神经外科
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简介

郑州大学第五附属医院神经外科是医院首批重点专科,拥有主任医师、教授3名,副主任医师、副教授5名,医学博士3人,硕士4名。曾是铁道部重点专科、全路神经外科手术。

采用手术及术后亚低温联合干细胞综合治疗重型脑损伤、高血压脑出血、采用世界上先进的癫痫定位系统顽固性癫痫外科治疗(获省科技进步奖)、脑室镜治疗脑积水及脑内各种囊肿等方面治疗效果显著,达到国内先进水平。在脑垂体瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤、听神经瘤及脑动脉瘤复杂脑肿瘤的显微手术、脑胶质瘤个体化综合治疗、脑瘫外科治疗等方面积累了丰富的经验,已形成明显的区域优势。

特色诊疗:颅内外血管搭桥治疗缺血性疾病及烟雾病,经蝶单鼻孔入路垂体瘤切除,脑室内肿瘤切除、脑动脉瘤和脑血管畸形手术及血管内介入治疗顽固癫痫的外科手术治疗在省内具有明显的优势。

神经外一科是河南省医学重点学科、国家级高级卒中中心,全国意识障碍医生联盟单位,河南省康复医学会颅脑损伤康复分会主任委员单位,拥有主任医师、教授3名,副主任医师、副教授2名,医学博士3人,硕士6名。

科室在寿记新教授带领下熟练开展神经外科专业领域各种手术,目前科室在以下方面具有丰富的临床经验和技术优势:

1、颅底肿瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、侵蚀性垂体腺瘤、三叉神经鞘瘤、脑干肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、脑胶质瘤的外科手术及微创治疗。

2、烟雾病的诊断及血管重建(颅内外血管搭桥+多因素贴敷)手术治疗。

3、脑血管病介入治疗:脑动脉瘤介入栓塞、颅内血管畸形(动静脉瘘、动静脉畸形等)介入栓塞、脑动脉狭窄介入治疗(球囊扩张+支架置入)、急性脑动脉闭塞机械取栓治疗等。

4、功能性疾病:癫痫外科手术治疗、微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛、深部电刺激治疗帕金森及脑瘫的外科及微创治疗。省内最早熟练开展微球囊压迫术微创治疗三叉神经痛,目前处于省内领先地位。

5、脑动脉瘤开颅夹闭、颅内血管畸形手术切除、3D打印技术辅助下及神经导航引导下微创穿刺治疗脑出血。脑干出血血肿清除。

6、脊髓脊柱方面:先天性颅颈连接畸形、椎管内外肿瘤、脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊柱骨折、颈腰椎间盘突出及椎管狭窄减压并固定等开放性手术和微创手术治疗。

7、神经内镜辅助下治疗脑出血、各种脑积水、颅内感染、脑积水后三脑室底/透明隔造瘘、经鼻-蝶鞍区及颅底肿瘤微创切除。

8、其他:外伤性面瘫后面神经减压等。

郑州大学第五附属医院神经外三科为河南省医学重点学科,是全国意识障碍医生联盟成员单位,河南省康复医学会颅脑损伤康复分会主任委员单位,国家级脑卒中筛查与防治基地,河南省医师协会神经外科医师分会首届委员会会长单位,上海交通大学医学院颅神经疾病诊治中心(河南分中心),拥有河南省胶质瘤代谢与微环境研究国际联合实验室。病区拥有一支结构合理、经验丰富的专业技术人员队伍,现有医护人员19人。

科室可开展神经外科专业领域各种手术,尤其在以下几个方面具有丰富的临床经验和明显的技术特色:

1、神经内镜下微创治疗脑积水、颅内囊肿、脑囊虫病、颅内感染、颅底肿瘤切除等。

2、烟雾病血管搭桥手术,颅内动脉瘤、动脉狭窄,血管畸形等脑血管病的显微外科手术及介入手术治疗。

3、顽固性癫痫的外科手术治疗,三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压手术,显微镜下脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脂肪瘤、皮样囊肿等颅内肿瘤显微外科手术及胶质瘤的个体化综合治疗。

4、神经导航下脓肿穿刺、脑干血肿精准穿刺、微小病变定位及占位穿刺活检术等。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23