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鼠疫患者应该做什么检查

王鹤感染内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

当怀疑自己可能患有鼠疫时,应该进行的检查包括常规检查、细菌学检查、血清学检查等。

一、常规检查:

1、血象检查:白细胞总数可能会升高,常超过正常范围的上限。初期淋巴细胞增高,随后中性粒细胞显著增高,红细胞、血红蛋白与血小板减少。

2、尿常规检查:尿量可能会减少,并且可能出现蛋白尿和血尿。

3、大便常规检查:肠炎型患者的大便可能呈血性或黏液血便,培养常阳性。

二、细菌学检查:采集淋巴结穿刺液、脓液、痰液、血液或脑脊液等样本进行涂片,寻找鼠疫耶尔森菌(G-两端浓染的短杆菌)或进行细菌培养。

三、血清学检查:

1、间接血凝试验(PHA):使用F1抗原检测患者或动物血清中的F1抗体。F1抗体通常持续存在1-4年,因此常用于流行病学调查及回顾性诊断。

2、荧光抗体染色检查(FA):使用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本,具有较高的特异性和灵敏性。

3、酶联免疫吸附试验(ELISA):测定F1抗体,适合大规模流行病学调查。

参考资料:李杰,杜映荣,杨永锐主编.常见传染病诊疗手册[M].昆明:云南科技出版社.2022.

2023-12-25
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