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乳腺纤维瘤1.5cm大吗

于洋 副主任医师 乳腺外科
乳腺纤维瘤1.5cm相对比较大。外科医生认为乳腺的瘤体只要表面光滑、形态规则,一般<1cm的肿块还是持续进行观察。相对比较大的、超过1-1.5cm,甚至2cm的肿块,需要与患者沟通。这样相对比较大的肿块,多数是在洗澡时无意触碰、不经意发现。发现后会根据家族病史、肿块的形态、彩超报告、钼靶检查,综合评判肿块的良性可能性。如果良性肿块的可能性比较大,也就是影像学分类的3类。这时如果患者没有强烈的要求手术,而是比较害怕,一般建议患者3-6个月复查一次。3-6个月复查彩超时,发现肿块还是维持不变,可以继续观察。当肿块逐渐增大,比如1.5cm的肿块,经过3-6个月后发现彩超提示肿块的长径,或者某一直径增加超过2cm以上,说明这样的肿块在短时间内会逐渐增大,建议患者在第二次复查时进行手术治疗。如果观察3-6个月发现肿块并没有明显的变化,仍然保持在1.5cm左右。建议和患者沟通,根据不同的情况进行不同的处置。如果患者没有特别的要求,仍然可以进一步继续观察。
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2024-01-03

乳腺癌预防的方法

吕峰 副主任医师 乳腺外科
乳腺癌的预防要注意以下几个方面:1、建立良好的生活方式:调整好生活节奏,坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神和心理的紧张因素,保持平和的心态;2、养成良好的饮食习惯:特别是在儿童发育期,要少摄入过量的高蛋白和低脂肪饮食,青春期不要大量摄入脂肪和动物类蛋白,绝经后要控制总热量摄入,避免肥胖;3、积极治疗乳腺的良性疾病:有研究显示,乳腺良性疾病有一定几率增加乳腺癌的患病风险;4、不乱用外源性雌激素:建议女性,特别是爱美的女性,不要去美容院进行乳房按摩,特别是使用精油,精油里含有很多雌激素,直接和乳房接触后会渗入乳房里,增加乳腺癌的患病几率;5、避免酗酒:有研究显示酒精能增加乳腺癌的患病风险,所以女性可以适量饮酒,但不要酗酒。
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2023-12-25

乳腺结节13mm需要开刀吗

于洋 副主任医师 乳腺外科
肿块直径并不是需要手术的唯一标准,当乳腺腺体里发现异常肿块,如果是13mm或15mm,可以通过彩超或钼靶检查,对其进行初步判断。是否需要切除有以下几种情况:1、不需要:表面光滑、形态规则、移动度良好、血流不丰富,这时会与患者沟通没有家族遗传史,不需要特别担心或者强烈要求医生切掉,建议患者进一步观察,3-6个月复查一次乳腺超声,判断肿块的生长速度;2、需要:当肿块边界不清晰、形态不规则,通过超声、钼靶检查后发现恶性肿瘤的风险在逐渐增加,由Ⅲ类变成Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc的时候,建议患者肿块再小也要进行手术,及早发现恶性肿瘤,以防止漏诊或者误诊。如果是恶性肿瘤,肿块比较小,说明治疗越早,预后就会越好。所以乳腺发现肿块,不要自己决定是否要进行手术,也不要害怕进行手术。要到乳腺外科门诊,由外科医生来判断是进一步治疗还是继续观察。
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2023-12-25

乳腺癌会引起胳膊疼吗,疼痛的特点是什么

于洋 副主任医师 乳腺外科
乳腺癌发展到晚期可能会出现胳膊疼。当乳腺癌侵犯神经、血管,尤其是恶性肿瘤长在乳房外侧,侵犯肋间臂内皮神经或肋间神经,这时可能会导致胳膊内侧疼痛。这种疼痛是一种放射状疼痛,并不是锐痛,而是钝痛。这种钝痛感不太舒服,尤其在上臂内侧,只有当恶性肿瘤相对发展到晚期,侵犯神经才会出现这种疼痛,一般不会出现这样的表现。一般的乳腺癌发生为单发的单块、质地比较硬、边界不太清晰、形态不太规则,这样的肿块一般不疼、不痒、没有感觉。所以摸到这种肿块,建议及早就医。
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2023-12-25

乳房针刺样疼痛是什么原因

于洋 副主任医师 乳腺外科
乳房针刺样疼痛可能是因为乳腺增生引起,也有可能是乳腺癌导致,具体如下:1、乳腺增生:乳腺增生和情绪、压力、睡眠、精神、饮食等,所有引起内分泌紊乱的因素,都有可能引起体内雌激素水平的变化,而出现乳房针刺样疼痛。在临床上除了有乳房针刺样疼痛,还有上臂酸沉、肩胛骨酸困、上臂内侧疼痛等一系列表现,包括腋窝里有胀满的感觉,好像夹了个东西一样,这时建议到乳腺外科门诊进行彩超或者钼靶的检查,筛查是否有乳腺增生的可能性;2、乳腺癌:一般乳腺癌是一个单发肿块,不会引起疼痛,当乳腺癌侵犯了神经、皮肤、血管、肌肉,这时会出现局部固定的刺痛感,这时一定要到乳腺外科的门诊由医生排查。在没有看医生之前,也建议患者在家里将右上肢外展或外上展,另外一只手四指并拢,由外上、外下、内下、内上顺时针按摩自己的乳房,检查有无肿块,这时也建议不用特别紧张,到了医院之后,经过相关的检查、医生排查后,会有相关的影像诊断。
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2023-12-25