肾脏内科
南京鼓楼医院

肾脏内科

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科室简介

南京鼓楼医院肾脏内科,现有医护人员60人,包括主任医师7名,副主任医师7名,博士学位11人,省市各类医学人才称号者5人,科室设病区、血液净化中心、腹膜透析中心及专科门诊四个部分。创建于1980年,是江苏省和南京市临床重点专科、江苏省血液透析培训基地、江苏省腹膜透析指导中心、国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位,复旦肾脏内科专科全国排名第27名,目前是中华医学会江苏省肾脏病分会副主任委员、中国医师协会江苏省肾脏病医师分会候任会长以及江苏省医院协会腹膜透析学组组长单位,科室集临床、教学、科研为一体,是南京大学、南京医科大学、江苏大学、南京中医药大学研究生学位授予点。肾脏内科病区编制床位48张,年收治住院病人约3000人,血液透析床位50余张,提供每周六天三班次透析服务,除专家门诊和普通门诊外,设有腹膜透析、IgA肾病、膜性肾病、血管通路4个专病门诊,年门诊量7万余人次。临床工作:科室设有腹膜透析、血液透析、肾小球疾病3个特色亚专科。腹膜透析是科室优势技术,于90年代开展腹膜透析治疗技术,是江苏省较早开展规范化腹膜透析诊疗的单位。现为南京地区规模最大的腹膜透析中心,有维持性腹膜透析患者500余人。科室在全国率先开展联合垂直隧道腹膜透析导管低位置入、单孔腔镜腹膜透析导管置入、以及内固定腹膜透析导管置入等置管技术,极大提高腹膜透析手术成功率,目前一次性置管成功率达99%以上。在省内率先开展腹膜透析导管皮下预包埋技术,显著减少了紧急透析带来的不良并发症,较早将神经丛阻滞麻醉应用于腹膜透析置管手术,减少传统麻醉下患者术中的不适。科室有成熟的腹膜透析慢病管理体系,设有腹膜透析专病门诊,建立了腹膜透析分级护理体系、居家腹膜透析云随访平台和腹膜透析互联网门诊,目前腹膜透析5年技术存活率达到国内领先水平。血液透析亚专科常规开展枸橼酸抗凝技术,减少了患者出血风险,常规开展一系列先进的组合式血液净化治疗技术包括双重血浆置换、双重血浆分子吸附等,有丰富的危重患者救治经验,肾小球疾病亚专科年完成肾活检数量达500余例,常规开展电镜诊断技术,开设IgA肾病、膜性肾病专病门诊。教学工作:肾脏内科是南京大学、南京医科大学、江苏大学、南京中医药大学研究生培养点,承担理论授课和临床带教任务,近年来培养研究生数十名,每年招收肾小球疾病、血液净化、腹膜透析进修医生和护士,定期举办腹膜透析继续教育学习班。科研工作:肾脏内科承担国家自然科学基金、省市各类重点科研项目二十余项,发表论文百余篇,先后获得江苏省新技术引进奖一等奖2项,二等奖1项,南京市新技术引进奖1项。学科带头人张苗:肾脏内科主任、主任医师,南京大学教授。国际肾脏病学会会员,中华医学会江苏省肾脏病分会副主任委员,江苏省肾脏病学医疗质量控制中心副主任委员,江苏省医院协会血液净化分会副主任委员,南京市肾脏病学会副主任委员。起初师从国际著名肾脏病学家,后曾去日本研修,至今已从事肾脏病临床和科研工作三十余年。擅长急慢性肾炎、慢性肾衰、尿毒症、老年性肾病的诊治,以及血液透析与腹膜透析治疗。曾编写肾脏病诊治专著五部,现为《肾脏病与透析移植杂志》、《医学研究生学报》、《东南大学学报》等杂志的审稿专家与编委,现承担国家级研究课题5项,近年在SCI期刊中发表论文20余篇。
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科室疾病

专家科普

尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗
2024.05.06
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
杨冰副主任医师肾内科
11.78万
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肾到底在哪个位置,看完你就知道了!
2024.02.04
肾脏是一个生活中总是被提及的器官,同时也是一个默默无闻的小家伙,承担着人体内的重要任务——过滤废物和多余水分,形成尿液。平时说得这么多,你真的知道肾脏究竟藏在哪里吗?如果你也有同样的疑问,今天刷到我你可算是来着了。
刘志娟主任医师急诊科
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肾病综合征没尿是不是就是尿毒症了,怎么办
2024.01.19
肾病综合征是肾脏内科常见的临床疾病,主要表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症,低于30g/L,水肿以及高脂血症。肾病综合征的患者如果水肿比较严重,尿量就会减少,甚至达到了少尿或者无尿的状态。少尿是指每24h<400ml尿量,而无尿是指24h<100ml的尿量。如果肾病综合征的患者达到无尿或者少尿的状态,并不是进入尿毒症期,血中的肌酐很可能在正常范围之内,或者稍微高于正常范围。此时的治疗就需要进行机器来脱除水分的处理,也就是采用血液滤过或者普通的血液透析来进行脱水治疗,来代替肾脏排出水分的功能。使机体的水分顺利排出体外,从而使肾病综合征得到明显的缓解。尿毒症是由于各种原因造成的肾脏损害,丧失排出毒素和水分的功能,使水分和毒素在体内聚积,出现血中急剧升高的肌酐,也就是>707μmol/L。肾病综合征出现无尿状态,绝大多数是肌酐在正常范围之内,并不是意味着就是尿毒症。
彭涛副主任医师肾内科
17.40万
98
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