鼻炎怎么治疗，鼻炎灵喷雾有效果吗

袁先道 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

鼻炎灵喷雾治疗鼻炎，并没有确切疗效。至少目前没有任何规范的临床研究，证明鼻咽灵喷雾治疗鼻炎有确切疗效，所以不建议使用。并且在此类药无的说明书上，往往写着不良反应尚不明确，说明其对于其自身可能的副作用，没有进行过深入的研究，所以用药有较大的潜在风险，因此从此方面也不建议使用。鼻炎的治疗，通常可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗。间隔15min后，用鼻喷激素喷鼻。另外可以加口服的抗组胺药，如氯雷他定片。如果通过以上药物治疗效果不好，还可以考虑再加口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠片。通常对于鼻炎症状的缓解，都会有较好的效果。另外必要时可以考虑做过敏原检测，争取发现导致鼻炎发作的过敏原。在明确过敏原后，可以避免过敏原接触。另外必要时可以考虑做脱敏治疗，脱敏治疗通常需要3-5年时间。一般可以在一定程度上改善过敏性鼻炎的治疗效果。但是脱敏治疗需要3-5年，有时效果也不是很满意。所以临床治疗过敏性鼻炎，如果药物效果好，也可以不做脱敏治疗。

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2023-12-07

女人排卵期白带增多正常吗

赵晓东 主任医师 妇产科

女性排卵期白带增多的情况具体如下：1、正常生理现象：排卵期雌激素高分泌，会刺激阴道黏膜和宫颈黏膜分泌较多黏液，表现为白带增多。而且白带稀薄透明有拉丝现象，如鸡蛋清样，这属于排卵期的特异白带表现。这种白带没有异味，不会引起外阴阴道瘙痒；2、异常现象：如果白带分泌物有异味或者有外阴阴道瘙痒等症状，这属于异常现象，需要排除阴道炎甚至宫颈病变。建议及时就诊检查白带常规，判断是否有阴道炎，并且根据阴道炎的具体类型给予相应特异治疗。霉菌性阴道炎要给予抗真菌药物治疗，滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病要给予甲硝唑类药物治疗。有时也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV以排除宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等宫颈病变有时也会表现为白带增多。

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2021-07-28

检查发现肺结节该怎么办

宋小莲 副主任医师 呼吸内科

现在肺结核越来越多，很多门诊患者在体检的时候发现结节，然后来就诊。这种患者一方面要正确对待问题，要重视它，另一方面也不能有太多的思想负担。因为不同的人，不同的结节有不同的特征。一旦发现结节，根据结节的特征，包括大小、部位，有没有侵犯周围组织，比如侵犯胸膜，还有毛刺征，来判断它的良性和恶性。如果是恶性的，肯定要积极处理，有手术机会的要手术。如果可能是癌性，还要进行全身的评估。但是如果结节的性质像是良性的，比如说陈旧的结核性病灶，也有一些结核球或者既往的炎症留下来的小结节，特别是多发的炎症留下来的＜1cm的结节，以先观察为主。所以发现结节的时候，首先要看它是单发还是多发，如果结节不是太大，比如7-8mm以下的结节，多数是观察为主。但是即使是6-8mm以下的结节，如果有明显的恶性征象，还是要积极的处理。所以还是需要去医院根据每个人的情况进行相应的检查和咨询。

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2018-12-05

没排便肛门出血不疼怎么办

谭嗣伟 副主任医师 普外科

未排便肛门出血，提示病变位于肛门附近。此类出血常见于痔疮，痔疮挤压或严重痔疮可导致出血。治疗措施如下：1、避免诱因且保持肛门清洁：需避免如劳累、熬夜、抵抗力低下或肛门清洁差，便秘、腹泻、蹲便时间过长，久坐、久站及辛辣、刺激饮食；2、药物治疗：如口服及外用药物，口服药物主要为静脉炎症类药物，如地奥司明及迈之灵、消脱止。外用药物常见洗剂，坐浴清洗肛门，膏剂可抹于痔疮、肛门周围，栓剂可塞于肛门内，融化后效果较好。

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2023-08-18

大人起水痘几天能好

汪晨 主任医师 皮肤科

既往认为成人出现水痘后，临床症状会相对较重且病程较长，但由于我们国家在儿童时期已经接种水痘疫苗，所以成人发生的水痘的病程与儿童的水痘病程类似，通常在2周左右能够痊愈。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，潜伏期通常在2周左右，主要是通过呼吸道进行传染。患者在没有出现水疱之前，会出现发烧、全身不适等前驱症状，可在数天后出现皮肤损害。皮肤损害可在躯干部出现红色的丘疹，并迅速转变为水疱，可累及全身任何部位的皮肤和黏膜，包括口腔黏膜、咽部黏膜、眼结合膜和外阴部等，而水疱经过数天后会自行结痂并随即痊愈，但还会有新的皮肤损害不断出现。因此，水痘患者通常会看到不同时期的损害，该病的患者可口服抗病毒的药以及外用炉甘石洗剂或消炎药膏等，从而避免继发感染，并且在水痘治愈后不留瘢痕。

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2021-07-19

常见的腹部影像检查手段有哪些

王勇 主治医师 消化内科

常见的腹部影像检查手段包括彩超、X光片、消化道造影、CT、磁共振、PET-CT、核素扫描、血管造影等手段。根据不同病情，选择合适的检查手段，以达到准确检出疾病的目的。彩超通常用于腹部实质性脏器检查，如肝、胆、脾、胰、肾；CT检查可以发现潜在病变；磁共振检查无放射性，组织分辨率高；PET-CT价格昂贵，适用于原发灶来源不明的肿瘤患者。

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2018-05-25

高血糖和糖尿病的区别

刘浩 主任医师 中医科

高血糖是暂时性的表现，常由受到突然惊吓、未及时进餐，人体在应激状态下，肾上腺素大量分泌，引起血糖暂时性的升高。而糖尿病是一个完整的疾病过程，常由遗传因素、免疫因素、精神因素、社会因素等引起胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等血糖代谢异常，导致血糖偏高。糖尿病患者可能出现高血糖症状，但出现血糖高的症状未必属于糖尿病。

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2018-05-03

肠镜从哪里进入

聂里红 副主任医师 脾胃病科

肠镜分为十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜，根据肠镜检查的类型不同，检查的通路不同，具体如下：1、小肠镜：小肠镜需进行2次检查，从肛侧做1次，从口侧做1次，而后在小肠中部交汇，才能将5-7米长的小肠完全观察，是从口腔入镜，因为小肠镜是侧视镜，所以没办法详细观察食道和胃。小肠镜进入十二指肠以后主要观察十二指肠乳头，并进行胆道穿刺造影、取石，甚至放置支架等治疗；2、结肠镜：从肛侧检查，结肠镜首先需进行肠道的清洁准备，将肠腔结肠内的宿便清干净。其次从肛侧插进内镜，先送到回盲部，观察回盲部和阑尾，再向内推进逐渐进行观察；3、胶囊内镜：小胶囊内镜通过口服，进入胃肠道后进行拍照和观察，能解决十二指肠镜痛苦的问题。但是胶囊内镜不能取活检，只能是观察可疑病变，而且有胶囊滞留的风险。

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2021-07-11

中药为什么要喝三个月

杜琳 主任医师 针灸科

中药不一定要喝到3个月，主要喝中药并没有必须要喝到3个月这样的说法。用药是针对疾病进行治疗，主要原则是中病即止。比如用的感冒药，治疗风寒感冒、风热感冒或者暑湿感冒，一般像五3-5剂，这时病症就完全改善。这时就停药，没有必要再吃下去。再比如对于筋骨损伤的药物，症状缓解了也可以停药，没有必须要吃到3个月这样的说法。比如调月经的药，特别是月经极其不规律时，由于月经1个月才来1次，需要让月经形成良性的循环，调经的药物一般观察的周期是3个月，除了调经以外，没有其他的药物必须要吃到3个月。有些人像肿瘤术后的病人为了增加免疫、为了防止复发，可能吃的时间会更长。因此没有必须要吃到3个月这样的说法，主要是要看病情的需要去用药。

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2023-07-05

食管鳞癌最适合的靶向药

邓立力 主任医师 肿瘤内科

食管鳞癌最适合的靶向药物，通常并没有明确的说法。对于食管鳞癌，在靶向治疗方面并没有明显进展，也没有专门针对食管鳞癌的靶向治疗药物获得批准。食管鳞癌是食管癌中最常见的一种病理类型，确诊食管癌之后，通常会对食管鳞癌进行分期，按照分期早晚进行合适的治疗。早期食管鳞癌主要是采用手术切除治疗，如果不适合手术，可以进行根治性放射治疗。对于中期伴有淋巴结转移的食管鳞癌，可以采用放疗联合化疗的方式控制病情发展。而当食管鳞癌出现肝转移、肺转移、骨转移等情况，则属于晚期的食管鳞癌，对这一部分病人，首选的治疗方式是化疗，或者化疗联合免疫检查点抑制剂进行治疗。免疫治疗的发展为晚期食管鳞癌病人带来了病情改善和生存时间延长，而单纯的靶向治疗，目前并没有哪一种药物的适应证获批用于食管鳞癌的靶向治疗。在相应的治疗指南上，对于食管鳞癌二线以上的靶向治疗，通常推荐有抗血管生成作用的小分子酪氨酸激酶抑制剂。

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2023-12-22