乳腺科
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简介

河南省肿瘤医院乳腺科是省内乳腺病省级临床医学重点学科,是国家级乳腺疾病诊疗标准化及微创旋切手术培训基地,郑州大学硕士授予点,省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员单位、省医学会乳腺病分会候任主委单位、省肿瘤治疗控制中心乳腺癌专委会主委单位。

2009年挂牌成为河南省乳腺癌诊疗中心,现拥有外科病区5个、内科病区1个、微创中心1个,影像诊断中心1个,淋巴水肿治疗门诊1个,床位规模共达300张,是省内领先的集手术、化疗、放疗、病理、影像诊断等多学科为一体的医疗与科研机构。

中心现有医、护、技及专业科研人员169人。医生55人,正高级职称10人、副高级职称6人,硕士生导师2人,博士17人,硕士35人,技术1人,护理团队100人,专科护士1人,个案管理师9人,临床研究管理团队2人。

先进设备:

手术相关设备:JNZB-A聚能震波气动吸脂仪、德国OPMIPENTERO800高级手术显微镜、激光多普勒血流监测仪(包括氧分压测定及血流系数监测)、吲哚菁绿SPY荧光成像系统,γ探测仪、术中标本X摄影、高频乳腺超声引导下Mammotome定向真空辅助穿刺活检系统、光源拉钩。

诊断相关设备:数字化乳腺X射线三维断层摄影系统、俯卧式数字乳腺活检三维立体定位系统、乳腺导管内视镜(2000年在河南省率先开展乳管镜检查技术,用于乳头溢液患者的病因)、双能X线骨密度仪。

治疗淋巴水肿专业设备:Cartion光子治疗仪2台,空气波压力治疗仪2台。

优势技术:

规范诊疗手术:包括早期乳腺癌改良根治术、早期乳腺癌保乳手术、早期乳腺癌的前哨淋巴结活检术(双示踪剂法)、乳房微小病灶定位活检术、乳房切除术后的即刻或延迟乳房再造术、以及麦默通(真空负压辅助肿物旋切)手术,形成了以手术为主、结合术前新辅助治疗和术后乳房整形、再造术于一体的乳腺肿瘤诊治专业化的特色和优势。

高端重建手术:科室组建的“大爱豫美”乳房再造团队,是全国少数拥有专业整形与显微团队的乳腺癌诊疗中心,目前在全省率先成功开展数百例乳腺肿瘤整形手术。包括乳腺癌术后即刻假体乳房再造、假体联合补片乳房再造、假体联合背阔肌乳房再造、背阔肌乳房再造、DIEP乳房再造、乳头再造术、乳腺癌乳房再造同期健侧缩乳整形、乳房下垂矫正术、乳腺癌术后脂肪移植矫正乳房畸形、自体组织皮瓣修复乳腺癌胸壁皮肤缺损等多种术式。

同时作为省内唯一获得省癌症基金会支持的乳房再造科室,科室计划5年内实现100万“乳房再造公益项目”,目前已成功为十余名河南乳腺癌患者进行顶级的乳房再造手术--DIEP乳房再造。

特色康复技术:作为省内首家乳腺淋巴水肿治疗门诊,现配备7名具有国际淋巴水肿治疗师资质的医护团队,治疗经验丰富,配有Cartion光子治疗仪2台,空气波压力治疗仪2台以及上肢康复锻炼拉环、爬梯等器材。目前采用国际应用最广和临床疗效好的综合消肿疗法(CDT),已接诊累计服务淋巴水肿患者超过1000余人,并成功举办两届国际淋巴水肿培训班。

2016年成立了MDT(多学科诊疗)专家团队,主要会诊治疗效果欠佳的疑难病例。2018年9月医院推行首诊患者全部入组MDT的战略规划,乳腺科作为试点科室率先实现全部乳腺癌首诊患者入组MDT的目标。团队主要由乳腺外科、乳腺内科、病理科、放疗科、核医学科、神经外科、介入科、影像科以及骨软组织科等多个学科的知名专家组成,针对早期乳腺癌和复发转移乳腺癌的个体化及解救治疗,进行最佳治疗方案推荐,高效、精准的诊疗路径保证了患者能够得到及时、规范的治疗。

在MDT工作的基础上,整个学科达成治疗共识,并形成学科的专家共识。全文整版发表在《中华肿瘤防治杂志》2019年第26卷第24期。

主持的科研课题/获奖情况:

近年来,科室承担的省部级课题项目共达36项,获各种成果奖项10项,开展6项新技术新业务,发表文章125篇,其中SCI文章51篇。尤其在临床研究方面,参与并牵头开展多项国际国内多中心临床研究。自2011年5月至今,乳腺内科共参加前瞻性临床研究41项,全国排名第一的临床研究9项,其中一项并列第一。已结束的临床研究共29项,仍在入组的临床研究共12项,乳腺外科自主设计13项,注册性临床研究9项。

同时,科室与中山大学孙逸仙医院宋尔卫院士、刘强教授团队牵手伴飞。主办并积极参加高层次国内外学术会议,扩大学术交流,增强学科在学术界的影响。

MDT战略:

2016年成立了MDT(多学科诊疗)专家团队,主要会诊治疗效果欠佳的疑难病例。2018年9月医院推行首诊患者全部入组MDT的战略规划,乳腺科作为试点科室率先实现全部乳腺癌首诊患者入组MDT的目标。团队主要由乳腺外科、乳腺内科、病理科、放疗科、核医学科、神经外科、介入科、影像科以及骨软组织科等多个学科的知名专家组成,针对早期乳腺癌和复发转移乳腺癌的个体化及解救治疗,进行最佳治疗方案推荐,高效、精准的诊疗路径保证了患者能够得到及时、规范的治疗。

在MDT工作的基础上,整个学科达成治疗共识,并形成学科的专家共识。全文整版发表在《中华肿瘤防治杂志》2019年第26卷第24期。

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乳腺癌预后最关键的指标是哪一个

闫敏 主任医师 乳腺科
乳腺癌预后最关键的指标有分期和分子分型,分期包括1期、2期、3期和4期,分期越晚,预后越差。分子分型指标包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮因子受体2(HER2)和Ki67,ER和PR阳性较阴性预后好;HER2阴性较阳性预后好;Ki67低表达比高表达预后好。具体到一个患者,需要综合分析上述所有指标进行判断。
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2021-01-12

乳癌肺部转移有哪些症状

闫敏 主任医师 乳腺科
乳腺癌肺转移病灶较小时大多没有症状,只有病灶数太多,相对较大,或者存在于可能引起症状的部位时才会出现症状。可能的症状有呼吸困难(由轻到重)、咳嗽、胸闷、胸痛等。乳腺癌术后要求常规复查,无症状的情况下每年复查一次胸部CT,以期早发现早治疗。有任何可能与肺转移相关的症状时应该及时到医院复查胸部CT,以免延误病情。
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2020-03-12

得了乳腺癌能治好吗

王承正 主任医师 乳腺科
大家非常关心得了乳腺癌是否能治好,大家都谈癌色变,谈到肿瘤大家都非常害怕,在民间都相信得了肿瘤就活不下去,所以大家非常关心得了乳腺癌是否就治不好了。随着医学进步乳腺癌的治疗也发生了日新月异的改变,但同样得了乳腺癌的病人可能同命不同运。乳腺癌目前分为四大类型:1、LuminalA型,该类患者预后非常好,如果诊断为早期的该类患者手术做完之后,病人可能仅需要一天1-2片药,就可以得到长期生存,不需要化疗甚至不需要放疗等治疗;2、LuminalB型,该类型患者大多数需要进行化疗等相关治疗;3、HER2阳性,即能够进行赫赛汀靶向治疗的患者。对于HER2阳性的患者,由于靶向药物的大量出现,随着国家医保政策,原先昂贵的靶向药物现在进入医保,变的非常便宜,一般患者都可以接受靶向治疗,所以HER2阳性乳腺癌患者可以得到非常有效的治疗;4、三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌是预后最差的一种乳腺癌,目前的治疗方案中只有化疗是最为有效。这四大类型的乳腺癌有不同的预后,但目前来讲所有的乳腺癌治疗,如果患者在第Ⅰ期、第Ⅱ期时,十年生存率可以达到80%-90%。尽管是预后较好的乳腺癌类型,如果发展到晚期或到Ⅳ期,患者生存率会明显下降。所以乳腺癌可以防治、可以治疗,但早期发现、早期诊治、早期得到规范化治疗是提高乳腺癌治愈率的最有效的途径。
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2019-05-07

乳腺结节会癌变吗

王承正 主任医师 乳腺科
大家非常关注乳腺结节是否会癌变,乳腺结节不是一个专业术语,是大家通俗的对小肿瘤的称呼,包括以下三类:1、常见的乳腺增生形成的结节,这类结节随着乳腺的生理周期变化有时会出现有时没有。有些人上次做彩超发现了好几个结节,但这次做彩超时没有发现结节,下次做时又会发现结节,这往往是乳腺增生形成的结节;2、良性肿瘤中最常见的是纤维腺瘤,很小的如3mm、5mm或8mm的乳腺良性纤维腺瘤,统称为乳腺结节;3、恶性征象的乳腺结节,乳腺中5mm、6mm或8mm等恶性肿瘤的早期表现,往往表现为形态不规则、边界不清的肿块,该类往往是早期恶性的表现。乳腺结节到底是否会发生恶变,一定要分类来看待。对乳腺增生形成的结节或良性结节,一般不会发生恶变。对于该类结节是否需要手术或不用处理,要根据具体情况来定。对于评判为三级的良性结节,如果在短期内如两个月或三个月内快速长大,需要密切关注,有可能会发生癌变。对于早期诊断为ⅣA级的结节,该类结节早期虽然非常小只有5mm或6mm,但需要进行手术活检,明确病理,因为该类结节是早期癌变的一种表现。大多数乳腺结节不会发生癌变,但是一定要经过专科医生诊断之后才能定论。
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2019-05-07

乳腺癌必须切除乳房吗

王承正 主任医师 乳腺科
得了乳腺癌必须切除乳房,是在广大患者朋友中最传统的观点。大家普遍谈癌色变,谈到乳腺癌就想着赶快把乳房全部切除,才能进行最彻底的治疗。乳腺癌的治疗经过了飞速发展,如今保留乳房的手术已经在国内外发展的非常好,在欧洲国家,在日本、韩国、新加坡等国家,已经达到60%-80%的保乳手术率。在国内乳腺癌80%-90%都是把乳房切除,即使在省医院等比较大的医院,保乳手术率仅为30%。得了乳腺癌不一定要切除乳房才能彻底治疗,大量临床研究证实,早期发现乳腺癌,往往通过保乳手术可以得到非常好的治疗效果。大量临床研究证实早期乳腺癌,进行保乳加前哨淋巴结活检再加放疗,可以获得和乳腺癌全部切除一样的治疗效果。甚至在没有转移到淋巴结的肿瘤或<2cm的肿瘤中,可以获得比根治术更好的治疗效果。早期乳腺癌进行保留乳房的手术,治疗效果不差于乳腺癌全切手术,但是生活质量完全不同,进行保留乳房手术之后可以获得非常好的生活质量。所以得了乳腺癌不是都需要切除乳房,随着国民生活质量水平的提高,保乳手术率在中国应该达到50%-60%才最合适。
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2019-05-07