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脑血管狭窄到什么程度需要做支架

杜亚辉 副主任医师 脑外科(介入)
脑血管狭窄,需要根据血管严重程度和病变性质进行区分,进而决定药物治疗、支架治疗,或手术搭桥治疗。脑血管支架治疗一般要以血管狭窄严重程度,血管壁病变性质为依据,并结合患者临床症状。若狭窄程度>70%,且伴随相应症状,可行支架治疗;若出现夹层、溃疡斑块等,狭窄程度不足70%亦需进行支架治疗。临床根据患者个体不同而采用不同治疗手段,应以患者病情和脑组织缺血程度,血管壁病变程度,或血管壁病变性质所决定。
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2018-10-23

脑血管狭窄必须支架吗

杜亚辉 副主任医师 脑外科(介入)
脑血管支架需要依据个体情况及血管病变严重程度进行干预,一般与缺血症状密切相关,达到严重狭窄程度才能进行支架治疗。因为脑血管支架要求根据血管狭窄程度,血管壁、血管病变情况,个体情况,脑组织改变等综合因素进行评价,适合介入支架干预,才能进行支架治疗。如果病变程度较轻,则暂时无需支架治疗,但是需要进行严密随访观察,认真服药,以及采取其他干预手段维持。
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2018-10-23

脑动脉狭窄支架术后再次狭窄是怎么回事

杜亚辉 副主任医师 脑外科(介入)
脑血管支架治疗根据患者个体或对于药物反应,会出现支架再狭窄,其在治疗过程中属于正常现象,与个人用药是否规范以及个体对于支架的反应性有关。所以如果没有进行规范服用药物,可能会引起支架再狭窄;如果个体对于血管支架反应过度,亦可能引起支架再狭窄。一般而言,支架放在局部狭窄血管内,通过血管内皮细胞逐渐增殖,然后再内皮化,引起支架再狭窄。一般通过介入微创手段可以进行再次处理。
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2018-10-23

脑动脉狭窄支架术后突发偏瘫是怎么回事

杜亚辉 副主任医师 脑外科(介入)
脑血管支架完成以后,根据个体差异,个别患者血管病变发生正面或负面变化,如果支架完成后发生偏瘫,发病原因较为复杂,具体原因如下:1、患者没有规范服用正规药物,引起血栓形成,部分组织缺血造成神经功能发生改变,从而出现偏瘫;2、由于个体差异,支架可能出现再狭窄问题,可能引起局部脑组织再次缺血,导致神经功能症状出现偏瘫;3、随着支架治疗一定时间,别处血管出现病变,引起局部脑组织缺血,亦可能再次出现偏瘫。
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2018-10-23

脑梗死要做核磁检查吗

杜亚辉 副主任医师 脑外科(介入)
一般CT检查方便快捷,主要针对急性颅脑外伤、脑出血及脑血肿检查较为清晰,但对于脑梗死方面诊断选择核磁所提供信息则更为全面,所以如果患者自身和医院条件能够允许,建议选择核磁共振进行脑部检查,因为头颅核磁共振可以提供更多全面的信息,且更为精准,能够明确是否为新发的脑梗死,或者在短期内有无新的进展。尤其急性发病时,通过头颅核磁检查,可以在核磁不同序列上提供不同信息,包括弥散成像和ADC图,针对脑梗死的诊断治疗提供帮助。
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2018-10-23