糖尿病足科
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简介

天津中医药大学第二附属医院糖尿病足科是国家中医药管理局重点学科,天津市中医重点专科,天津中医药大学重点学科,博、硕士授予点,主持国家自然基金2项,承担国家“十一五”科技支撑计划1项,主持天津市课题2项。拥有中医外科教研室、糖尿病足研究室各一个,病床40张。

承担天津中医药大学中医外科教学,参编《中医外科学》等教材2部。历经50年的不懈努力,学科已有明确的研究方向、完整的理论体系、突出的学术思想、确切的临床疗效、完备的人才梯队。提出的疮疡愈合规律“腐去肌生,肌平皮长”及“给邪出路”的治疗原则受到国内同行一致推崇。

糖尿病足科在糖尿病足综合治疗方面,主张内外兼治,提出了“扶正祛邪,化腐再生”整体治疗的学术思想,在祛腐生肌的基础上强调整体治疗,总结并开展了两项新技术治疗难愈性伤口,填补了外治法治疗糖尿病足的空白,在创面及修复方面既提高了疗效,缩短了疗程,又节省了费用,造福于民,形成了自己的特色。

特色之一:在中医外科常见病的特色外治法研究领域,主要研究具有简、便、验、廉特点的治疗方法,提出了以“综合治疗,外治为主,给邪出路”的基本治疗原则;创立了脓疡期火针洞式引流,较以往线性大切口具有引流效果好、创伤小、愈合快等优点;总结出“腐去肌生,肌平皮长”是一切溃疡的愈合规律;研制出金疮散、去腐生肌散1~5号,在国内、国际糖尿病足治疗领域中具有深远的影响。

特色之二:在糖尿病足外用中药的研究领域,进行了中药透皮及稀有中药替代、慢性难治性溃疡、糖尿病足及肛肠疾病的治疗研究。致力于找出一些稀有的外用药物的等效替代品,以降低费用,使中医药更好地为百姓祛病除痛。

特色之三:在糖尿病足坏疽治疗研究领域,将疮疡的分期用于糖足坏疽伤口,提出“因腐致瘀”的病因说、“扶正去腐、去腐勿尽”的治疗原则,以及“化腐再生”法及多种特色治疗方法。

在疮疡界老前辈李竞教授指导下,提出疮疡的洞式引流、去腐生肌、中药结合负压吸引等治疗方法,摸索出“腐去肌生、肌平皮长”的愈合规律,制定出多种临床行之有效的协定处方、医院制剂。现科室已被指定为天津市中医糖尿病足专病诊疗基地。

特色之四:在慢性伤口不愈合领域,致力于各种慢性难愈性伤口的治疗及研究,包括术后伤口不愈合、先天性窦道瘘管等。发现伤口之所以不愈合是因为“邪无出路”,“腐未去则新肉不生”,从而针对性地采用中西药物冲洗灌注,最终缩短了病程,减轻了病痛,使许多患者免于手术及致残之苦,改善了生活质量。

糖尿病足科自2000年起开展了对中医外科疮疡古今文献的收集、整理和挖掘工作,在近十年中,采用计算机网络开发平台,建立文献数据库,内容包括:中医外科疮疡科病名、名药、名著、图片、期刊论文、临床病案、研究生论文教学课件、示教图库等几方面,用户可以利用这一数据库系统地获得有关的信息。

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更年期综合征自然疗法是什么

赵林华 主任医师 内分泌科
更年期属于女性特殊阶段,更年期综合征自然疗法指不依赖药物,通过饮食、运动、生活方式等进行干预,有利于顺利度过更年期,常见措施如下:1、充足睡眠:女性需保证充足睡眠,且生活规律,避免熬夜;2、调整心态:建议女性保持乐观心情,应了解更年期属于自然生理过程,调整心态,保持愉快心情平和面对,避免过度紧张。同时女性应学会面对紧张工作、生活压力,学会心理调节,放松自我,如培养兴趣爱好,使得生活充满乐趣,听舒缓音乐放松心情;3、坚持适当运动:女性可以通过适当身体锻炼,减缓体力下降,有充足精力和体力投入工作,包括太极拳、八段锦、瑜伽等;4、食疗方法:女性可以采取食疗,帮助改善心情,促进睡眠,如百合、西芹、桂圆、大枣以及酸枣仁等;5、补钙:需要适当晒太阳,食用骨头汤、虾皮帮助补钙,预防骨质疏松;6、理疗:女性可以采用穴位按摩、拔罐、刮痧等自我保健方法,改善更年期相关症状,穴位包括涌泉穴、太冲穴、内关穴、三阴交穴等。
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2023-12-21

月经期可以吃芒果吗,有什么危害吗

赵林华 主任医师 内分泌科
月经期可以吃芒果,不会导致明显的危害。但是如果过敏,患者要注意不要吃芒果,而且不仅是月经期,平时也尽量不吃芒果。芒果被称为热带水果之王,其性凉,味甘酸,功效是益胃止呕、解渴利尿。中医学认为酸入肝属木,肝藏血而主疏泄,女子以肝为先天,甘入脾归土,脾统血而主运化,是气血生化之源。肝与脾相互协调,可以使气血调和,月经以时下。食性本草一书提到,芒果微寒无毒,主妇人经脉不通。而现代药理学研究发现,芒果苷作用于血小板特异性蛋白,对血小板的聚集有抑制作用。因此无论从中医角度,还是西医角度,月经期一般可以吃芒果。但是要注意的是,不要吃从冰箱内刚拿出的芒果,因为会增加寒性,从而引起腹痛、腹泻等症状。另外容易过敏的患者,最好不要吃芒果。无论任何水果都要建议适量,所以不适合多吃芒果。
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2023-11-16

糖尿病神经病变早期可以恢复吗,怎么治疗

赵林华 主任医师 内分泌科
糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症,包括运动神经病变、自主神经病变等。一般早期治疗,对改善症状和恢复非常有好处。糖尿病神经病变是长期高血糖控制欠佳所引起,比较常见的是远端对称性周围神经病变,可有双侧下肢的麻木、疼痛、针刺或烧灼样痛、感觉异常等,双侧感觉异常的平面一般一致,走路的时候部分患者有踩棉花样感觉。部分患者没有症状,需要检查才能发现。自主神经病变可能包括排汗异常、排尿困难,也就是神经源性膀胱,以及胃肠自主神经病变,存在上腹部饱胀、腹泻和便秘交替出现等。当出现上述神经病变的症状时,应该早期及时就诊,检查踝反射、针刺痛觉、震动觉、温度觉等,以及血糖、糖化血红蛋白、血脂等。检查肌电图,看神经传导速度。一般糖尿病神经病变后早诊断、早就诊、早治疗,尤其是规范治疗,其治疗效果较好。一般早期发现时病程较短、症状较轻,通过积极控制血糖、补充维生素,使用营养神经药物,很多患者会恢复,临床症状基本上改善。但是神经传导速度很难改善,部分患者神经传导速度变慢,但是因为患者并不经常检测肌电图,所以并不容易发现。神经传导速度变慢但是症状并不明显,并不能说明神经病变完全改善,患者还要经常定期检查。患者血糖波动以后,容易出现神经病变。现代中医一般都认为,糖尿病周围神经病变是一个糖尿病络病,主要由营卫不和、络脉失养、血行不畅等导致的气滞血瘀、痰瘀凝结而导致,临床表现也各不相同。在治疗上,主张早期治络、全程治络、随其所得、分步处置。病在气血或脏腑,都要有所区分。根据宿邪缓攻,进行通补兼施。尤其对于早期的周围神经病变,及早的中医干预,能达到很好的疗效。所以糖尿病神经病变在早期出现临床症状的时候,经过比较早的西医治疗、中医治疗或者中西医结合治疗,会有恢复。
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2023-11-16

糖尿病适合吃哪种六味地黄丸

卫兰香 副主任医师 内分泌科
糖尿病患者适合吃不含糖的六味地黄丸,如六味地黄胶囊、六味地黄颗粒剂、六味地黄浓缩丸,都不含有糖的制剂,但是六味地黄大蜜丸不适合糖尿病患者吃,因为里面含有蜜,蜜有升高血糖的作用。六味地黄丸是滋肾阴的药物,有治疗腰膝酸软、腰疼乏力、肾虚的作用,没有上火症状的糖尿病患者可以吃。如果合并口干、舌燥、舌苔黄厚腻、大便干燥、眼睛分泌物多、耳朵痒、耳朵分泌物多等湿热症状时,不适合吃六味地黄丸,因为会加重上火症状。此时适合吃知柏地黄丸,就是在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏,有滋肾阴、清虚热的作用。因此不同症状的糖尿病患者,适合吃的地黄丸类药物不一样,如果拿捏不准,可以到医院让医生把脉、看舌苔,判断更适合吃哪种地黄丸。
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2023-11-13

2型糖尿病口服降糖药首选哪种

卫兰香 副主任医师 内分泌科
2型糖尿病患者口服药的选择需要根据具体疾病发展程度来进行选择,可以分成两种情况,具体如下:1、没有严重的心血管并发症:首选二甲双胍,二甲双胍是2型糖尿病患者全病程都可以使用的药物,该药比较经济,没有明显副作用,降血糖力度也不错,但是很多患者服用二甲双胍之后会出现消化道症状,比如恶心、呕吐、腹泻、便秘等各种胃肠道副作用,长期使用之后,1-2个月患者可以适应,副作用会逐渐消失;2、合并有其他疾病:如合并脑血管病、心血管病、肾病等并发症,首选药物可以是DPP-4抑制剂,比如西格列汀、利格列汀、阿格列汀等,也可以是SGLT-2抑制剂,比如恩格列净、卡格列净、达格列净等。后面两种药物比较新,是国际上比较新的药物,餐前、餐后、餐中都可以服用,比较方便,而且对体重抑制比较好,二甲双胍也可以和后面这两种药物联合使用。2型糖尿病患者并没有一定需要使用什么药物,而是需要个体化治疗。根据形体是否肥胖以及是否有合并症,医生会给予合适的降糖方案,最适合自身的就是最好的方案。
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2023-11-10