂积水、肾功能障碍，有的患者因长期增加腹压来协助排尿，甚至会出现腹股沟疝，痔疮、脱肛等等。

前列腺炎主要包括以下几个方面的症状：一、排尿症状：主要是梗阻症状，像尿等待、尿无力、尿线变细、尿分叉、尿滴沥、尿不尽感等；还有尿路刺激征，比如说尿频、尿急、尿痛等，还有一部分患者会出现尿道口滴白，即患者在晨起或大便之后，出现尿道口乳白色半透明的分泌物。二、疼痛症状：会阴部、腰骶部、大腿内侧、阴囊、肛周等部位，出现坠痛、胀痛、酸痛等不适症状。三、性功能障碍症状：有阳痿、早泄、射精痛等。四、精神神经症状：比如焦虑、失眠、多梦、抑郁等等。五、其他症状：有一部分患者会出现非常少见的一些症状，比如说变态反应性皮肌炎、睫状体炎、不育等。