科普知识
焦作市人民医院肿瘤内科

共收录6位医生
三文鱼为什么叫癌前病毒
邓立力
主任医师
肿瘤内科
三文鱼被称为“癌前病毒”这种说法是不准确的。三文鱼本身是一种营养丰富的鱼类,富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质等营养成分,对人体健康有诸多益处,正常情况下不会引发癌症。
关于三文鱼与癌症的关联,可能与一些环境污染问题有关。如果三文鱼生存的水域受到污染,例如含有重金属、多氯联苯(PCBs)等有害物质,三文鱼可能会在体内富集这些污染物。长期食用受污染的三文鱼,这些有害物质在人体内积累,可能会增加患癌症等疾病的风险。但这并不是三文鱼本身的问题,而是环境污染带来的潜在危害,并且正规渠道销售的三文鱼通常会经过严格的检测,以保证其污染物含量符合安全标准。
此外,还有一些人可能将三文鱼与生鱼片的食用方式联系起来,认为生吃三文鱼可能感染寄生虫或细菌,从而对健康不利。虽然生吃三文鱼确实存在一定的食品安全风险,但只要选择新鲜、经过严格检验检疫的三文鱼,并注意食用卫生,感染疾病的风险是可以控制的,而且这种风险与癌症的发生也没有直接的因果关系。所以,将三文鱼称为“癌前 病毒”是没有科学依据的错误认知。
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淋巴癌是什么症状
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
淋巴癌的症状
主要包括淋巴结肿大、局部压迫症状、全身症状、淋巴结外器官受累症状
,建议及时就医并遵循医生的建议进行详细的检查和诊断,以免延误治疗。
淋巴结肿大
这是淋巴癌最典型的症状。患者可能在颈部、锁骨上、腋下、腹股沟等处的淋巴结出现无痛性、进行性肿大的现象,这些肿大的淋巴结通常触碰时有软骨样的感觉,可推动,早期不粘连,晚期则可能融合。
局部压迫症状
随着淋巴结的肿大,可能会压迫周围组织或器官,导致一系列局部压迫症状,如肿大的纵隔淋巴结可能压迫食道,引起吞咽困难;压迫上腔静脉,则可能引起上腔静脉综合征;压迫气管,则可能导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等症状。
全身症状
1、发热:
患者可能会出现持续性低热或高热,热型不规则,且可能伴随夜间盗汗。
2、体重减轻:
在没有明显原因的情况下, 患者可能会出现体重显著下降的现象,这可能是由于癌症对身体代谢的影响或食欲不振所致。
3、疲劳虚弱:
淋巴癌患者可能会感到持续的疲劳和虚弱感,这可能是由于癌症对身体的影响或红细胞数量减少所致。
淋巴结外器官受累症状
淋巴癌还可能侵犯全身各组织器官,导致一系列淋巴结外器官受累症状。例如:
1、肝脾浸润:
可能引起肝脾肿大。
2、胃肠道浸润:
可能导致腹痛、腹胀、肠梗阻和出血等症状。
3、肺和胸膜浸润:
可能引起咳嗽、胸腔积液等症状。
4、骨骼浸润:
可能导致骨痛和病理性骨折。
5、神经系统浸润:
可能引起脊髓压迫和颅神经病变等症状。
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黑色素瘤的症状有哪些
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤,恶性程度高,其
症状主要表现为原有痣的形状不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径变大、表面隆起等
。因此,对于皮肤上的任何异常变化,都应引起高度重视并及时就医检查。
形状不对称
正常的痣通常具有相对均匀和对称的形状。而黑色素瘤的形状往往不对称,可能呈现出不规则或扭曲的外观。这种不对称性可能是黑色素细胞恶性增殖的结果。
边缘不规则
黑色素瘤的边缘通常不规则,可能呈现出锯齿状、模糊或参差不齐的形状。与良性痣相比,恶性黑色素瘤的边缘更加不清晰,这是其恶性特征之一。
颜色不均匀
黑色素瘤的颜色通常不均匀,可能包含多种颜色的混合,如黑色、棕色、红色、白色等。这种颜色不均匀性可能是由于黑色素细胞在恶变过程中失去了正常的色素分布模式。
直径变大
黑色素瘤的直径通常较大,并且可能随着时间的推移而逐渐增大。虽然有些早期黑色素瘤可能较小,但它们的增长速度通常比良性痣要快得多。
表面隆起
黑色素瘤的表面可能呈现出隆起或凸起的外观。这种隆起可能是由于肿瘤细胞的增殖导致皮肤组织增厚所致。
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淋巴癌症状
邓立力
主任医师
肿瘤内科
淋巴癌的症状
主要包括无痛性淋巴结肿大、局部压迫症状、全身症状、淋巴结外器官受累症状
,如果出现这些症状,应及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。
无痛 性淋巴结肿大
这是淋巴癌最常见的症状之一,淋巴结通常出现在颈部、锁骨上或腋下等部位,这些肿大的淋巴结通常表面光滑或者不光滑,触碰时有软骨样的感觉,活动度较差,且可能逐渐增大,也可互相粘连融合成块。
局部压迫症状
肿大的淋巴结可能压迫周围组织,导致气促、胸闷、咳嗽等症状,如果淋巴瘤发生在胸部的淋巴结,可能会引起胸痛,腹腔淋巴结受累时,可能出现腹痛、肠梗阻等症状。
全身症状
1、发热:
淋巴癌患者可能会出现持续不退的低热,尤其是在晚上。
2、盗汗:
夜间大量出汗,有时可能湿透衣服和床单。
3、乏力疲劳:
患者可能感到持续的疲劳和乏力,休息也无法缓解。
4、体重减轻:
无明显原因的体重减轻,可能在短时间内,如6个月内减轻超过10%。
淋巴结外器官受累症状
1、脾浸润:
可引起脾肿大。
2、胃肠道浸润:
可引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血。
3、肺和胸膜浸润:
可引起咳嗽、胸腔积液。
4、神经系统浸润:
可引起脊髓压迫、颅神经病变等。
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肺部有恶性肿瘤能治好吗
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
部分肺部恶性肿瘤是可以治好的,但总体情况较为复杂。肺部恶性肿瘤即肺癌,是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,根据组织病理学类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌等,其治疗效果受多种因素影响。
从肿瘤分期来看,早期肺部恶性肿瘤患者,如果能及时接受规范治疗,如通过手术完整切除肿瘤,部分患者是可以达到临床治愈的,5年生存率相对较高。对于中期患者,可能需要采取手术联合放化疗等综合治疗手段,也有一定比例的患者能够实现较好的治疗效果,控制肿瘤进展,延长生存期,甚至部分患者可以达到临床治愈。
而晚期患者,由于肿瘤已经发生远处转移等,治疗相对棘手,完全治愈的难度较大。但通过靶向治疗、免疫治疗、化疗等方法,也可以缓解症状、延长生命、提高生活质量,少数对治疗特别敏感的晚期患者也可能获得长期生存。
从肿瘤类型来看,非小细胞肺癌中的腺癌、鳞癌等,如果发现较早,治疗效果相对较好,有治愈的可能。小细胞肺癌恶性程度较高,生长迅速,早期就容易出现转移,总体治愈率相对较低,但如果是局限期小细胞肺癌,通过放化疗等综合治疗,也有一定的治愈机会。
从患者个体情况来看,身体状况较好、没有严重基础疾病、对治疗耐受性好的患者,在接受治疗后效果往往更好,更有可能实现治愈或长期生存。而身体状况差、合并多种基础疾病的患者,治疗的难度和风险相对较大,预后可能较差。
一旦发现肺部有异常阴影或出现咳嗽、咯血、胸痛等可疑症状,应尽快到医院就诊,可选择呼吸内科、胸外科或肿瘤科,进行进一步的检查,如胸部CT、病理活检等,以明确诊断。
肺部恶性肿瘤患者的注意事项
1、饮食方面:
要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以帮助身体恢复。多吃新鲜的蔬菜和水果,如西兰花、胡萝卜、苹果、橙子等,补充维生素和矿物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,以免加重胃肠道负担,同时要戒烟戒酒。
2、心理调节:
肺部恶性肿瘤患者往往会承受较大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等情绪。患者要学会调整心态,可通过与家人、朋友交流,参加心理支持小组等方式,缓解心理压力,保持积极乐观的态度,这有助于提高治疗效果和生活质量。
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Ki67(80%+)严重吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
Ki67是一种与细胞增殖密切相关的核抗原,在肿瘤诊断等医学领域中有着重要的指示作用。当Ki67呈现出(80%+)这样高的表达水平时,往往意味着情况比较严重。
Ki67的高表达反映了肿瘤细胞的增殖活性很强。正常人体的细胞增殖是受到严格调控的,处于一种有序且相对缓慢的状态,以维持身体各组织器官的正常结构和功能。然而,当Ki67达到80%+时,说明肿瘤细胞正处于快速且大量的增殖阶段,在短时间内不断地分裂、增多,使得肿瘤体积能够迅速增大。
这种快速增殖的特性,会让肿瘤更容易侵犯周围的正常组织,比如原本局限在某个器官局部区域的肿瘤,随着细胞快速增殖,很快就可能突破原有的边界,向周边的血管、神经以及其他相邻的组织蔓延,进而影响这些正常组织的功能,给身体带来更多不良影响。
高表达的Ki67也暗示着肿瘤的恶性程度较高。通常情况下,良性肿瘤细胞的增殖相对缓慢,Ki67的指标会处于很低的水平。但一旦Ki67达到80%+,则高度提示肿瘤具有较强的侵袭性和转移潜力。肿瘤细胞可能会随着血液循环或者淋巴循环,扩散到身体的其他部位,形成转移灶。
此外,从治疗角度来看,Ki67(80%+)的肿瘤对常规治疗手段的抵抗性可能更强。快速增殖的肿瘤细胞在面对化疗药物或者放疗射线时,有更大的概率产生耐药性或者抵抗性,使得这些本该有效的治疗方法不能充分发挥作用,难以有效地杀灭肿瘤细胞,从而影响整体的治疗效果,导致病情更难以控制,后续疾病进展的速度可能也会加快,进一步加重了患者的病情严重程度以及后续康复的难度。
ki67(80%+)需要完善的检查
1、影像学检查:
包括CT、MRI或PET-CT扫描,以确定肿瘤的大小、位置及是否存在转移,为制定治疗方案提供依据。
2、病理复查:
通过活检获取组织样本,进行详细的病理分析,确认Ki-67指数及其他生物标志物的状态,确保诊断准确性。
3、血液检测:
检查血常规、肝肾功能等指标,评估患者身体状态,监测可能由高增殖活性引起的全身影响,并指导后续治疗。
4、遗传咨询与检测:
对于某些类型的癌症,建议进行遗传风险评估和相关基因检测,了解是否有遗传因素,辅助个性化治疗决策。
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什么癌症会手疼脚疼
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
癌症是一类由于细胞异常增殖而形成的恶性肿瘤,部分癌症会引发手疼脚疼的症状,常见的类型包括骨癌、肺癌、乳腺癌等。
1、骨癌:
骨癌是发生在骨骼或其附属组织的恶性肿瘤。当肿瘤细胞侵犯手部或脚部骨骼时,会破坏骨组织的正常结构,刺激骨膜及周围神经,引起手疼脚疼。这种疼痛通常较为剧烈,且随着病情发展会逐渐加重,可能在夜间更为明显,还可能伴有局部肿胀、肿块以及活动受限等症状。
2、肺癌:
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌发生骨转移时,可能会转移至手部或脚部的骨骼,导致手疼脚疼。此外,肺癌还可能引起副癌综合征,部分患者会出现杵状指,表现为手指或脚趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,也会伴有疼痛和不适感。
3、乳腺癌:
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。当乳腺癌发生远处转移,累及到手部或脚部的骨骼、关节时,会出现手疼脚疼的症状。同时,乳腺癌患者在接受手术、放疗、化疗等治疗后,可能会出现上肢或下肢淋巴水肿,导致局部疼痛、肿胀,影响手部或脚部的正常功能。
4、其他:
血液系统癌症如白血病、多发性骨髓瘤等血液系统癌症,也可能导致手疼脚疼。白血病细胞浸润骨骼和关节,会引起疼痛,可累及手部和脚部关节。多发性骨髓瘤患者,瘤细胞会在骨髓中大量增殖,破坏骨质,导致骨痛,手、脚部位的骨骼也可能受到影响。
除了上述常见的会引起手疼脚疼的癌症类型外,还有一些其他类型的癌症也可能出现类似症状。如某些类型的软组织肉瘤,当肿瘤发生在手部或脚部的软组织中时,会压迫周围的神经、血管和肌肉,引起疼痛。此外,一些晚期癌症患者,由于身体处于恶病质状态,会出现全身骨量丢失,导致骨质疏松,进而引发手疼脚疼。
怀疑因癌症导致手疼脚疼需要进行的检查
X线检查可以初步观察手部和脚部骨骼的形态、结构,判断是否有骨质破坏、骨折等异常。CT检查能更清晰地显示骨骼和软组织的病变,对于发现微小的肿瘤病灶有重要意义。MRI检查则对软组织的分辨率较高,有助于判断肿瘤的范围及与周围组织的关系。
也可以做实验室检查,如血常规、血生化检查等,可了解患者的一般身体状况和某些肿瘤标志物的水平。对于血液系统癌症,还需要进行骨髓穿刺和活检,以明确骨髓中是否存在异常细胞。
另外,病理检查是确诊癌症的金标准。如果在影像学检查中发现可疑的肿瘤病灶,可通过穿刺活检或手术切除活检,获取组织样本,进行病理分析,确定肿瘤的类型、分期等,为后续的治疗提供依据。
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化疗一旦停止肿瘤就会疯长吗
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
化疗一旦停止,肿瘤不一定就会疯长。化疗即化学药物治疗,是通过使用化学合成药物来杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖或促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式,它在癌症治疗中起着至关重要的作用。
化疗药物进入人体后,会随着血液循环到达全身各处,能够作用于肿瘤细胞增殖的各个时期。一些化疗药物可以直接破坏肿瘤细胞的DNA结构,阻止其复制和分裂;另一些则干扰肿瘤细胞的代谢过程,使其无法获取生长所需的物质和能量。通过这种方式,化疗能够在一定程度上控制肿瘤的生长,甚至使肿瘤体积缩小。
化疗虽然不能完全根除肿瘤,但在治疗过程中,会大量杀伤肿瘤细胞,使肿瘤细胞的数量显著减少。而且,人体自身的免疫系统也会在化疗期间得到一定程度的激活,对残留的肿瘤细胞有一定的监视和杀伤作用。如果残留的肿瘤细胞数量较少,且免疫系统能够持续发挥作用,那么肿瘤的生长可能会受到一定的抑制,不会出现快速增长的情况。
另一方面,部分肿瘤细胞可能对化疗药物产生耐药性。在化疗过程中,那些对药物不敏感的肿瘤细胞可能存活下来。当化疗停止后,这些耐药的肿瘤细胞有可能重新开始增殖。但这并不意味着肿瘤一定会疯长,其生长速度还受到多种因素的影响,比如肿瘤的类型、分期以及患者自身的整体状况等。
不同类型的肿瘤,其生物学行为差异很大,有些肿瘤本身生长相对缓慢,即使在化疗停止后,其生长速度也不会突然大幅增加。除了肿瘤细胞自身的特性外,患者的生活方式和营养状况也会对肿瘤生长产生影响。
保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、充足睡眠等,有助于维持身体的良好状态,从而在一定程度上抑制肿瘤的生长。相反,不良的生活习惯可能会削弱身体的抵抗力,为肿瘤的生长提供有利条件。
化疗相关注意事项
1、密切观察:
化疗药物通常会带来一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。患者需要密切关注自身身体状况,及时向医生反馈副作用的表现和程度,以便医生调整治疗方案或采取相应的对症处理措施。例如对于恶心、呕吐严重的患者,医生可能会给予止吐药物,并指导患者调整饮食,采取少食多餐、清淡饮食等方式来缓解不适。
2、预防感染:
化疗期间患者的免疫力会下降,容易受到感染。因此,要特别注意个人卫生,保持居住环境的清洁卫生,尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所。如果出现发热、咳嗽等感染症状,应及时就医,以免感染加重影响化疗进程。
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癌症前期有七大征兆
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
癌症是一大类恶性肿瘤的统称,其发生发展是一个渐进的过程。在癌症前期,身体往往会出现一些征兆,并不局限于七大征兆,常见的征兆有异常肿块、异常出血、持续性消化不良或吞咽困难、发热、乏力、消瘦、久治不愈的咳嗽或声音嘶哑等。
1、异常肿块:
身体浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等区域,若出现逐渐增大且质地较硬、不痛不痒的肿块,需高度警惕。这种肿块可能是由于肿瘤细胞在局部聚集增殖形成。其生长相对迅速,与周围组织边界不清,活动度差。如颈部淋巴结肿大,可能是鼻咽癌、甲状腺癌等转移所致;腋窝肿块则可能与乳腺癌相关。
2、异常出血:
身体非经期出现异常出血,如女性阴道不规则出血,可能与宫颈癌、子宫内膜癌有关;而痰中带血或咯血,常见于肺癌;便血则可能是结直肠癌的信号。这些异常出血的原因是肿瘤组织侵犯周围血管,导致血管破裂出血。
3、持续性消化不良或吞咽困难:
长期出现消化不良,如腹胀、腹痛、食欲减退等症状,经常规治疗后无明显改善,可能与胃癌、肝癌等消化系统肿瘤相关。吞咽困难,尤其是进行性加重的吞咽困难,多提示食管癌。肿瘤在消化道内生长,影响了正常的消化功能和食物通过。
4、发热、乏力、消瘦:
不明原因的低热,体温持续在38℃左右,且伴有乏力、疲倦感,同时体重在短时间内不明原因下降。这是因为肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质,引起机体发热,并且肿瘤细胞不断消耗机体营养,导致患者出现乏力、消瘦等全身性症状。
5、久治不愈的咳嗽或声音嘶哑:
长期咳嗽,尤其是刺激性干咳,经止咳治疗效果不佳,可能是肺癌的表现。而声音嘶哑,若持续时间较长,且排除了喉部炎症等常见原因,可能是由于肿瘤侵犯或压迫喉返神经,如甲状腺癌、肺癌等都可能引发。
在日常生活中,还应注意身体其他细微的变化,如皮肤颜色的异常改变、骨骼疼痛等,这些也可能与癌症相关。同时,有癌症家族史、长期不良生活习惯的人群,更要提高对癌症前期征兆的警惕性。
癌症前期相关检查
影像学检查是常用的初步筛查方法。比如X线检查,可用于观察肺部、骨骼等部位的大体形态,排查有无异常阴影或骨质破坏。
CT检查能提供更详细的身体内部结构信息,对于发现早期肿瘤的敏感性较高,可清晰显示身体各器官的病变情况。超声检查则适用于检查实质性脏器,如肝脏、甲状腺、乳腺等,能判断是否存在占位性病变,并初步评估病变的性质。
实验室检查可辅助诊断癌症。肿瘤标志物检测是其中重要的一项,虽然肿瘤标志物升高不一定意味着患有癌症,但某些特定的肿瘤标志物显著升高,结合其他症状和检查,有助于癌症的早期发现。
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为什么不建议做肿瘤标志物
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
肿瘤标志物可存在于血液、细胞、组织或体液中,通过检测其水平,可在一定程度上辅助癌症的诊断、病情监测和预后评估。但在实际应用中,并不建议将肿瘤标志物作为单一的诊断或筛查手段,原因在于缺乏特异性、敏感度有限、结果受多种因素干扰、不能作为确诊依据等。
1、缺乏特异性:
许多肿瘤标志物并非某一种癌症所特有。比如,癌胚抗原在多种癌症如结直肠癌、胃癌、肺癌等中都可能升高,同时,一些非癌症疾病,如肠道炎症、肺部感染等,也可能导致癌胚抗原水平上升。这意味着,仅仅检测到某一肿瘤标志物升高,并不能明确就是患上了某种特定的癌症,容易造成误诊,让受检者徒增不必要的心理负担。
2、敏感度有限:
并非所有癌症患者的肿瘤标志物都会升高。部分早期癌症患者,肿瘤细胞数量较少,尚未释放出足够量的肿瘤标志物进入血液,导致检测结果可能在正常范围内。例如,早期肝癌患者中,有相当一部分人的甲胎蛋白水平并不升高,若仅依靠甲胎蛋白检测来筛查肝癌,很可能会漏诊这些早期患者,延误治疗时机。
3、结果受多种因素干扰:
日常生活中的一些因素也会影响肿瘤标志物的检测结果。剧烈运动、饮酒、某些药物的使用等,都可能导致肿瘤标志物水平出现波动。此外,检测过程中的技术误差,如样本采集、运输、保存不当,以及检测仪器的精度问题等,也可能使检测结果不准确,误导临床判断。
4、不能作为确诊依据:
即使肿瘤标志物显著升高,也不能仅凭此确诊癌症。确诊癌症必须依靠组织病理学检查,即通过手术、穿刺等方式获取病变组织,在显微镜下观察细胞形态、结构等特征,才能明确是否为癌症以及癌症的具体类型。肿瘤标志物的升高只是一个提示信号,不能替代组织病理学这一“金标准”。
在临床实践中,肿瘤标志物更多地是作为一种辅助手段,与其他检查方法联合使用,以提高癌症诊断的准确性。医生会综合考虑患者的症状、体征、家族病史、其他影像学及实验室检查结果等多方面因素,做出科学的诊断。
替代或补充肿瘤标志物的检查方法
影像学检查是癌症筛查与诊断的重要工具,X线检查能对肺部、骨骼等部位进行初步观察,发现明显的病变,如肺部的占位性病变、骨骼的骨质破坏等。
CT检查具有更高的分辨率,可清晰显示身体各器官的细节,对于早期肿瘤的发现有很大帮助,能检测出微小的肿瘤病灶。MRI则对软组织的分辨能力强,在脑部、乳腺、肝脏等部位的肿瘤诊断中具有独特优势,能更准确地判断肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。
内镜检查在消化系统和呼吸系统癌症的诊断中起着关键作用。胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠的内部黏膜情况,结肠镜用于检查结直肠,可发现息肉、早期癌等病变。支气管镜能深入气管和支气管,对肺癌的早期诊断意义重大。
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