肾病内科
河北省胸科医院

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科室简介

河北省胸科医院肾病内科是一个正在崛起的科室,在院领导的支持下,经过不懈的努力,正逐步发展成为专业设施完备、人才结构合理、技术水平较高、学术思想先进的肾脏病学科。其肾脏病的诊断及治疗技术逐渐与省内领先水平接轨,目前科室组成包括:肾脏病门诊、住院病房、透析室,拥有一支医疗技术精湛、临床经验丰富的医疗护理队伍,主要收治各种原发性和继发性(糖尿病肾病、高血压肾损伤、紫癜肾、狼疮肾等)肾小球疾病、肾小管间质疾病、泌尿系感染、肾结核、急慢性肾功能衰竭等。本科血液净化中心目前能开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血液透析加血液灌流、持续性床旁血液滤过等多种血液净化治疗,以及低温透析、可调钠透析、高通量透析、单纯超滤、无肝素透析、序贯透析等血液净化新技术。适合各种原因所致的急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭(尿毒症)、各类中毒性疾病等。并开展多种肾脏疾病诊疗技术,包括临时中心静脉置管、带cuff的中心静脉留置插管、自体动静脉内瘘成形术等。诊疗范围1.常见肾脏疾病:各种原发性和继发性(糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾等)肾小球疾病、肾小管间质疾病、泌尿系感染、肾结核、急慢性肾功能衰竭等疾病诊治。2.血液净化治疗:本科拥有一流的血液净化室,先进的水处理设备(双级反渗净化水),满足高质量血液透析及在线血液透析一过滤,达到美国最新AAMI标准,适合各种原因所致的急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭(尿毒症)、各类中毒性疾病等。3.泌尿系结核:早期诊断和及时的确切治疗是治疗泌尿系结核的关键,本科可结合患者的具体情况及病情,个体化制定诊疗方案,合理诊断、合理治疗。特色技术1.血液透析滤过技术:通过弥散和对流高效清除中小分子尿毒症毒素,与血液透析相比,血流动力学更稳定,患者有较好的耐受性,透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少,对改善贫血、减少并发症,改善患者的生活质量,提高生存率方面有明显的优势。尤其适用于顽固性高血压、血流动力学不稳定和对透析不耐受者。本科已熟练掌握该技术,已有诸多透析患者受益。2.血液灌流:是一种新的血液净化技术,本科较早开展,技术娴熟。采用动脉血液体外分流的技术,将病人动脉血流经管道引向灌流器,血液经过灌流器时受到吸附剂或其他生物材料的作用而得到净化或生化处理,灌流后的血液再经管道返回静脉。适用于急性药物或毒物中毒,尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压等。其优点是对于体内大分子毒素清除较单纯血液透析优势明显,应用于药物或农药中毒治疗中效果明显。3.连续性肾脏替代治疗(CRRT):为本科新近开展的一种特殊的血液净化治疗,与传统间断血液净化治疗相比,CRRT具有血流动力学稳定、溶质清除率高、清除炎症介质及营养改善好等优点。它的应用范围不仅仅局限于肾脏疾病,还可应用于MODS(多器官功能障碍)、挤压综合征、乳酸酸中毒、严重体液潴留、严重电解质及酸碱平衡紊乱、肿瘤溶解综合征、药物及毒物中毒等。涉及肾脏、ICU、急诊、呼吸、心脏、神经等多个学科,对于危重症患者提高了抢救成功率和治愈好转率。4.泌尿系结核的治疗:是全身结核病的一部分,多数继发于肺结核,可累及肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等部位,早期诊断和及时的确切治疗是治疗泌尿系结核的关键,本科可结合患者的具体情况及病情,个体化制定诊疗方案,合理诊断、合理治疗。联系方式:门诊:0311—86911244病房:0311—86911006
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尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗
2024.05.06
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
杨冰副主任医师肾内科
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肾到底在哪个位置,看完你就知道了!
2024.02.04
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2024.01.19
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彭涛副主任医师肾内科
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