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侵蚀性葡萄胎是什么意思
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- 王静芳 副主任医师 妇产科
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葡萄胎是一种异常妊娠，也就是正妊娠以后绒毛水肿变性，形成水泡状样组织，就是一个一个的水泡连接起来像葡萄一样，就是俗称是葡萄胎，也叫水泡样胎块。葡萄胎是一种异常妊娠，一般情况下是良性的，但是有个别葡萄胎会发生恶变，如果葡萄胎发生恶变就变成侵蚀性葡萄胎。也就是水泡状组织侵犯到子宫肌层里面，甚至侵犯到邻近器官，如阴道、宫颈，甚至可以转移到远处的地方，如肺转移，这时就叫侵蚀性葡萄胎。葡萄胎发生以后，大多在半年之内，如果发生恶变就是侵蚀性葡萄胎，临床上就表现为异常子宫出血。葡萄胎清宫完以后，若2-3个月一直在出血，HCG也降不到正常，或降到一定水平又升高了，甚至有的人出现咯血、咳嗽症状，一拍胸片或CT显示肺上有转移灶，这就是侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎一旦发生，其治疗需要进行化疗。
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2019-09-23
股骨头坏死能自愈吗
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- 纪泉 主任医师 骨科
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股骨头坏死一般不能够自愈，逐渐缓慢的向前进展，所以要采取各种措施。一旦确诊之后，要延缓其发展，这样可以保存髋关节的功能，避免关节置换手术，减轻疼痛、改善生活质量。股骨头坏死有几个常见的原因，股骨颈的骨折或外伤，口服大量激素或静脉使用激素、糖皮质激素等，都可能造成股骨头的脂肪栓塞，从而发生缺血性坏死。在日常生活中大量嗜酒，乙醇对于股骨头的血运有很大的影响，容易出现酒精性股骨头坏死。还有一种是职业病，潜水员可以在上浮的时候反复发作，造成股骨头坏死，还有白塞氏病等，对于这些诱因一定要避免。出现股骨头坏死，要减轻患肢的负荷，减轻重量，这样能使关节软骨的磨损变轻，避免股骨头塌陷。定期进行X光片的检查，进行评估，适当的补充钙、维生素D。可以适当的口服一些抑制破骨细胞活性药物，可以减少软骨下骨的破坏。总之要采取各种方法适当的保护，这样才能使股骨头坏死进展缓慢，从而使髋关节功能得以保护。
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2023-05-29
扩张血管常用的药物是什么
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- 郭建明 副主任医师 血管外科
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扩张血管最经典的药，也是最常用的药，叫做贝前列素钠片。贝前列素钠片通过口服之后，能够起到扩张血管的作用，如扩张脑血管、下肢动脉、外周动脉、上肢血管等远端动脉。因为扩张效果比较明显，所以有些人吃了之后，动脉扩张，同时会带来不良反应。如在扩张下肢动脉的时候，由于贝前列素钠片是全身药效分布，所以有可能也扩张脑血管，可能因为脑的血流灌注明显增加而出现头痛。另外贝前列素钠片扩张的同时，胃肠道的动脉供血也可能会增加，病人会出现腹胀，甚至腹痛。所以在服用扩张血管药物，尤其是扩张动脉血管类药物的时候，要提醒病人如果出现了头痛、腹痛等相关不良反应的时候，要及时进行减药或者停药。但是贝前列素钠片扩张动脉，尤其是下肢动脉的效果的确非常明确。所以要根据病人的具体情况，包括吃药之后的反应，来决定吃的时间及具体的用量。
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2023-05-24
一侧肾脏切除后需要注意什么
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- 李州利 主任医师 移植研究所泌尿外科
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一侧肾脏切除，保留下的肾脏，要进行细心保护，对于病人做一侧肾切除，最大危害就是剩余肾脏损害，损害包括机械性损害和药物性损害，或代谢性损害。中医补肾概念比较笼统，而且与西医的肾脏功能并不完全是一个概念。中医讲的补肾是用药物或其他饮食去补，对于男性肾脏系统或女性肾脏系统进行调理，功能性调理和单独保留下来的一侧肾脏，功能增强是完全没有关系的。如果进行一侧肾切除，对于另外一个肾，采取措施就是保护它，尽量避免受伤，如撞击伤、摔伤。另外就是药物，如果没有其他的疾病状况，非要吃药的情况下，尽量减少药物的摄入。注意代谢性问题，对于肾脏的损害，如糖尿病、热射病、痛风这些情况要注意，保证肾脏处于正常的功能状态，使今后的生活不受影响。
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2020-01-22
肺癌靶向药物多久耐药
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- 何梅 主任医师 呼吸与危重症医学科
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靶向治疗是近十来年上市的应用非常广泛的药物。有基因突变的病人都可以使用靶向药物，但是有不一样的改变。肺癌靶向药物产生耐药的时间分为以下几种情况：1、EGFR基因突变，占比较大的人群，大部分都在8-14个月出现耐药，之后还需要做进一步的检测，再更换新的靶向药物，或者在原有基础上配合局部治疗，根据病人目前的进展，是缓慢进展、局部进展，还是快速进展。如果是快速进展，很可能需要做进一步检测基础上，然后做化疗；2、其它方面的基因突变，比如alk基因突变，ALK基因突变是个黄金突变，因为生存时间比较长，克唑替尼在11个月左右出现耐药，而阿来替尼就会比较长，但是药物使用的时间比较短。临床研究以及临床应用的时间都不是很长，所以现在对耐药的认知不如EGFR靶向治疗药物明确。
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2019-08-19
