内分泌科
南京市第一医院

内分泌科

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科室简介

南京市第一医院内分泌科,为全国成立较早的内分泌专科之一,经过几十年的辛勤耕耘,已发展成为医、教、研为一体、技术力量雄厚、设备先进、医疗水平精湛的医疗中心,南京市糖尿病防治中心,为南京市及江苏省临床重点专科,南京医科大学硕士、博士培养点。人员结构:科室拥有一支年轻的,充满活力的内分泌领域国际化专业团队,现有专科医生37名,其中拥有高级职称医生18名,正主任医师7名,有2名全国二级主任医师,3名教授和博士生导师。其中硕士以上学历占比达到90%,拥有博士学位25人,博士后4人。科室骨干人员先后赴美国、新加坡等国际著名的内分泌研究机构或医院深造。学科规模:目前拥有三个病区共150张床,一间实验室和三处门诊(本部,南院,河西。科室年门诊量近15万人次,年出院人数将近5千人次,辐射江苏苏南苏北,安徽等地。学科带头人马建华教授目前担任中华医学会糖尿病学分会常委、中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员、中华糖尿病学会β细胞学组组长、江苏省中西医结合学会内分泌分会主任委员、南京医学会内分泌分会主任委员、江苏省医学会内分泌分会候任主任委员。拥有糖尿病友运动场、胰岛素钳夹实验室、国家级药物临床试验基地,负责超过45项国际多中心药物临床研究,在全国处于领先地位,承担国家自然基金课题七项,中国博士后科学基金面上项目一项,十一五计划一项,省、市级科研课题37项,南京市杰出青年基金二项,获国家科学技术二等奖一项,省卫生厅新技术引进一等奖中国中西结合学会科技二等奖、南京市卫生局新技术引进奖、南京市科学技术进步一等奖、江苏省科学技术进步三等奖等各项奖。特色技术:内分泌科于2002年在全国率先引进胰岛素泵强化治疗糖尿病,2004年被批准为糖尿病强化治疗中心,长期致力于以糖尿病强化治疗及管理为中心的临床、教学和科研工作,目前强化治疗人数已超过30000人次,治疗数量及临床疗效在江苏省乃至全国均处于领先水平。新诊断的糖尿病进行胰岛素泵强化治疗,40%左右的糖尿病人达到临床缓解,动态血糖监测、胰岛素钳夹实验等先进技术的应用,对疾病的认识进一步深入,每天开展的糖尿病患者教育,受到患者及同行好评。目前开设糖尿病,肥胖症,糖尿病足,糖尿病心理疾病,糖尿病肾病、骨质疏松、糖尿病眼病,糖尿病大血管疾病、糖尿病重症、小腺体内分泌疾病等亚专科。依托南京市第一医院核医学先进监测设备和先进的技术手段,内分泌科对各种神经内分泌肿瘤的诊治水平居国内前列。可以常规开展肾上腺静脉取血,岩下窦取血,为外科手术保驾护航。还在国内率先开展糖尿病强化治疗,对于新诊断的糖尿病患者,强化治疗的临床缓解率高达30%,居国内领先。常规开展葡萄糖钳夹技术,在全国率先提出全院血糖管理的理念,真正实现了为非内分泌科糖尿病患者血糖管理上的“同院,同病,同治”的目标,尤其对降低住院日,减少住院费用,降低院内感染发生率等方面取得了显著的成就。并参与胰岛素泵使用指南制定,并把全院血糖管理的理念推向全国。在糖尿病强化治疗研究方面做出了突出贡献。教学科研:是南京医科大学硕士、博士培养点和国家级博士后科研工作站。目前科室承担国家自然基金课题11项、中国博士后科学基金面上项目2项、“十一五”计划1项、省市级科研课题54项、南京市杰出青年基金3项。获江苏省卫生厅新技术引进一等奖、江苏省医学引进新技术二等奖、中国中西结合学会科技二等奖、南京市卫生局新技术引进奖、南京市科学技术进步一等奖、江苏省科学技术进步三等奖等各类奖项。多年来科室共发表学术论文450余篇,其中SCI收录130余篇,尤其近三年在文章的数量和质量上更有飞跃,马建华主任团队一项研究成果发表在世界顶尖期刊”DiabetesCare”上,影响因子达到19分以上。在2021年又获得“江苏省新技术引进奖二等奖”一项。内分泌临床研究中心是国内最早被卫生部批准的国家级药理基地,完全按照国际GCP规范建设,具备医药临床研究综合优势,符合国际规范和技术标准的医药临床研究机构。是中国药物临床研究国际化的先行者。积极参与国际新药研发体系,研究数据和成果被国际认可,促进国际间临床研究的交流与合作,参与和组织国际多中心临床实验。目前共承担GCP项目130余项,牵头开展国际、国内多中心研究10余项,承担多项国际多中心项目,为中国患者提供中国数据做出了突出贡献。展望未来:内分泌科在做大做强做精的路上披荆斩棘,乘风破浪,回顾过去,展望未来,我们的内分泌科虽然和全国很多有着百年悠久历史的医院相比还有着很大的差距,但是正值壮年的我们,有着一群高学历,敢想敢干敢拼搏甘于奉献的团队成,相信内分泌科的明天一定更加辉煌。
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科室疾病

专家科普

有一月打一针的糖尿病常用药吗
2024.05.16
目前我国还没有一月打一次针的控制血糖的糖尿病常用药,常用的药,最长间隔时间有一周打一次的针剂来降低血糖,这类药物主要是GLP-1受体激动剂,商品名有度拉糖肽、司美格鲁肽、孚来美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)。这些针剂并不是胰岛素,但属于很好的降糖注射剂,每周只需要打一次。所以是降糖的周制剂,大大减少了患者的注射次数,方便了患者的使用,且提高了患者的依从性,也改善了患者的生活质量。很多糖尿病患者之所以血糖控制得不好,就是频繁注射或者频繁每天吃药,在患者要从事一些社会活动和工作状态下很不方便,所以有的患者就容易遗漏吃药或者打针,或者不方便吃药和打针的情况下,就放弃了这一次的药物治疗,从而造成血糖控制不理想。长期血糖不达标,容易引起相关的糖尿病心脑肾的并发症,所以,周制剂的发明大大缓解了糖尿病治疗的复杂性。因此,一周打一次是目前控制糖尿病患者血糖的间隔时间最长的针剂。目前在我国和国外,也有研发一个月打一次的针剂,但是目前这个技术还没有成熟,研发的产品并没有应用于临床。所以目前国内外使用的最长的间隔时间是每周注射一次的度拉糖肽、司美格鲁肽和聚乙二醇洛塞那肽注射液。其中度拉糖肽和司美格鲁肽都是国外进口的针剂,目前在我国的三甲医院运用得也是比较普遍。聚乙二醇洛塞那肽注射液是我国自主生产的周制剂。这三类制剂的药效旗鼓相当,都是用于糖尿病降糖的同时,还有一定的减肥作用和心脑肾的保护作用。所以,在临床上,如果不方便频繁用药,可以在专业医生指导下,选择这样的周制剂去控制自己的血糖。
孙苏欣主任医师内分泌科
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二甲双胍格列本脲安全吗
2024.05.15
二甲双胍格列本脲是指二甲双胍格列本脲制剂,是一个非常正规的降糖药物,在过去很长时间,在应用过程中非常广泛。但该药的安全性要辩证分析,具体如下:1、对部分患者不安全:二甲双胍格列本脲制剂对低血糖风险非常高的患者不安全,因为该药的主要成分是格列本脲,很容易引起低血糖。因此,在选择此类药物的时候,一定要评估患者能否耐受低血糖,或者低血糖是否会造成其他一些事件。因此,在选择二甲双胍格列本脲制剂的时候要更加谨慎。当然,二甲双胍格列本脲制剂作为基层医院用得非常多的药物,其性价比可能会更高、降糖效果会更强,但现在发现很多病人本身合并有心脑血管疾病,此时选择此类药物会更加谨慎。因为一旦使用二甲双胍格列本脲制剂,患者的低血糖发生风险会明显增加,而低血糖的发生,直接影响心脏和脑血管,可能会诱发急性的心脑血管事件。因此,在选择二甲双胍格列本脲制剂时,就不太安全;2、对部分患者安全:二甲双胍格列本脲制剂对一些体型中等,或不想使用更加复杂降糖药物时,或经济条件并不是非常允许时,同样也可以选择二甲双胍格列本脲制剂。患者在使用的过程中通过密切监测血糖,及时做好低血糖的防护措施,通常比较安全。但对所有的磺脲类降糖药,在使用过程中都提高警惕,防止低血糖的发生,防止诱发急性的心脑血管疾病。
史晓阳副主任医师内分泌科
12.53万
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尿糖(++)要处理吗
2024.05.10
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
王丽敏副主任医师内分泌科
19.20万
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