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多少才算高血压

付莹坤 副主任医师 老年病科
临床上收缩压≥140mmHg,合并或者单独出现舒张压≥90mmHg即可以定义为高血压。临床中根据工作需要对高血压还进行了分级,1级高血压指的是收缩压≥140-159mmHg,合并或者单独出现舒张压在90-99mmHg。2级高血压指的是收缩压在160-179mmHg,合并或者单独出现舒张压在100-109mmHg。3级高血压指的是收缩压≥180mmHg,合并或者出现舒张压≥110mmHg。临床中还可以出现单纯性的收缩期高血压和舒张期高血压,单纯的收缩期高血压指的是单纯出现收缩压≥140mmHg,单纯的舒张期高血压指的是单纯舒张期血压≥90mmHg。
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2023-12-28

过敏性鼻炎的最佳用药

付莹坤 副主任医师 老年病科
过敏性鼻炎的最佳用药问题,分为过敏性鼻炎的发作期和过敏性鼻炎的缓解期,如下所示:1、过敏性鼻炎的发作期:建议应用抗过敏药,可以选用白三烯受体拮抗剂顺尔宁(孟鲁司特钠片),以及H2受体拮抗剂氯雷他定片等,这些抗过敏药能够很快地缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。对于过敏性鼻炎发作时眼睛的痒,临床常用富马酸依美斯汀缓释胶囊等,缓解过敏性结膜炎导致的不适,对于过敏性鼻炎鼻后滴漏引起的咽痛,只有通过根治过敏性鼻炎才能够有效地缓解;2、过敏性鼻炎的缓解期:建议选用中医药治疗,中医药能够根据患者的体质,有针对性地去改善体质、提高抵抗力,真正从根本上治疗过敏性鼻炎。临床可以发现很多人的过敏性鼻炎并不是生下来就有,而是在一次感冒之后或者是身体状态发生改变之后,才对很多的过敏原有过敏现象。当中药对体质进行针对性的调整之后,身体状态得到根本性的改变,过敏性鼻炎的症状才能够一年比一年减轻,从而从根本上治疗过敏性鼻炎。
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2023-12-08

晚上脚心热、难受、觉都睡不着吃什么药

付莹坤 副主任医师 老年病科
晚上脚心发热、难受、睡不着觉,只有吃中药,因为现代医学、西方医学认为单纯的脚心发热不是疾病,更不会有相应的药物治疗。脚心发热在中医上讲,是明显的阴虚内热的表现,但中医讲究治病求本,如果需要根治脚心发热的临床表现,需要具体的分析阴虚从何而来。按照中医的理念,人年过四十,阴气自败,所以随着年龄的增长,人的阴气有所耗伤,这样只是正常的虚性耗损,可以进行正常的养阴治疗。除此之外,肝气郁结,郁而化火,耗伤阴液,也是临床中非常常见的阴虚的重要原因。治疗上就不能单纯的养阴,而且需要很注意疏肝解郁的治疗。此外,肝气郁结,热象明显,还会有很多的湿气上的表现,这也是现当今社会很多人自己认为湿盛的原因,而很少有人去分析湿从何来。其实开始是由心虚内热,机体调动了湿性的成分来灭掉这个热,然后所以才表现出湿盛,所以要想根本的利湿,也是要从养阴清热的方法来治。
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2023-11-30

老人开始发烧多久死亡

付莹坤 副主任医师 老年病科
发烧即发热,老人发热和死亡之间并没有直接的关系。发热的原因有很多种,比如老人发热如果是感染引起的,进行积极的抗感染治疗,老人体温会得到有效的控制,基础病得以治疗,完全没有任何生命危险。体温只是生命体征的一部分,除了体温之外,还有呼吸、脉搏、血压都是判断是否安全的具体指征。感染性发热进行抗感染治疗之后,有效治疗可以控制住发热,去掉生命的危险。其他的发热比如肿瘤性发热,如果体温过高除了对基础病的抗肿瘤治疗之外,体温高于38.5℃或者是对于老年人高于38℃,进行积极有效的物理加药物的降温也很有必要,对症处理控制体温也不会引起死亡。所以发热多久会死亡,这个问题在临床中不成立。
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2023-11-24

60岁老人体检必查项目

付莹坤 副主任医师 老年病科
60岁老人体检必查项目,包括血常规、血生化、影像学检查等,具体如下:1、血常规:血常规里面需要关注的有三点,即血色素水平、白细胞水平、血红蛋白水平。部分老人忽然出现贫血,可能预示疾病的发生或潜在疾病的风险,需要进一步检查原因。所以血常规虽然很基础,但是体检的必查项目;2、血生化:主要需要关注的有肝功能、肾功能以及血脂水平,肝肾功能体现老人的身体状态。而基础性疾病的老人,比如高血压、糖尿病、冠心病的患者,则需要看血脂水平,看用药需要控制的目标是否已经达到要求。对于特殊疾病,比如有糖尿病的老人体检,还需要检查糖化血红蛋白。如果老人近期有体重的明显变化,建议查肿瘤标记物。对于有心血管家族史的老人,建议查血同型半胱氨酸水平;3、影像学:对于体检检查项目,常规建议查心脏、腹部、颈动脉以及下肢血管的超声。在影像学方面,由于肺癌的高发,常规进行检查胸部的高分辨CT检查。以上项目,则建议60岁老人体检必查。
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2023-11-21