肿瘤内科
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简介

河南省肿瘤医院肿瘤内科是集医疗、教学、科研为一体的河南省临床医学重点学科、医院的肿瘤学也是国家临床重点专科,郑州大学医学院内科学及肿瘤学专业的硕士和博士授予点、国家药物临床试验机构(GCP)的肿瘤内科,现有10个病区,设有呼吸内科、消化内科、淋巴综合内科和综合内科等4个亚专科,是国内规模较大、综合实力较强的肿瘤专科。

2019年被国家卫健委医政医管局和健康报社评选为“改善医疗服务示范科室”。

科室特色是开展恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,包括全身化学药物治疗(术前新辅助化疗、术后辅助化疗)、靶向药物治疗、内分泌治疗、免疫治疗等综合治疗恶性肿瘤。

是河南省首家完成专业细化的肿瘤专科,方便了患者就医,培养了一批有良好临床技能和科研能力的专业人才。

人才梯队:

科室现有医生73人,其中主任医师14人,副主任医师14人,主治医师45人,博士37人,博士人数超过科室医生半数。博士研究生导师4人,硕士研究生导师10人。获国务院特殊津贴专家2人,河南省特殊津贴专家1人,河南省学术技术带头人5人;获中国医师奖1人,中原名医1人。

2019年,内科副主任刘艳艳、陈小兵、王启鸣分别被评为中原基础研究领军人才、中原科技创新领军人才和中原名医?。

优势技术:

学科优势为中晚期肺癌﹑恶性淋巴瘤、胃肠道恶性肿瘤和乳腺癌的综合治疗以及晚期癌症患者的疼痛治疗等,科研重点是复发难治性B细胞淋巴瘤的综合诊疗、晚期肺癌的基础转化与临床诊疗、晚期胃肠道癌的精准治疗等,综合技术和学术水平能力达到国内先进、省内领先。为提高晚期癌症患者的生存质量,获得了国家级“癌痛治疗规范化示范病房”,实施“疼痛患者的规范化、人文化、科学化管理”。

为满足肿瘤患者治疗的新需求,科室积极配合医院开展“多学科诊疗(MDT)”,对每一位新到医院就诊的肺癌、胃肠癌和食管癌等癌症患者,经多学科讨论后制定最佳的治疗方案。

科室积极开展新技术、新业务,结合科室治疗的特点,将分子诊断技术与临床实际相结合,指导肺癌、胃癌、结直肠癌和淋巴瘤患者的精准治疗,使患者的治疗效果及生存时间逐年提高。

积极开展新抗肿瘤药物的临床治疗研究(GCP),围绕肺癌、胃肠癌和恶性淋巴瘤等,开展了系列临床研究,制订科室诊疗规范,提高临床疗效。呼吸肿瘤专科开展免疫组化、基因检测等先进技术对晚期呼吸系统恶性肿瘤的预后相关基因进行全面分析和研究,筛选新的基因突变位点,开展了系列的临床新药(针对新靶点的靶向药物)研究,取得一定成绩。

消化肿瘤专业利用目前先进的诊断技术对肿瘤分子遗传学改变进行深入细致的研究,更好为临床医生判断预后,帮助患者得到合理规范治疗;淋巴瘤专科利用FISH、基因重排检测、免疫组织化学、流式细胞检测等技术,进行预后指标检测,对淋巴瘤病人进行预后分层,采取个体化治疗,制定合理有效的治疗方案。

对于不良预后的高危淋巴瘤,开展分子生物学的基础研究,利用新的靶点,探讨靶向治疗的新途径。

科研实力:

近5年来,科室先后承担国家自然基金9(青年基金2项)项,省部共建研究项目、省杰出人才研究项目、CSCO研究和协助项目、河南省科技厅、河南省社会公益项目、河南省卫生厅等课题32项;荣获河南省科技进步二等奖5项,河南省医学科技进步一等奖9项;发表专业论文140余篇,其中SCI论文68篇,10分以上影响因子5篇;牵头和参加全国GCP临床研究项目21项。

科普宣传:

在提升临床科研实力的同时,为了不断地改善医疗服务,科室先后建立了河南省首个肺癌教育网站、肿瘤康复网站和淋巴瘤综合治疗网等,涵盖了肿瘤治疗进展、科普知识、媒体报道、专家介绍、慈善赠药等内容,方便患者就医,让人民群众满意。定期举行“肿瘤内科学诊疗新进展”、“中原肺癌论坛”、“淋巴瘤学习班”、“肿瘤康复会议”等国家级和省级继续教育会议,提高了全省肿瘤内科的规范化诊疗水平。

为了让癌症患者正确认识癌症,在诊疗过程中得到科学规范治疗而不走弯路,内科副主任消化肿瘤专业的陈小兵主任医师在科普路上奋力前行,在肿瘤防治科普方面做出了突出贡献。并荣获2016中国健康科普创新大赛优秀健康科普演讲达人、“2017年十大科学传播人物”“人民好医生客户端特聘专家”、2017年科技部全国科普讲解大赛三等奖、2019中国“十大健康传播大使”、中国抗癌协会2019年度肿瘤科普训练营“金牌导师”等多项荣誉称号。

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胸腺肽副作用严重吗

陈小兵 主任医师 肿瘤内科
胸腺肽并不是一个药物,而是一类药物,它指的是胸腺肽、胸腺五肽和胸腺法新的统称,也就是说广义的胸腺肽包括了三类,其中有一种药物胸腺肽是狭义的胸腺肽,广义的包括了胸腺五肽和胸腺法新,这三个药物的副作用不一样,因此不能简单的讲副作用严重还是不严重。1、胸腺法新:这三个药物中副作用最小、最常用的是胸腺法新,因为胸腺法新是人体天然的胸腺肽α1保持一致,使用后与人体非常贴合。胸腺法新的安全性非常高,迄今为止没有发现有相关的严重毒副作用发生,在临床实践中,胸腺法新的用量最大、最常用,也最广泛;2、胸腺五肽:胸腺五肽是人工合成的药物,和胸腺生成素Ⅱ生理功能一样,所以说它虽然有一些毒副作用,但是毒副作用并不像胸腺法新和胸腺肽那样,它既没有胸腺法新安全,也没有胸腺肽毒性大。胸腺五肽主要的副作用有头晕、嗜睡、恶心、倦怠以及轻度的胃肠道不适、发热等,相对来讲也并不是很严重;3、胸腺肽:特别要警惕的是胸腺肽,胸腺肽的药物毒性相对来讲是最大的,因为它是动物的胸腺提取物,含有动物的致敏成分,这种成分主要是大分子蛋白,所以患者在应用的时候需要做皮试,有可能会出现过敏,如皮疹、发热、胸闷、心悸、呼吸困难、头痛等过敏样症状。综上所述,胸腺肽类是一大类药物,并不是一个药物,包括了狭义的胸腺肽、胸腺五肽和胸腺法新,这三类药物都称为胸腺肽类药物,其中副作用最小、最安全的是胸腺法新,副作用相对大一点的是胸腺肽,胸腺五肽的毒副作用介于二者之间,安全性相对来讲不及胸腺法新。
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2023-03-08

胸腺肽和转移因子哪个提高免疫力好

陈小兵 主任医师 肿瘤内科
在临床上胸腺肽和转移因子都是非常常用的,也都是提高免疫力常用的药物,到底哪个更好,实际上不能简单的回答。因为胸腺肽不是一个药物,而是一大类药物,本身又包括了狭义的胸腺肽、胸腺五肽和胸腺法新,这三个药物之间并不完全一样,所以无法简单的说胸腺肽和转移因子哪一个药物提高免疫力更好,只能说哪一个药物更适合患者,哪个药物相对更安全。在临床上最常用的胸腺肽类药物是其中的胸腺法新,因为胸腺法新的生物活性与人体天然的胸腺肽α1完全一致,使用后基本没有发现过严重的毒副作用,所以它的临床应用安全性最高,使用之前也无需做皮试,而且胸腺法新全程参与了人体最重要的淋巴细胞,T淋巴细胞的生化、分化、成熟和调节,也就是在整个治疗过程中能够发挥作用,提高免疫力较好。其中主要来自于提高肿瘤患者以及慢性肝病患者的免疫力,这在临床上有大量的循证医学数据。转移因子主要用于抗生素难以控制、感染的辅助治疗,如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染等,它的抗病毒能力比较强,而胸腺法新调节免疫功能的能力比较强,可以说这两个药物并不是一类药物,疗效及面对的患者人群也不一样,所以没办法做简单的对比。其他的胸腺肽类药物,比如胸腺五肽和狭义的胸腺肽,它们的副作用整体来讲与胸腺法新相比是比较多,结构也没有胸腺法新更贴合人体,所以在提高免疫力方面,胸腺肽内部对比的话,胸腺法新还是排第一位,也是临床应用最多最广泛的,而胸腺肽和胸腺五肽相对还是偏少一点。
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2023-03-08

胸腺肽的作用与功效

陈小兵 主任医师 肿瘤内科
胸腺肽不是一个药物,是一类药物的简称,在临床应用中使用比较广泛,是一大类药物,包括了胸腺五肽、胸腺法新和狭义的胸腺肽,主要用来提高患者的免疫力。目前临床上最常用的胸腺肽类药物指的是胸腺法新,而胸腺肽和胸腺五肽用的相对偏少。由于胸腺肽和胸腺法新并不是一个药物,是两个完全不同的药物,所以患者一定要注意区别。主要分析如下:1、胸腺法新:胸腺法新的化学结构非常清楚,作用也非常明确,而且在应用前不需要做皮试,安全性非常高,到目前为止,没有发现太大的毒副作用,临床应用也最为广泛,主要用来提高和调节患者的机体免疫力,维护患者机体免疫系统的平衡,可以用于辅助治疗,主要用于治疗自身免疫性疾病,例如慢性乙肝、慢性丙肝,包括免疫力低下的肿瘤患者等;2、胸腺肽:胸腺肽的化学结构、作用机制之间并不是非常确切,胸腺肽是从动物的胸腺组织中提取出来的一种天然物质,所以患者应用之后可能会有过敏反应,用药之前往往需要做皮试。胸腺肽可以辅助治疗原发性胸腺免疫功能缺陷、过敏性哮喘、口腔干燥综合征等疾病,但是由于胸腺肽的副作用比较多,所以在临床应用过程中要注意它的安全性,它的应用范围也远远小于胸腺法新,可以说绝大部分的肿瘤患者以及免疫缺陷患者使用的胸腺肽,其实是胸腺法新,这一点也需要患者引起高度注意。
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2023-03-08

癌症病人感染新冠肺炎怎么办

陈小兵 主任医师 肿瘤内科
癌症患者感染新冠后,首先要咨询自己的主管医生,了解在治疗方面是否要做调整,有些患者感染新冠之后要停用原来的方案,有些要减量、有些要换药。因为癌症患者本身的抗病能力比较弱,自身的免疫功能通常处于缺陷的状态,又叫免疫抑制状态,感染新冠后的症状可能会比健康人更严重,患病时间通常更长,所以建议要尽可能使用提高免疫力的药物,以提高患者免疫力,帮助身体早日康复,防止发展为重症患者,从而产生不良的后果。当然在用药选择上同样也需要与主管医生沟通,在医生的指导下选择用药,比较常用的是胸腺法新。由于胸腺法新调节和提高免疫力的功能,是目前认为疗效确切、且安全有效的,它在维护机体免疫平衡方面要优于传统的狭义的胸腺肽和胸腺五肽,在临床的应用也非常广泛,各类肿瘤患者、慢性乙肝、丙肝患者都可以应用,胸腺法新不仅仅可以提高免疫力,还有更重要的作用,就是安全和简便性,无需频繁用药,1周2次用药即可,从而可以很好的实现辅助治疗,改善预后的作用。当然除了用药之外,肿瘤患者也需要保护好个人基本的免疫功能,比如按时作息、自行隔离、戴口罩、勤洗手、保持室内通风。在饮食方面要注意,尽可能做到食物多样平衡、天然,尽可能少吃辛辣刺激、油腻的食物,当然也要注意保护自身胃肠道的功能,不要吃煎炸烹烤的垃圾食品,饮食要以高蛋白为主,多摄入鱼、肉、豆、蛋、奶等含优质蛋白丰富的食物,多摄取新鲜的蔬菜、水果和含钙丰富的食物。当然也要注意充足的睡眠,只有这样,癌症患者的免疫力在药物和非药物的联合作用下,才能达到最好的效果。当然胸腺法新的应用,还有更多的注意事项也需要和管床医生进行深入的沟通。
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2023-03-08

化疗后感染新冠危险吗

陈小兵 主任医师 肿瘤内科
化疗后肿瘤患者感染新冠比较严重,也比较危险。因为化疗后的患者免疫力低下,化疗药物在杀灭癌细胞的同时,对人体的正常细胞也有伤害,由于它的疗效和毒性之间有一定的相关性,有的时候医生为了提高疗效可能会增加剂量。由于它的药效遍及全身,药物也会伤害到人体正常的细胞,尤其是白细胞、红细胞、血小板等,会伤害到人体正常的脏器组织,比如心、肝、肺、肾等,这是化疗药物最常见的毒副作用,这些毒副作用具体表现为胃肠道的恶心、呕吐以及脱发、疲劳。当然疲劳背后的原因也是很复杂,可能是白细胞低,也可能是血小板低、红细胞低。另外,其他的副作用包括了瘀斑、出血和感染风险等。化疗患者在免疫力低下的情况下,容易增加感染的风险,尤其是增加患新冠以及增加合并细菌感染的可能性。这个时候需要提高患者的免疫力,在临床实践中用的最多的还是药物与非药物结合的方法。首先使用药物前会尽可能的告知患者和家属,选择疗效确切的提高免疫力的药物,比如胸腺法新,因为胸腺法新在整个胸腺肽类药物中是最安全、最有效,也是临床应用最广泛的。胸腺法新在进入人体之后,基本上不会产生严重的毒副作用,患者不会有耐受不了的感觉,同时也会让患者感觉到舒服,比如提高免疫力之后、解除疲乏之后的舒服感。相反,由于其他一些提高免疫类的药物安全性相对来讲要弱一点,所以用的比较少。当然胸腺法新还有很多别的作用,除了调节免疫力之外,在抗炎症、对抗炎症因子释放、保护机体脏器方面,同样也有很多作用。总之胸腺法新的药物应用,联合合理膳食、充足睡眠等非药物治疗可以起到更好的疗效。
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2023-03-08