胰腺损伤腹膜炎特点

马顺茂 副主任医师 普外科

胰腺损伤可致胰液外漏、外溢，当胰液外溢到腹腔时对腹腔内组织、脏器的消化，特别是对组织内的脂肪组织、蛋白质组织进行消化时对胰腺的损伤十分严重。腹腔内脏器对化学性烧伤、损伤的反应最敏感，而胰液内含有大量酸碱成分，对身体内器官和脏器腐蚀非常严重，病人会出现剧烈腹痛，部分病人还可出现腰部疼痛，这是因为胰腺位置相对偏后，在脊柱前方、胃后方，所以一般胰腺损伤会出现上腹部疼痛和腰部疼痛，这是胰腺损伤的特点。总体为腹部剧烈疼痛，开始时为上腹部和后腰部疼痛，后逐渐漫及全腹。

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2020-05-14

左侧腹外疝手术切口有多大

马顺茂 副主任医师 普外科

左侧腹外疝手术一般分为以下几个阶段：1、第一阶段是组织修补法，即把周围的组织缝合到一块，相对需要较长切口，一般需要6-7cm，甚至有时可达到10cm；2、第二阶段是无张力修补法，即使用补片和网塞的无张力修补法，一般手术切口为5-6cm；3、第三阶段是现在常用的腹腔镜补片修补法，仅在肚脐处需要1cm的切口。另外，再增加两个0.5cm的切口就可完成手术。现在这种手术方法和以前的方法相比微创，恢复时间短，病人的痛苦明显减少。

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2020-05-14

腹外疝术后几天下床

马顺茂 副主任医师 普外科

腹外疝手术以后，如果使用传统的组织修补法，一般需要手术后严格卧床一周，在一周后病人才可下地活动。用补片和网塞的无张力修补法，一般在手术以后当天就可以下地活动，但此时活动可能切口周围会有一定的疼痛。而现在使用的腹腔镜疝修补法，在病人手术后麻醉苏醒即可随时下地活动，且发生腹壁疼痛和其它并发症的情况会明显减少。

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2020-05-14

胆结石肚子胀气原因

马顺茂 副主任医师 普外科

胆囊具有储存胆汁的作用，进食时由于消化道的反射作用可导致胆囊收缩，使胆囊内的胆汁大量流入消化道，从而帮助消化吸收。而在胆囊结石时可能因胆囊结石在胆囊颈嵌顿或胆囊壁增厚，而导致胆囊排出的帮助消化、吸收的胆汁不足量。进食后由于胆汁不足量而导致消化功能降低，使食物进入肠道后消化吸收不充分，从而导致腹胀的情况。

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2020-05-14

直肠癌超低位保肛手术后护理

马顺茂 副主任医师 普外科

直肠癌超低位保肛术，因为吻合口位置相对较低，对肛门功能造成一定的影响，所以患者可出现排便次数增多。另外，因为肛门功能较差，可能会有少量肠液溢出到肛门之外，对肛门周围形成浸渍，出现发红、发炎、皮炎等情况。应勤洗肛门，这样有利于肛门周围的清洁、干燥，避免肛门周围发生浸渍性皮炎等情况。同时让病人做提肛锻炼，帮助肛门功能逐渐恢复。当肛门功能恢复，排便的功能也会得到明显好转。

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2020-05-14