华北石油管理局总医院科普文章_科普视频 - 有来医生

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小儿癫痫对身体发育的影响

: 宋冬梅 副主任医师儿科

小儿癫痫是反复的、自发的、不可预测的癫痫发作，对躯体、认知、心理、社会功能都有一定伤害。部分癫痫，如良性惊厥，身体没有问题，学习也会很好，社交能力也非常好。如果孩子是症状性癫痫，有脑部疾病、代谢异常，这样的患儿会有相应的基础病的表现。反复发作的癫痫，对脑细胞是一种损害，有可能相应部位会出现，如抽动结束后胳膊不会动。另外，这种孩子自卑，总觉得见不得人，心里不太舒服，老师、同学们可能不愿意和他在一起玩，不愿和他交流。所以，认知行为可能会有一定问题。

血糖高身上会痒吗

: 李改仙 副主任医师内分泌科

严重情况下，周围神经病变会出现感觉过敏、皮肤瘙痒或异常蚁行感等特殊神经系统表现。血糖异常的病程不长时，出现血糖较高的状态下，会出现皮肤瘙痒，这些在临床实践中都能观察到。患者在高血糖情况下也有出现皮肤瘙痒或过敏的可能，或创面感染、合并毛囊炎导致皮肤瘙痒不舒服。这些情况在症状不典型时经过筛查血糖可以发现。如果出现糖尿病周围神经病变，这是最棘手的一种并发症，需要长期缓解高血糖，改善周围神经病变的供血和营养神经。但恢复起来比较慢，口服药或静脉用药大概2-4周能显效，可能到半年以后才能缓解，甚至终生不能缓解。

饭后血糖低是怎么回事

: 李改仙 副主任医师内分泌科

饭后低血糖要分两种情况。如果没有诊断糖尿病，出现饭后血糖低可能是活动多或饮食结构问题，吸收比较慢，高脂肪餐或高纤维素饮食、低碳水化合物饮食造成，餐后吸收不及时会造成血糖偏低或正常稍低范围。如果在服用药物或在活动增加的情况下出现血糖低，有可能出现真正意义上的低血糖或比餐前还要偏低的情况，要调整降糖药物。如做了胃大部切除的人，会出现倾倒综合征，在胃容量减少的情况下，进食以后很快到肠道以后，吸收很快会出现刺激胰岛素分泌的情况，只要胰岛功能正常的情况下，会出现高血糖应急情况，吸收过快也会出现低血糖，叫餐后低血糖。无论是生理状况下、服药情况下或病理情况下导致的低血糖，在没有风险的情况下，区别对待即可。

低血糖有什么危险

: 李改仙 副主任医师内分泌科

低血糖的危险要分层评价，如对于健康人，自理能力比较强，低血糖可能会导致软弱无力、行动不便，有可能意识障碍导致跌倒造成损害，如果有器质性病变或基础病变，如心脑血管病变的患者，会导致加重心衰，会导致心律失常，甚至恶性心律失常可导致生命危险。有脑血管基础病变的人，特别是老年人，一旦出现低血糖，反应比较迟钝或行动不便，不能得到及时进食或加餐，这种情况更加危险，可能会导致生命危险或跌倒损害，骨折风险也非常多。

小儿原发性癫痫病的原因是什么

: 宋冬梅 副主任医师儿科

小儿癫痫是小儿神经系统疾病最常见疾病之一，是多原因造成的慢性脑功能障碍，导致神经元过度、同步异常放电，引起反复、自发的、不可预测的癫痫发作，常伴有躯体、认知、心理及社会功能的一种脑部疾病。病因分为三类，具体如下：1、特发性癫痫：脑内没有结构改变和代谢异常，与遗传因素关系较大。原发性癫痫指的是特发性癫痫，病因基本与遗传相关；2、症状性癫痫：脑内结构和代谢有相当大的改变；3、隐匿性癫痫：在脑内结构和代谢没有发现问题，但有可能是症状者。遗传因素通过癫痫患儿的家系调查、双生子研究、头颅影像学检查、脑电图分析等，已经证实癫痫基因在遗传、癫痫发病中起了很大作用，比如单基因遗传、多基因遗传、染色体异常、线粒体脑病等。随着现在对癫痫基因深入研究，现在已经知道有20多种特发性癫痫和癫痫的综合征存在患病基因，患病基因基本上是单基因遗传。此种基因影响的是神经膜细胞离子通道异常，使发作阈值减低而患病。

孩子脑瘫是怎么形成的

: 宋冬梅 副主任医师儿科

脑瘫是脑性瘫痪，是多种原因造成的孩子非进行性的脑损伤，常伴有智力、行为异常，主要表现是运动功能发育异常、运动功能受限、姿势异常，主要是与围产期的脑损伤有关系，具体如下：1、缺血性脑病、新生儿脑卒中、颅内出血、新生儿感染；2、早产儿脑损伤，如脑室周围脑白质软化、脑室内出血；3、脑发育异常，比如脑血管畸形、巨脑回，或染色体、代谢异常，是结构的问题；4、产后问题，最主要的是核黄疸，现在对黄疸的认识越来越高，如果高于正常值，就是病理性黄疸，如果黄疸特别高，通过血脑屏障会造成核黄疸，核黄疸对脑细胞的损害不可逆；5、中枢神经系统感染，也会造成脑损伤；6、产前因素，在母亲体内的时候，在胚胎发育期的时候，孩子生长发育落后；TORCH感染，母体有毒物吸收，也是其中的一个危险因素。近年来虽然儿科和新生儿科医疗方面有很大的发展，可是脑性瘫痪发病率没有减低。在妈妈怀孕早期，胚胎就出现异常，还有胎盘绒毛膜炎亦可造成此病。

孩子活泼好动和多动症区别

: 宋冬梅 副主任医师儿科

活泼和多动症的区别，活泼常与可爱连在一起，多动症的孩子多动，让人讨厌。活泼的孩子比较聪明，性格比较外向，特别讨人喜欢，多动症的孩子注意力不集中，不会过滤刺激，好的、坏的、对自己有用的、没用的事情都不过滤。这件事没有完成，又去完成另一件事情，活泼的孩子把这个事一定要完成。活泼的孩子分环境，在自己家里可能会活泼，老师喜欢他有可能会活泼，可是到了陌生的环境，就不会活泼，会很安静，有心理年龄，心里知道别人在想什么，别人需要什么，我应该怎么做能讨别人喜欢。多动症的孩子不在意环境，无论在哪，无论和谁在一起，想怎么着就怎么着，而且冲动、不计后果、有攻击行为。

血糖高伤口不愈合怎么办

: 李改仙 副主任医师内分泌科

血糖高伤口不愈合是糖尿患者最常见的一个表现。糖尿病患者长期高血糖会影响免疫机制，抵抗能力会差，容易合并感染，造成创面不愈。对于这种情况，需要控制高血糖。根据感染情况选择合理的抗生素，足疗程有效治疗以后，基本上能获得收益。如果长期不愈合，要根据药敏试验，如局部分泌物或脓血交界处送检培养，选择出有效的抗生素，再去调整抗生素并合理应用，一般能控制局部感染。局部感染控制以后，如果创面比较大，也可以有效清创，选择负压吸引，或其它生物敷料可以有效清创，或加用中药促进愈合的药物。

抗高血糖药物的副作用有哪些

: 李改仙 副主任医师内分泌科

抗高血糖药一般不容易导致低血糖，如双胍类药或α-糖苷酶抑制剂，这些药最常见的副作用是胃肠道反应，会出现恶心、不舒服、甚至食欲不好、腹泻、体重减轻。对于2型糖尿病患者80%-90%的人体重都会超重，而减轻体重更利于血糖控制和并发症的减少。此外，医生所关注、患者最恐惧的是低血糖问题，但一般抗高血糖药不太容易出现低血糖症，强降糖药如磺脲类促泌剂、胰岛素类容易导致低血糖。其往往由于应用剂量把握不合适、饮食不适当、运动不适当或监测不及时不合理，没有严密规范监测导致，这些在严密监测下可以预防。比较少见的如新型降糖药可能会导致胰腺问题或其它吸收功能障碍问题，如新SGLT-2降糖药，尿糖排出增多以后容易增加泌尿系感染。

幼儿脑电图检查有什么危害吗

: 宋冬梅 副主任医师儿科

幼儿进行脑电图检查没有危害。脑电图通过头皮电极或者颅内电极，检测的是脑细胞电生理活动，与头颅核磁、头颅CT不同，没有辐射，头颅核磁有噪音，如果检查时间比较长孩子接受不了，而且噪音非常大。脑电图首先没有噪音、辐射，所以很安全。注意事项是孩子在做之前要把头发洗干净，因为在头皮贴电极，而且戴帽子的时候一定要合作、镇静。若孩子特别小，需要打镇静药。脑电图有分常规脑电图，还有24小时动态脑电图、视频脑电图，只有常规脑电图的时候需要用镇静药。所以除了镇静之外，对孩子无其它伤害。

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