妇瘤科
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简介

一、科室概况

河南省肿瘤医院妇科成立于1984年6月,是我院成立最早的科室之一,主要承担河南省妇科肿瘤的预防、诊治、研究等工作,被原国家卫生部授予全国“巾帼建功”先进集体,是我省集手术、化疗和放疗综合治疗为一体规模较大的妇科肿瘤专科,河南省宫颈癌诊疗中心所在单位。现拥有6个病区,核定床位300张,其中,手术、化疗、放疗各2个病区。

二、人才梯队

中心现有医护人员151人,其中医师46人,护理人员107人。其中,主任医师8人,副主任医师8人,硕博人员39人。国家级学术委员会常委及以上任职人员5人。并拥有妇科放疗专业医师、放疗物理师、放疗技师、护理人员为一体的放疗人员。

三、优势技术

聚焦专业热点,开展子宫内膜癌及外阴癌前哨淋巴结检测、宫颈癌Q-M分型手术、达芬奇机器人微创手术等多项前沿技术。强调人性化、个体化治疗,开展了保留生育功能手术如宫颈广泛切除术、卵巢移位、阴道延长等术式,提高患者生活质量。开展ERAS快速康复项目,同时优化医疗资源配置,提高医院诊疗效率。

较早开展了卵巢癌腹腔热灌注化疗研究,同时进行单针注射腹腔化疗、腹腔热灌注化疗、新辅助化疗等多种化疗方式,提高了化疗效果,改善了患者预后;加强心理疏导、呕吐管理,建立无呕病房;采用多种模式合理使用镇痛药物,舒缓肿瘤患者疼痛,改善生活质量。科室积极开展对中、晚期及复发难治肿瘤患者的多学科诊治模式(MDT),运用手术、化疗、放疗、介入、靶向免疫治疗等多种手段使患者5年生存率明显提高。

近年来,妇科放疗中心也在不断创新,精进业务,开展三维近距离后装放疗近10年,并于2016年开展三维联合组织间插植近距离后装放疗技术,填补了省内空白。开展了将硬膜外麻醉应用到三维组织间插植近距离后装放疗中,保证妇科肿瘤患者自主活动前提下,显著缓解治疗中的疼痛,安全便捷有效地提高了患者治疗的舒适度。采用模拟机定位、TPS治疗计划系统等先进的放射治疗辅助设备,对晚期宫颈癌、复发难治性宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、外阴癌等妇科恶性肿瘤提供个体化治疗,使5年生存率得到显著提高,同时III-IV级放疗毒副反应控制在1%以下。近年来我们组织成立了河南省妇科放疗联盟,促进了河南省妇科放疗技术的规范化和资源配置的合理化。

开展遗传性妇科肿瘤以及子宫内膜癌分子分型的研究;通过家系分析,应用基因检测及分子病理技术,筛选出遗传性肿瘤,进行突变分子机制的研究,分析突变位点,评估靶向治疗的可行性,指导卵巢癌维持治疗、复发子宫内膜癌及宫颈癌的免疫治疗药物选择。也为遗传性肿瘤患者的亲属提供相关预防及干预,降低遗传性肿瘤的发病几率。

四、科研提升

近年来,妇瘤科承担省级科技攻关项目20余项,国家级协作课题10余项,出国进修项目3项,人社厅医学科研资助项目2项。撰写专著6部。专利4项。发表国家核心期刊论文132篇。SCI论文31篇,最高影响因子10.107。有2篇论文先后在两届亚太地区肿瘤会议上宣读并获奖。近年先后获得河南省科技进步二等奖2项、三等奖1项,获省中医药科技进步二等奖1项,省卫生健康委科技进步一等奖2项,二等奖3项。目前参与28项国内及国际多中心临床研究,在研全球同步研究项目4项,3项临床研究的实验药物已获批上市。

王莉主任参与全国多项共识的制定,包括《妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗临床应用专家共识》《中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识(2020)》《遗传性妇科肿瘤高风险人群管理专家共识(2020)》《上皮性卵巢癌PARP抑制剂相关生物标志物检测的中国专家共识》等,彰显了我学科在国内妇科肿瘤治疗中的地位。

同时,积极推进落实“伴飞计划”项目,与中国医学科学院肿瘤医院加强医疗科研交流。定期邀请伴飞医院专家来我院进行手术演示,开展多种形式学术交流,定期派送主治以上医师至伴飞科室及国内外知名腔镜中心学习进修,携手中科院肿瘤医院妇科吴令英教授举办基层医生培训云课堂,推广基因检测在卵巢癌诊治中的应用。

五、科普宣传

利用各种学术会议、培训实操和下基层帮扶等形式,把妇科肿瘤规范化诊治理念和国内外先进知识、技术及时传播给全省同道。自2018年起受省政府委托,科室承担重大民生实施项目两癌筛查西北片区培训督导这一重大任务。专家组成员深入基层一线查阅筛查相关文件、流程,手把手现场指导阴道镜操作规范和疑难病理讲解。并把基层于到的问题集中起来,利用实践演练机会共同探讨,共同提高。连续3年成功承办“河南两癌筛查民生实事省级阴道镜检查专业技术人员培训班”,多次受到省卫生健康委妇幼处的褒扬。开展“蒲公英”计划,对口支援基层医疗单位提高妇科肿瘤根治性手术水平;现场教学、同步实操,线上质控,云端讲堂,采取多种方式,旨在提高全省妇科肿瘤诊治水平,得到了全省妇科医师的赞誉。

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子宫肌瘤的预防

晁宏图 副主任医师 妇瘤科
生育期30-50岁左右的女性,超过20%患有子宫肌瘤。无症状的子宫肌瘤需定期观察,3-6个月做彩超。子宫肌瘤的预防措施如下:1、心理上:保持心态平和,心情舒畅,可从根源上预防子宫肌瘤发生;2、饮食上:少食含雌激素高的食物,如蜂王浆、豆浆、激素催熟的农作物和水果;3、作息上:切忌过于疲劳;4、生理上:避免做人工流产,因多次人工流产会造成子宫肌层损伤。
74715 262
2018-05-28

浆膜下子宫肌瘤严重吗

晁宏图 副主任医师 妇瘤科
浆膜下子宫肌瘤主要与部位有关。若靠近子宫底上部,不会压迫膀胱、直肠、宫颈两侧输尿管,则无症状,对日常生活无影响;若位于子宫下段靠前部位,压迫膀胱会引起尿频;若位于子宫后,压迫肠管,则引起腹胀、便秘;若位于宫颈两侧,挤压输尿管,则引起输尿管扩张甚至肾盂积水,长期对肾脏功能造成影响。若浆膜下肿瘤逐渐增大,会出现蒂扭转,突发腹痛、体温升高,需急诊手术。若处于孕期,需定期复查胎儿有无影响,肿瘤位置靠下,还会影响产程进展。
86551 53
2018-05-28

浆膜下子宫肌瘤会影响怀孕吗

晁宏图 副主任医师 妇瘤科
因浆膜下子宫肌瘤位于子宫肌层外部,所以不会影响怀孕。主要影响怀孕的是黏膜下子宫肌瘤,肿瘤不大,但位置不佳,其孕卵着床到子宫内膜上,引起早期流产。小的肌瘤对整个孕期和产程无明显影响,正常孕检即可。对受孕准备的黏膜下子宫肌瘤患者,需做产前孕检治疗疾病,小的肌瘤通过宫腔镜可切除,对之后怀孕和产程无明显影响。
99862 330
2018-05-28

子宫肌瘤手术适应症

晁宏图 副主任医师 妇瘤科
子宫肌瘤手术适应症包括:1、出血过多导致贫血且保守治疗效果不佳者;2、出现性交痛、慢性腹痛不能缓解者;3、浆膜下肌瘤发生蒂扭转,出现腹痛、坏死;4、子宫肌瘤超过5公分;5、压迫膀胱、直肠、输尿管或周围器官;6、子宫肌瘤导致不孕因素,如黏膜下子宫肌瘤;7、怀疑有恶性病变,短期内肿瘤迅速增长、腹痛或不规则出血者。
33657 352
2018-05-28

宫颈癌术后TCT表现

晁宏图 副主任医师 妇瘤科
宫颈癌术后需定期复查,长期随诊。除常规检查,还需TCT及HPV检查。TCT是液基细胞学检查,术后从阴道残端部位检查脱落细胞。在定期复查中,若出现异常,则报告不典型增生或观察到癌细胞,需做阴道镜检查,若阴道镜检异常,需取活检,病理确诊;若无症状或有轻度炎症表现,无需特殊处理;若术后因缝线刺激或本身炎症,需药物治疗。手术残端缝线处的吸收需经历过程,多数会有轻度炎症表现。
69814 258
2018-05-28