血管瘤外科
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简介

血管瘤外科成立于2018年2月,主要诊疗方向为全身各部位毛细血管瘤、海绵状血管瘤(静脉血管畸形)、动脉血管畸形、动静脉血管畸形伴动静脉瘘、淋巴血管畸形、各类重症血管瘤、肝血管瘤、下肢静脉曲张、神经纤维瘤和黑色素痣及毛细血管畸形(鲜红斑痣)等疾病的综合治疗。

目前科室共有医护人员16人,其中医生4人,护士12人,博士1人,硕士3人,本科学历12人,副高职称1人,中级职称4人,开放床位41张。

科室在血管瘤与血管畸形的基础理论研究、临床治疗研究方面已形成了较为完善和全面的系统。在充分借鉴国内外先进的理论和经验的基础上,完善并修订了血管瘤与血管畸形的诊疗规范,革新了治疗方式,并逐渐形成个体化治疗模式。其中创新并推广应用超声实时监测下复杂重症血管畸形射频消融手术技术,荣获了2021年度河南省医学科技进步一等奖,为更多的疑难重症患者开启的健康之路,也是本专科在脉管畸形疾病诊疗中的核心技术。另科室承担和负责河南省血管瘤与血管畸形医学重点实验室的相关基础研究,填补和完善了本学科科研的不足,进一步推动了本专科的快速发展,这也是在全国设置的第一个血管瘤与血管畸形省级医学重点实验室。

另科室引进国际先进的激光治疗仪,开展了半导体激光治疗新技术用于治疗毛细血管瘤(浅表型)、静脉曲张、血管痣、毛细血管扩张;另开展脉冲燃料激光治疗技术用于鲜红斑痣、毛细血管瘤消退期的治疗,得到了广大患者的充分认可。

科室始终坚持以“患者为中心”,用精湛的医术救治疾病,用坚定的责任温暖人心,求真务实,全心全意,做患者健康路上的照明灯。

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静脉曲张的症状特征是什么

乔军波 副主任医师 血管瘤外科
静脉曲张分六级,每级都有不同的临床表现和症状特征,具体如下:1、一级通常表现不明显,从下肢无法看到明显的静脉曲张,患者也无特殊不适;2、二级患者活动后有轻度不适,长时间劳累后,下肢酸胀,但表面上无静脉曲张的成团状表现;3、三级时,下肢皮肤上开始出现迂曲的如蚯蚓样曲张的血管,随着它的发展,会成团状块,局部活动后,酸胀胀痛的感觉更明显。劳累和一些不恰当的生活习惯,如进食刺激性食物、饮酒、抽烟,或经常进食辣椒,都会促使症状变得更明显,表面上的一些小静脉也在扩张,此时即为三期,已较易被发现;4、四级如仍然未治疗,病情延误后,脚踝部足靴区的位置,开始有一些色素沉着,皮肤会有瘙痒,主要是与静脉回流障碍引起皮肤营养代谢障碍有关。皮肤营养代谢障碍后,会出现一些异常改变,如色素沉着、瘙痒,此时皮肤还会有些增厚,显得稍质硬;5、五级时表面上色素沉着皮肤的区域较薄,局部曲张成迂曲的团块状表现更严重,下肢肿胀,活动后酸胀、胀困的感觉进一步加重。如在特殊外力的情况下,会引起色素沉着,或皮肤发黑的区域形成溃疡,不好愈合;6、如还未治疗进入六级,即老烂腿,溃疡经久不愈,无论如何换药都无法愈合,且溃疡面越来越大,患者无法自行行走,日常生理活动都受到一些影响,生活质量大大减低,无论睡觉、平躺甚至坐轮椅都有疼痛难忍的情况。
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2019-09-20

小腿静脉曲张怎么治疗

乔军波 副主任医师 血管瘤外科
小腿静脉曲张有两种,一种是传统治疗方法,一种是现在较先进的微创射频治疗方法。传统治疗方法在过去二三十年内,通常都是通过切口的方式,将大隐静脉主干隐股瓣膜结扎,下方主干剥脱。小腿曲张的血管分段剥脱后会有多个切口,甚至口较大,曲张严重时可形成血栓,切口异常大。所以传统手术方式有很大弊端,如切口较多且大,恢复较慢,切口术后易形成一些并发症,如感染、出血,患者卧床时间相对较多,手术过程中需打腰麻,对患者早期活动产生影响。近三年内,国际上对静脉曲张推行了一种新的射频消融闭合治疗,此种方法微创、快速,有效根治大隐静脉曲张的病症。该方法尤其对二级、三级效果良好,几乎无明显瘢痕,无切口,术后可爬山、活动、游泳、洗澡、工作等,较方便,所以微创射频消融治疗已成为现代医学发展中治疗静脉曲张的一个标志性里程碑。
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2019-09-20

腿上突然青筋很明显是静脉曲张吗

乔军波 副主任医师 血管瘤外科
若下肢出现明显青筋,其实是静脉血管明显的表现,首先需考虑是静脉曲张。静脉曲张的诊断标准需参照病史,进行专科检查及相应彩超等辅助检查。通过检查后,可明确静脉曲张和其它病间一些混淆的方面,如静脉畸形,通过初步彩超筛查,可判断其是否是静脉曲张,还是静脉曲张以外的静脉畸形,或是其它疾病。对于下肢而言,较常见的是静脉曲张,还有一类是静脉畸形,其隐匿在某些时间发展后,突然出现局部青色肿块,或周围连着浅静脉出现扩张。所以静脉血管畸形也是在整个症状出现后,需考虑鉴别的方面,如青色静脉血管扩张后需通过一些专科检查,彩超甚至CTA检查,观察是否有动脉性问题。如有动脉性问题,有些动脉导致特殊的异常与静脉相通,如外伤性或先天发育性静脉扩张,需根据患者病史分析。对于一些动脉性疾病引起静脉表面青筋扩张的患者,也是从三个方面可排查,如追溯病史,包括详细的体格检查,然后再通过超声检查,可初步判断,后期可根据这些检查决定进一步的CTA,甚至血管造影,使其完全明确。
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2019-09-20

原发性下肢静脉曲张微创手术步骤

乔军波 副主任医师 血管瘤外科
微创射频消融闭合术治疗静脉曲张时,有一定手术步骤,如让患者在上手术台前进行静脉曲张标记,曲张静脉的区域及不同区段均需进行标记,主干的标记、小腿曲张的分段标记,以及侧肢的标记,均有利于术中进行微创手术的精确操作。患者躺在手术床上标记好后,开始进行手术,术中需超声检查的重要配合。标记的过程也是在超声引导下准确标记,如标记隐股瓣膜,隐股瓣膜下2-3cm需超声实时监控,进行精确测量和标记,有利于静脉曲张射频导管放入的深度和准确度。以上基本工作准备好后,需在完成患者无菌消毒后,开始在超声引导下进行穿刺,将射频消融闭合导管通过较小的穿刺口准确送入到超声引导架大隐静脉根部主干的位置,这样基本完成第一个重要步骤。此时开始在超声引导下,将事先配置好的肿胀麻醉液在导管置入的大隐静脉主干区域进行肿胀麻醉。肿胀麻醉需将肿胀麻醉液准确打入到血管鞘膜,起到很好的麻醉、隔离、保护的作用,此过程更加舒适。整个肿胀麻醉打完后,开动机器,实施射频消融,从隐股瓣膜下一直到穿刺点的导管拔出去断,每到一个6-7cm区域实行一次射频消融治疗,直到导管完全拔出,主干处理结束。开始处理小腿部迂曲的侧肢,此分支需根据迂曲的程度和表现的团状化轻重,选取治疗方式,病情较重的可采取分段,0.5cm的小切口剥脱,外加硬化剂注射治疗,病情较轻的实施硬化剂注射治疗,这样将小腿部分曲张主干的血管和侧肢的完全闭塞。术后,可给患者缠上弹力绷带,或直接穿上医用的一级弹力袜,患者可直接自行下手术床走回病床,都可出院。整个手术方式微创,尤其利于患者。
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2019-09-20

怎样预防腿部静脉曲张

乔军波 副主任医师 血管瘤外科
静脉曲张的预防首先对于未患静脉曲张的正常人而言,需避免因生活习惯中的一些不良因素引发疾病,如吸烟、过量饮酒、经常进食辛辣刺激性食物等生活及食物方面的影响。作息方面,如长期熬夜或经常久坐久站等也需进行适当控制或缓解,若无法避免这些工作强度的人群可辅助性的穿医用级弹力袜,如预防级的二级,配合预防性药物或促进静脉回流的药物,都可控制静脉曲张的发生和发生后轻症向重症的发展。所以对于静脉曲张,早期需参照多个因素进行预防。对于孕妇妊娠期早期,主张适当进行活动,穿弹力袜,注意饮食,不可进食高热量、高脂肪食物。
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2019-09-20