骨科
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简介

天津市南开医院骨科成立于2008年,现位于新住院部十二楼A区,开放床位32张,骨科专业技术人员11人,高级职称3人,中级职称5人,初级职称3人;硕士研究生以上学历8人,其中博士2人。

骨科由急诊、门诊和病房三部分组成,年急、门诊量达两万四千余人次。

目前从事脊柱外科,关节外科,手足显微外科和创伤骨科相关诊治工作。骨科具有先进、完备的各种仪器设备,包括微创手及脊柱显微外科器械,Stryker关节镜系统,大型X光机、Cryo/Cuff加压冷疗系统,骨科激光治疗仪,多功能微波治疗仪,体外反搏治疗,膝关节功能恢复器,及骨科功能恢复室,其内包括多高度上下台阶练习器,稳定步态练习走廊,软组织拉伤修复床等仪器设备。

一、诊疗技术

骨科自2008年成立以来,目前可以开展治疗项目有:椎间孔镜技术;颈、胸、腰椎钉棒内固定术;椎间融合术;胸、腰椎骨折椎体后凸成形术;髋、膝、肩关节置换术;髋关节发育不良髋臼成形术;膝关节交叉韧带损伤自体韧带重建术;四肢骨折微创内固定、外固定术;髋部骨折PFNA内固定术;肩关节置换术;VSD技术治疗各种软组织缺损、溃疡、糖尿病足及手外科各种手术。

二、特色项目

脊柱微创外科:

椎间孔镜技术:用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,以最小的切开,解除患者最大的痛苦。

该手术具有以下优势:

1、镜下准确摘除突出髓核。

2、多角度双极射频电极能在低温下直接消除髓核,修复破裂的纤维环。

3、患者创伤痛苦小、适应症广、远期疗效好、操作灵活,能处理几乎所有类型椎间盘突出。

4、安全性高,手术风险小,局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管,术中基本不出血,手术视野清晰,大大降低失误操作的风险。

5、康复快,术后次日可下地活动,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

6、皮肤切口仅7mm,符合美学观点,病人术后疼痛缓解明显,大小便自理,护理简单等。

椎体成形术:在影像系统介导下经皮向椎体内注射一定量的骨水泥等材料,起到加强椎体强度、防止塌陷、止痛等作用。

该手术具有以下优势:

1、局麻下进行的微创介入治疗,手术时间短,切开5mm,出血2-3ml,止痛效果明显,具有同时达到缓解疼痛和重建骨骼的生物机械强度的作用。

2、对于高龄衰弱的患者而言,极大地减少了外科手术带来的相关风险,并且避免了制动固定所导致的潜在的并发症。

3、术后恢复快,住院治疗时间短(一般3-5天)。

4、由于疼痛的及时缓解从而避免了药物的毒副作用,提高生活质量。

5、明显减少了椎体压缩骨折患者卧床休息和陪护人员的时间。

三、发展方向

目前,科室已基本能完成骨科常见病、多发病的诊断及治疗。未来将更加致力于专业医疗技术的深造和为患者服务能力的提升,造福一方,惠泽百姓。

四、人才梯队建设

张树泉副主任医师天津大学博士研究生,2013年硕士毕业于吉林大学白求恩医学部,擅长微创手术治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱肿瘤。髋、膝、肩关节置换术、髋关节发育不良髋臼成形术、膝关节交叉韧带损伤自体韧带重建术。

李继海副主任医师从事骨科临床工作三十余年,具有扎实的理论和丰富的临床经验,早期从事经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)治疗椎间盘突出刺激神经而引发的颈肩部、腰背部及四肢疼痛不适等一系列间盘源性疾病,擅长椎体后凸成形术、骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤的椎体成形术,椎体滑脱减压定位椎间融合内固定术。

姚进副主任医师在多年的临床实践中积累了丰富的经验,并形成了以创伤外科为专业方向,尤其擅长四肢复杂骨折及骨折并发症的治疗。

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膝关节里面有积液怎么处理

黄恺 主任医师 骨外科
膝关节积液的处理主要根据患者的症状、积液量多少等不同因素决定,具体如下:1、积液量较小:一般情况下膝关节内积液量较小,引起的症状较轻,都可以通过保守治疗的方法使得膝关节症状得到改善。如可以使用局部热敷,改善膝关节局部的血液循环,减轻关节炎症和滑膜炎症,加快积液吸收。另外还可以使用一些非甾体类消炎药,如塞来昔布、安康信(依托考昔片)等,缓解患者的症状。同时嘱患者进行膝关节的功能锻炼,如加强股四头肌力量的训练,包括规律性地伸膝关节以及关节抗阻训练,都可以增强关节的稳定性,加快积液吸收;2、积液量较大:如果积液量较大,如达到中等量或大量积液,往往会引起较为明显的症状,如关节活动受限,在屈膝关节时出现关节疼痛、屈曲活动度降低。可以进行关节腔穿刺抽液,抽除膝关节内的积液,再使用弹力绷带进行加压固定,防止积液不断渗出。同时还可以改善患者的症状,恢复膝关节的功能。
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2023-12-28

左后背肩胛骨下方麻是什么原因

赵文涛 主治医师 骨科
患者左侧后背肩胛骨下方区域麻木,常见有以下原因:1、炎症刺激:可能是由于局部炎症刺激造成的局部筋膜炎症,由血液循环障碍所造成的酸性物质堆积,炎症因子局部存留并刺激皮神经,造成局部麻木,部分情况下患者还伴有区域的疼痛和后背僵硬;2、神经卡压:如果胸椎神经走行过程中支配该区域的皮神经受到卡压,可能会造成局部麻木,或伴有胸侧部放射性疼痛。两类情况均可采用局部热敷,以及轻柔手法按摩的方式进行缓解,具有一定效果;3、内脏疾病:部分患者可能是由于内脏疾病所引起的后背牵涉麻木、疼痛,建议患者到正规公立医院并在专科医生的指导下系统查体,必要时还需完善辅助检查,以明确诊断并采取合理化的治疗措施。
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2023-12-27

髌骨骨折为什么晚上酸痛

赵文涛 主治医师 骨科
髌骨骨折患者出现夜间酸痛症状,需要从以下几方面进行分析:1、骨折因素:患者出现骨折后骨折连续性中断,骨折间会存在异常活动,在活动过程中骨折与骨折之间刺激周围痛觉神经而引起疼痛。还可能为骨折同时在受外力过程中,周围韧带、肌肉损伤,也会出现局部疼痛症状,此时患者可以采取局部制动缓解疼痛症状;2、精神因素:一般情况下,白天患者日常生活中,与他人交流在一定程度上能分散患者注意力,在夜间时注意力常会集中于受损伤部位,此时会使平时疼痛程度出现一定程度加重,即痛阈降低引起疼痛。此时可以帮助患者舒缓情绪、放松心情、转移注意力,必要时可以口服镇静催眠药物,以缓解患者紧张、焦虑情绪。一般经过治疗后,患者疼痛症状会在一定程度上有所缓解,随时间延长骨折在愈合过程中,稳定性会逐渐较好,骨折疼痛症状也会逐渐减轻。因此患者出现骨折后,建议前往正规医院,在专科医生指导下进行合理化治疗。
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2023-12-27

骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗方法是什么

黄正 主任医师 脊柱外科
骨质疏松性椎体压缩骨折常见于骨质疏松症的老年人,常因轻微外伤、平地摔倒、咳嗽、打喷嚏造成椎体猛然压缩。通常骨折疼痛程度较为剧烈,但多数情况不需行手术治疗,但需行X光片、CT、核磁共振检查,评估骨折严重程度,以及是否影响脊髓或神经。如果患者没有神经症状,可以通过卧床休息、口服钙剂,以及消炎、止痛类药物提高生活质量。如果椎体压缩骨折比较严重,通过影像学可见椎体压缩程度超过1/3,或出现剧烈腰痛,同时脊柱后结构破坏,甚至压迫脊椎和神经,另外患者出现压迫神经症状,此时需要行手术治疗,包括经皮椎体成形术,以及经皮置入螺钉的方法。
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2023-12-25

踝关节脱位的内治法

田树春 副主任医师 骨科
内治法早期采用活血化瘀、消肿止痛、利湿通络的方剂,如活血舒肝汤加木瓜、牛膝,旨在促进血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,并促进经络的畅通。随着肿胀消退,治疗会转向通经利节、壮筋骨的药物,如筋骨痛消丸。这些药物有助于疏通经络,强健筋骨,促进关节功能的恢复。当解除固定后,患者可以服用补气血、壮筋骨、强腰膝、通经活络的药物,如健步壮骨丸。这些药物有助于补充气血,增强筋骨的力量,提高腰膝的稳定性,并促进经络的活络,从而加速患肢的功能恢复。对于开放性脱位的治疗,着重于防止感染和稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。在伤后6-8小时内,应彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,在复位和内固定后,应该争取一期缝合闭合伤口。一期缝合可以减少伤口暴露的时间,降低感染的风险,同时也有助于伤口的愈合。参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06
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2023-12-25