科普知识
首都医科大学附属北京友谊医院感染内科
首都医科大学附属北京友谊医院
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鼠疫患者应该做什么检查
王鹤
副主任医师
感染内科
当怀疑自己可能患有鼠疫时,应该进行的检查包括常规检查、细菌学检查、血清学检查等。 一、常规检查: 1、血象检查:白细胞总数可能会升高,常超过正常范围的上限。初期淋巴细胞增高,随后中性粒细胞显著增高,红细胞、血红蛋白与血小板减少。 2、尿常规检查:尿量可能会减少,并且可能出现蛋白尿和血尿。 3、大便常规检查:肠炎型患者的大便可能呈血性或黏液血便,培养常阳性。 二、细菌学检查:采集淋巴结穿刺液、脓液、痰液、血液或脑脊液等样本进行涂片,寻找鼠疫耶尔森菌(G-两端浓染的短杆菌)或进行细菌培养。 三、血清学检查: 1、间接血凝试验(PHA):使用F1抗原检测患者或动物血清中的F1抗体。F1抗体通常持续存在1-4年,因此常用于流行病学调查及回顾性诊断。 2、荧光抗体染色检查(FA):使用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本,具有较高的特异性和灵敏性。 3、酶联免疫吸附试验(ELISA):测定F1抗体,适合大规模流行病学调查。 参考资料:李杰,杜映荣,杨永锐主编.常见传染病诊疗手册[M].昆明:云南科技出版社.2022.
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2023.12.25
结核性脑膜炎有什么症状
苗彬
主任医师
感染内科
结核性脑膜炎的临床特征为亚急性起病(1-2周),症状逐渐加重。脑脊液特征为两低两高,蛋白、细胞计数升高,糖、氯化物降低,细胞计数升高很少>10^9\/L,细胞类型:早期以中性粒细胞为主,1-2周后变为以淋巴细胞为主,和隐球菌脑膜炎类似,可能其他部位有结核,如颅内结核球、继发性肺结核、血行播散性肺结核、骨关节结核、肠结核、生殖系统结核等,脑脊液中很难找到结核杆菌。
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2018.08.08
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