中西医结合科
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简介

天津市第二人民医院中西医结合科,是天津中医药大学、天津医科大学临床教学基地,是临床规范化培训基地,承担国家科技部十二五、十三五重大攻关课题,参与全国RCT多中心临床研究,是药物GCP临床试验基地,全国三八红旗集体。两名硕士研究生导师,已经培养30名硕士研究生,三名主任医师,一名博士,一名副主任医师,七名硕士,三名中医。

西医诊治:

1、Gd-EOB-DTPA造影发现极早期小于2cm的小肝癌,及3D可视技术微创治疗,包括肝癌的微波、射频、氩氦刀消融治疗,微小肝癌DSA准确定位下的消融,肝动脉插管化疗栓塞治疗。

2、肝硬化患者Fibroscan指导下纤维化的持续逆转。

3、上消化道出血的食管胃底静脉曲张套扎术及硬化剂治疗,PTVE治疗,反复消化道大出血的TIPS治疗。

4、药物性肝损害精准治疗,提供精准用药指导,包括他汀类、免疫抑制剂、肿瘤免疫检查点药物等。

5、乙肝病毒感染患者全程管理,尤其重点关注使用免疫抑制剂管理。

6、药物性肝损伤、自身免疫性肝病肝细胞组织学鉴别诊治及长期管理。

7、肝硬化顽固性腹水及合并各种感染、上消化道出血、肝昏迷等常见并发症的诊疗。

8、乙肝、丙肝相关性肾病的诊疗,及持续肾脏功能改善。

9、疑难危重肝病救治,特发性门脉高压,IgG4相关性疾病,易栓症,淋巴管漏,遗传性红细胞增多症,糖原累积症,肝豆状核变性,VII因子缺乏等。

10、复杂胸腔、腹腔、尿路及其他感染的救治。

中医中医药治疗:作为国家中医药管理局中医肝病重点专科单位,中西医结合科在中医药研究方面做了一些工作,研制两个院内制剂,一个是健肝降脂丸治疗脂肪肝,疏肝健脾,活血化瘀,化浊导滞。适用于脂肪肝,酒精性肝炎,高脂血症及各型慢性肝炎。

为改善脂代谢减轻肝细胞炎症提供保障,包括脂质代谢紊乱,糖耐量异常及合并糖尿病,脂肪肝合并皮肤改变如黑棘皮病等,另一个是软肝化纤丸,滋补肝肾,健脾益气,化瘀软结。主要用于肝脾肾俱虚,瘀血阻络慢性肝炎及肝硬化患者。逆转酒精、病毒引起的肝纤维化肝硬化,临床应用中得到广大患者的认可。

中西医综合治疗

1、中晚期肝癌,包括消化道症状,癌性疼痛,及心理疏导等。肝衰竭的中西医结合救治。

2、中西医结合治疗肝硬化腹水,肝衰竭。

3、中西医治疗非感染性不明原因发热。

中西医结合科承担国家科技部十二五、十三五重大攻关课题五项,参与十余项RCT多中心临床研究,包括一项经活检证实的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)伴2期或3期纤维化的成人受试者中评价PF-06865571(DGAT2I)单药及其与PF-05221304(ACCI)联合治疗的疗效和安全性的II期、随机、双盲、双模拟、安慰剂对照、剂量范围探索、剂量探索、平行组研究,HBVRNA定量检测,二代测序宏基因组,氟非尼酮II期临床试验,TDF抗病毒治疗,维生素E,门冬氨酸鸟氨酸颗粒干预性研究等。

参编著作《临床决策》北京大学医学出版社2014年7月出版,《疑难及重症肝病查房实录》中国医药科技出版社2010年2月出版,《中西医结合实用传染病学》天津科学技术出版社2008年1月出版,《疑难及重症肝病临床诊疗100例》天津科学技术出版社2007年4月出版,还有《脂肪肝大讲堂》、《肝病问与答》。

参与慢性乙型肝炎,原发性胆汁性肝硬化中西医协同诊疗专家共识编写,参与脂肪肝指南编写,入选国家星火计划中全国30家顶级医院病例,于2020年、2021年连续获奖。多次在全国病例比赛中获得一、二等奖,多次在全国肝病感染学术会议发言,在国内外肝病杂志发表关于肝纤维、肝硬化、肝癌、脂肪肝、药物性肝损害、中医药治疗相关论文200余篇。

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验血单怎么看艾滋病

梁明 主任医师 感染病科
验血报告主要是看报告当中的艾滋病抗体。艾滋病的检查主要是包括艾滋病的抗体、艾滋病病毒,和艾滋病抗原的检测,其中艾滋病抗体检查,一般分为定性检测和定量检测,属于临床中诊断艾滋病的一个金标准。1、定性检测:此时可以看到艾滋病报告上的艾滋病抗体呈阳性或者阴性,如果提示艾滋病抗体是阴性,也就是没有患艾滋病。如果艾滋病的抗体是阳性,则提示患者可能存在艾滋病;2、定量检测:检测结果通常是一个具体的数值,这个数值正常的范围,一般来说是0-1S/CO,如果小于1S/CO,就属于一个正常的范围,而大于1S/CO时,则提示艾滋病抗体是阳性,考虑有艾滋病。另外还有四代试剂的检测,主要是检测艾滋病的p24抗原和艾滋病的抗体,与定量实验相同。如果检测结果是大于1S/CO,为阳性。如果小于1S/CO,那通常是在正常的参考范围内,就属于阴性结果。
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2024-02-18

击破谣言,一文读懂HPV52阳性能否自愈的真相

易念华 主任医师 妇女保健科
在门诊经常会遇到这样的患者,看到宫颈癌筛查报告单提示:“HPV阳性”,立马就觉得天都塌了。毕竟HPV已经恶名远扬,所以作为医生我也很理解,但HPV阳性真的这么可怕吗?今天就让我来给大家解答。首先,我们来了解一下什么是HPV。HPV(人类乳头瘤病毒)是一种常见的病毒,有超过100种亚型。其中,部分亚型与宫颈癌、生殖器疣等疾病有关。而HPV52,就是其中的一种高危亚型。那么,HPV52阳性真的这么可怕吗?其实并不是!大多数情况下,人体自身的免疫力能够对抗HPV52感染。事实上,大约80%的HPV感染者能够在两年内自行清除病毒。看到这你是不是就松了一口气?那么,哪些因素会影响HPV52的自愈呢?1、年龄:年轻人的免疫系统更为强大,更容易清除HPV52病毒。因此,年轻女性感染HPV52后自愈的机会更高。2、健康状况:健康的生活方式、均衡的饮食、充足的睡眠以及适当的运动都有助于提高免疫力,有助于清除HPV52病毒。3、持续时间:感染HPV52的时间越短,自愈的机会越大。因此,及早发现、及早干预是关键。但如果你一直在持续感染,那么就会越来越严重。如何促进HPV52的自愈呢?1、保持良好的生活习惯:均衡饮食、充足睡眠、适当运动、避免熬夜等不良习惯。记住,健康的生活方式是打败病毒的第一步哦!2、增强免疫力:通过饮食、运动等方式提高免疫力,有助于清除HPV52病毒。3、定期检测:定期进行HPV检测,了解病毒载量情况,及时发现异常情况。不要等到问题出现才后悔莫及。4、积极治疗:如有异常症状或持续感染高危型HPV,应及时就医,接受专业治疗。
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2024-02-06

揭秘低烧不退的元凶!你可能没想到的原因在这!

刘志娟 主任医师 急诊科
在我坐诊的时候,一个年轻的女孩子来找我,说她已经低烧一个多礼拜了,药也吃了,退热贴也用了,可是体温一直不退。那么,这到底是怎么回事呢?其实,出现这种情况,主要是这几个原因在作祟:感染没控制,反复低烧很常见当细菌、病毒或其他病原体侵入我们的身体,引起感染,可能会导致体温异常。如果感染没有被及时发现和有效控制,体温就很难恢复正常。这就好像一个不断增大的火堆,如果不及时扑灭,火势只会越来越旺。用药也有“门道”,剂量与种类是关键如果你连续低烧,吃了药也不见好转,可能是因为药物剂量不足或种类选择不当所导致的。药物治疗并非简单的“头痛医头,脚痛医脚”,有时即便药物对症,剂量不对也可能让治疗大打折扣。过少或过量的药物都可能影响治疗效果,甚至带来不必要的副作用。所以,出现这种情况的时候,应该听我们医生的话,合理用药。内分泌疾病来袭,也会让你的体温变化内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症和肾上腺皮质功能亢进症等,可能让你长期处于高代谢状态,导致体内能量储备不足。甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,它会导致机体代谢加速,消耗能量增加。长期的高代谢状态可能会使你感到疲惫不堪,甚至可能出现持续低烧和甲状腺疼痛的症状。此外,你可能会发现自己的食欲下降,情绪也变得低落。低烧不退,小心结核病结核病患者的免疫系统,就像一部出了毛病的机器,有时过度活跃,有时又无法正常工作。这可能会导致免疫反应失去平衡,引发全身性的炎性反应。同时,身体的温度调节系统也可能会跟着乱套,体温持续低迷,让人感觉疲惫不堪。自身免疫性疾病,或许也是低烧不退的“沉默攻击者”某些自身免疫性疾病,比如说类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等,可能会导致免疫系统失去平衡,攻击自身组织,引发持续的低热。
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2024-02-05

感冒发烧?这5个退烧方法用过的都说好!

刘志娟 主任医师 急诊科
最近的气温真是让人捉摸不透,在这样的季节里,稍不留神就会忘记添衣,导致身体受凉,感冒病毒趁虚而入。随之而来的头疼、发烧,可能会让你痛苦不堪。别着急,我来为你支招,让你轻松退烧不痛苦!发烧时多喝水,身体好得快发烧时,身体需要更多的水分来帮助散热,降低体温。因此,多喝水可以补充流失的水分,同时帮助身体更快地降温。这个时候,我们可以喝温水,淡盐水也是一个不错的选择,它有助于补充体内电解质。但要注意,我们不要过量饮水,如果发烧时狂喝水,也可能会对身体造成负担。发烧别担心,一贴轻松搞定当体温升高,身体感到不适时,退热贴成为我们的得力助手。将退热贴贴在额头、两侧颈部或腹股沟等部位,额头为主,可降低体温。每片退热贴可持续使用12小时,期间如体温仍未下降,可继续使用。发烧了怎么办?温水擦浴来帮忙发烧后,可以用温热的水将毛巾沾湿,然后擦拭身体上血管较为丰富的地方,如腋下、腹股沟等。这些部位有着丰富的血管,用温水擦拭可以帮助身体散热,降低体温。但是一定要注意温度哦,以免温度较低产生皮肤损伤。温馨提示:擦拭完毕后,记得及时穿上衣服,以免感冒。冰袋冷敷,降温有方法当你感觉身体发热,体温高得吓人,或许可以拿起一个冰袋,轻轻地放在你的头枕部或者腋下。它能够通过接触传导的方式,帮你缓解发烧带来的不适感,还能有效地促进体温下降。不过啊,用冰袋冷敷的时候一定要注意,别让自己的皮肤受伤了。为了避免这个问题,你可以在冰袋外面裹上一层薄薄的毛巾,这样既能保持冰袋的降温效果,又能减少对皮肤的刺激。药物治疗:退烧的终极武器当遭遇高烧不退的困境时,可以在我们医生的指导下使用一些退烧药物,比如布洛芬缓释胶囊、复方对乙酰氨基酚片等,它们都能有效地帮助我们降低体温。如果在使用了多种退烧方法后,体温仍然居高不下,或者出现其他严重症状,一定要及时前往医院就诊。同时,也欢迎大家把这些退烧方法分享给更多的人,让更多的人了解如何应对发烧。
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2024-02-05

体温过低?当心是疾病“找上门”!

刘志娟 主任医师 急诊科
平时发热咱们都是知道的,一量体温也就能发现。但是有这样一种情况,可能生活中大家都忽略了,那就是体温过低!比如体温都不到36℃,这种情况大家就要重视起来了。今天我来给大家分析一下,平时体温太低,都有哪些原因。正常体温范围首先,我们需要了解一下正常体温的范围。一般来说,正常体温在36℃到37℃之间。那么,如果体温低于36℃,并且是反复发生这种情况,有可能是跟下面这些原因有关系。低温的原因揭秘1、寒风中的考验:当你在寒风中瑟瑟发抖时,身体为了保持核心温度,会降低四肢末端的温度,这时候体温可能会稍微低于36℃。但这只是身体的一种自我保护机制。但是之后回到温暖的环境,体温也会适当回升的。2、瘦弱与年老:体型偏瘦或年老的人,由于身体新陈代谢较慢,体温可能会稍微偏低。3、隐藏的敌人:某些疾病或受伤也可能导致体温调节功能出现问题,从而使体温低于正常范围,例如甲状腺功能减退症、失血过多、脑部体温调节中枢病变等。4、测量误差:有时候,我们的测量方法可能不准确,导致测得的体温偏低。例如,测量前腋下有汗、测量时没有夹紧、测量时间过短等,都可能导致测量结果偏低。如何应对低温如果你发现自己体温偏低,不要慌张,首先确认自己的测量方法是否正确。然后回顾一下自己最近的身体状况,是否有感到特别寒冷或不适。如果一切正常,但体温仍然偏低,建议及时就医检查,了解具体原因。我们不能仅凭体温一项指标就判断身体状况,不过如果持续出现低温或者其他不适症状,还是要重视起来,毕竟健康才是我们最大的财富!
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2024-02-05