科普知识
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
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心率57正常吗有危险吗
何美娇
主治医师
心内科
心率57次\/分属于不正常的范围,正常成年人的心率应该在60-100次\/分之间,低于60次\/分,在临床上叫做心动过缓,但是心动过缓不一定有问题,可以是生理性的,也可以是病理性的。 1、生理性的:没有什么危险,经常见于一些运动员,还有平时从事体力活动比较多的工作人员,及随着年龄增大,老年人的代谢减慢,心率也可以减慢,这是生理性情况,对于这部分没有特殊临床表现的心动过缓的患者,只需要定期观察即可,不需要特殊治疗。 2、病理性的:比如甲状腺功能减退,会出现心跳减慢另外,比如说心脏传导功能异常的患者,也会容易出现心动过缓,还有部分可能是正在服用降低心率的药,也会导致心率57次\/分,在这类患者中,建议可以上医院做心电图,也可以佩戴心脏的动态心电图,如果没有问题,这种生理性的心率57次\/分,是没有生命危险的,不必过于担心。
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268
2023.10.23
心肌酶可以检查出心肌梗塞吗
曹君娴
主任医师
心内科
心肌梗塞即心肌梗死,心肌酶可以检查出心肌梗死,但是需要配合心电图、超声心动图等检查来进行综合判断。心肌梗死即临床上说的心肌梗死,当发生心肌梗死后肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小时内增高,16-24小时达高峰,3-4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。 心肌酶包括肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、a-丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶。当出现心肌损伤时,心肌内的心肌酶就会出来,导致心肌酶升高。心肌梗死发生后,由于心脏持续性缺血、缺氧导致心肌坏死,从而引起心肌酶升高,所以心肌酶是可以检查出心肌梗死的。 但诊断心肌梗死,心肌酶的敏感性和特异性远不及其他心肌坏死产物,如肌钙蛋白T和肌钙蛋白I,其特异性更强。 需要诊断患者心肌梗死,建议前往医院进行心电图、超声心动图等检查后,经过心内科医生详细检查后才能得出诊断结果。
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2023.10.19
心脏压塞是什么病
于佳慧
副主任医师
心内科
心脏压塞不是一种疾病,而是某些疾病的一种症状,如缩窄性心包炎、心肌炎等,需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。 1、缩窄性心包炎:病人常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部放射性治疗和心胸外科手术病史,起病隐匿,主要症状与心输出量下降与体循环淤血有关,X线检查多数心影轻度增大呈三角形或球形、超声心动图表现为心包增厚、黏连;心脏CT和MRI可评价心包受累的范围和程度。 2、心肌炎:急性胸痛、心悸、数天至3个月新发生的心衰或心衰状态,实验室检查有心电图异常ST-T改变、房室传导阻滞、异常Q波等急性心肌损伤表现、心肌坏死标记物肌钙蛋白T或I升高,超声心动图或心脏核磁共振示心脏结构和功能异常。
10.20万
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2023.08.02
X综合征如何治疗
范志新
副主任医师
心内科
X综合征治疗原则主要是药物缓解症状为主,减轻反复发作胸痛的痛苦,联合用药的效果优于单一用药。常用药物如下: 1、美托洛尔:可以减少心肌耗氧量,减轻心绞痛症状。 2、硝酸酯:可以改善患者动脉储备功能,提高心肌的供氧量。 3、茶碱:美托洛尔与硝酸酯治疗无效者可以试用氨茶碱,可松弛呼吸道平滑肌,缓解患者急性发作时的呼吸困难,包括氨茶碱、多索茶碱。 4、他汀类:X综合征合并高脂血症时可以使用,可调节血脂,调节患者血黏度,改善血管情况,增加供氧。 5、ACEI类:X综合征合并高血压,糖尿病时应用,可抑制血管紧张素,扩张血管,包括贝那普利、培哚普利、卡托普利等。
3.88万
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2023.06.30
高血压名词解释
宋涛
副主任医师
心内科
高血压也称作血压升高,患者血管内的血液在流动时对血管壁造成的压力高于正常水平,在没有使用降压药的前提下,有三次诊室血压值都高于正常的水平,且三次测量时间不在同一天内,就可以认定为高血压。 诊室收缩压通常是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。另外患者以前有过高血压病史,现在正在使用降压药物,即使血压<140/90mmHg依然可以诊断为高血压。 高血压的发病可能是遗传因素,如果患者家族中有多人同时存在高血压,就可能会有家族遗传史,另外随着年龄的增大,血管的弹性下降,也可能造成血压升高。如果存在一些心脑血管疾病也会诱发高血压,长期的喜欢吃油炸食品,以及体型过于肥胖都会导致血压升高。 高血压是一种可控制但需要终身治疗的疾病,建议患者饮食上多吃清淡易消化的食物,适当的进行体育运动,促进血液循环代谢。
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2023.06.29
心绞痛治疗方案
王姝
主任医师
心内科
心绞痛的治疗从基础上首先应该进行生活方式的改善,具体分为以下几点:第一、就是应该戒烟,避免工作还有家庭中暴露在有烟的环境中。第二,应该进行适当的活动,每天应该进行30-60分钟适当的有氧运动。第三,应该控制体重,保持体重的BMI在18.5-24.9这个目标。第四、还要减少不饱和脂肪酸和反式脂肪酸胆固醇的摄入。第五、还要进行危险因素的控制,包括控制血压应该<140\/90mmHg,控制血糖,然后控制血脂,这样才能保证最基础的治疗。在药物治疗方面,如果没有禁忌证,确实需要进行治疗,需要吃阿司匹林,剂量范围在75-662㎎\/天。还要使用他汀类的药物,使胆固醇(LDL-c)的水平<2.6mmol\/L。对于所有的急性心肌梗死、急性冠脉综合征,伴有或不伴有心力衰竭的患者,如果没有明显的禁忌症,原则上都应该使用β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔等等。对所有左室射血分数≤40%的,以及伴有高血压、糖尿病和慢性肾病的患者,除非有禁忌证,都可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,比如普利类,培哚普利(雅施达)。高血压的患者如果用ACEI,也就是用普利类的药物出现干咳,可以使用ARB也就是沙坦类的药物,比如厄贝沙坦。
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14.53万
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2023.03.23
怎样治疗心脏神经官能症
王鸿慧
主治医师
心内科
心脏神经官能症是一种植物神经调节紊乱所引起的功能性疾病,患者会有非常多不适的症状,包括心脏方面的和非心脏方面的,多伴有睡眠障碍和情绪障碍,查体或辅助检查多为正常。治疗以对症治疗为主:调整睡眠必要时辅以安眠药,较重的心理因素可在医生指导下辅以抗焦虑药,对于有心悸不适甚至出现早搏的患者,应在医生指导下服用倍他乐克,在适当的调整过后患者基本是可以治愈的,但也有极少的部分患者会引起生活质量下降、心理负担加重、出现器质性病变,因此此类患者应及早识别、正确对待、及早治疗。部分女性患者在围绝经期出现此类症状,严重者应辅以雌激素替代治疗。
1.49万
50
2019.05.23
心脏做支架后还能活多久
田艳丰
主治医师
心内科
现在植入的支架都是合金的,支架都是永久的,所以不存在支架术后能活多久这样的一种说法,术后多久生存质量和寿命跟个人的情况有关系,只有在冠状动脉搭桥术后这个桥血管,它是有一个自身的寿命的,一般是10年到15-6年左右。所以说大部分支架都是永久性的,除非有支架脱载支架断裂,而这些情况是极少发生的。
4.04万
76
2018.12.17
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