肿瘤应中西医结合治疗，根据肿瘤发病的不同时期，辨病与辩证相结合，应用中药复方与现代医学结合，扶正抗癌，以下为自己对中西医结合治疗肿瘤的一些观点。 　　现阶段肿瘤的治疗西医为主，西医治疗包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫疗法、激素疗法等。中医药在综合治疗肿瘤（如中医药配合手术治疗、中医药配合放化疗）中的很大优势。中医药可改善患者症状、提高生活质量、防治肿瘤复发转移以及延长生存期等，这是其主要优势。现阶段扶正固本是中医药防治肿瘤的基本法则，包括扶正解毒、扶正化瘀、扶正化痰等。近年来在肿瘤学科发展过程中，肿瘤学者认为“正虚”是肿瘤发病的根本原因，“痰、瘀、毒”在肿瘤发生发展中常合并出现。 　　讲到中医治疗肿瘤，以扶正固本为根本，是结合现代医学的研究现状，一些肿瘤早期患者通过西医治疗，预后较好，比如早期直肠癌术后不放化疗，或适当化疗，5年生存期为93%，甲状腺癌看病理，如果是乳头状癌，发现早，术后5年生存率超过90%。所以说该西医治疗的时候，应以西医治疗为主。现在谈中医治疗或中西医结合治疗，都是辨病、辩证和辩症状相结合，这一点在肿瘤患者身上体现的更为明显。辨病指的是肿瘤的治疗看部位，看病理，比如部位在胃，常见像胃间质瘤、胃淋巴瘤、胃癌，都是胃恶性肿瘤，生存期完全不同，治法完全不同。早期胃癌需手术、化疗，而胃淋巴瘤化疗为主，胃肠道间质瘤口服靶向药治疗。还有一些肿瘤，比如肺癌、结肠癌等一些肿瘤，早期通过手术治愈率很高，还有早期鼻咽癌、子宫颈癌等肿瘤通过放疗大部分可以治愈，这个时候单纯应用中药贻误战机。所以早期肿瘤患者体质能难受的情况下，中医治疗一般应配合西医治疗为主，第一步要辩好病，选择切合的治疗方案。 　　对于特殊原因不能接受西医治疗的早期患者和中晚期肿瘤患者，很多医家有自己的思想。比如李可老中医的扶阳派，认为肿瘤发生的病理基础是阳虚，温阳散寒是治疗基本思路，重用附子。李可老先生的思想我感触颇深，尤其我看了一些老先生的医案，有一些晚期多发转移患者，都有治好的病例，我看老先生用附子大部分都是100克每付药为底，最多的医案里记载的一副药300克附子。还有一些以毒攻毒的医家，确实也有很多治好的病例。我想这也是我们目前纯中医治疗的困境，为了医疗安全，像李可先生这样，用药达到有效的杀灭，控制肿瘤的剂量是很难掌握的，而且很多时候肿瘤没杀灭，人先被杀灭，这个更多的体现在西医的过度治疗，也是很多患者惧怕放化疗的原因，所以说我们我们需要辨清疾病，辨清患者的体制，辨清患者疾病的阶段等。《黄帝内经》中提出的“大积大聚岂可犯也，衰其大半而止，过者死”理念就说明了过度治疗造成的严重后果，并指出肿瘤的治疗要适可而止，不能过分追求无瘤状态，导致机体正气严重受损。 　　所以现在一般认为，肿瘤治疗应是“辨病与辨证相结合、整体与局部相结合，扶正与祛邪相结合”的治疗总纲；提出不同分期中医治疗的原则：“早期以祛邪为主，扶正为辅；中期扶正祛邪并重；晚期以扶正为主，祛邪为辅”；中医药阶段性配合西医治疗应根据患者机体状况、正邪比例辩证进行。早期我们一般认为，患者术后，伤气伤血，给予患者补气养血；放疗属于热邪，火邪，伤气伤阴，易补气养阴；化疗属于毒邪，热毒，伤阴，伤脾胃，很多出现脾肾阴虚证，一般给予调理脾胃，滋阴养肾，还针对化疗出现骨髓抑制，神经毒性，心脏毒性等进行辩证调理。应用靶向药过程中，出现皮肤反应、口腔溃疡、手足综合征等进行辩证治疗。后期对于一些无法应用现代医学治疗的患者，身体状况尚可的情况下，增大抗肿瘤的力度进行辩证治疗。临床上我曾经遇到一位老医生，治疗化疗后的患者过程中问到，患者化疗为什么没有脱发，事实上，仅有少数的化疗方案会脱发，所以说这个也是目前中医治疗肿瘤的困境，辩证好的人不懂具体西医治疗。懂西医治疗的人过分西化，怎么把两者结合更好，我想这也是我辈应该努力的方向。 　　临床中通过扶正固本在放化疗过程中应用效果好的实例很多，只是临证过程中体会扶正时切记一句虚不受补，在应用补法的时候适当加一些活血，行气药；温补药过多情况下加一些滋阴药。另外，中医的精髓在辨证论治，一人一方，切不可多人共享一方。

海曲泊帕能治好血小板减少，但是要强调海曲泊帕的适应证主要是针对免疫性血小板减少性紫癜的类型。还有一种类型是将其作为二线药物来选择，像再生障碍性贫血也可以使用该药。因为海曲泊帕的作用机理是作用于巨核细胞的促血小板生成素受体，促进血小板的生成和释放，对免疫性血小板减少性紫癜效果比较好，可以作为二线的首选药物。除了这个类型以外，再生障碍性贫血也可以用这个药。但是临床上血小板减少的原因很多，并不是所有的血小板减少都可以用海曲泊帕来治疗，比如骨髓增生异常综合征引起的血小板减少，用海曲泊帕效果就不是很好。还有的是免疫性，像风湿免疫病引起的血小板减少、白血病引起的血小板减少，或者化疗后引起的血小板减少，用海曲泊帕也能使血小板上升，但效果没有像免疫性血小板减少性紫癜这种类型的血小板减少效果好。所以临床上选择这个药物时，一定要根据说明书来选择最好的适应证。

中医学认为食道癌的发生，主要与下面几个方面有关：1、饮食不节：中医认为过食肥甘油腻、辛辣之品，嗜酒过度或助湿化热，酿成痰浊，日久痰热互结，或者是积热消阴，津伤血燥，食道失于濡润，所以就会发生噎膈。噎膈在古代来说其实就相当于现在的食道癌；2、情志内伤：在《内经》中显示膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也，就是由于情志而导致阻塞，最后引发了噎膈，也就是食道癌；3、脏腑失调：脏腑阴阳失调、正气虚损是患病的主要的内在原因。张景岳就这样指出说少年少见此证，而惟中衰耗伤者有之，老年肾虚或久病失治，均可以导致气血不足，津液耗损，食管疏于濡润，久发为病。意思是说这种病很少见于年轻的人，一般都见于老年人，因为老年肾虚，阴津耗损，因为食道失于濡养，所以才会发生食道癌。