高玉伟医生
已实名认证执业证编号 1411******1290
高玉伟副主任医师中西医结合肾内科
急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生,肾结石,蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。
高玉伟,河北医科大学第一医院,中西医结合肾内科,副主任医师。擅长急慢性肾炎、肾病综合征 、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析、前列腺炎、前列腺增生,肾结石,蛋白尿、血尿、腰痛、失眠、水肿、乏力、腹胀、腹痛、阳痿、早泄等的中医药诊治。北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心河北分中心办公室主任;河北省中医药学会青年中医专业委员会副主任委员;河北省中医药学会肾病专业委员会常务委员;河北省中医药学会第三届内科专业委员会委员;河北省健康教育与康复学会中西医结合肾病专业委员会常务委员;河北省中西医结合学会肾脏病专业委员会委员;中国中医药信息研究会扶阳学派研究分会常务理事;中国中医药信息研究会温病分会理事;中国中药协会第二届肾病中药发展研究专业委员会青年委员。2011年获中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会“特殊贡献奖”。2015年获北京301医院“优秀员工标兵”称号。
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肿瘤CA125是查什么的
2024.12.04
肿瘤标志物CA125在临床上有着重要作用,主要用于辅助多种情况的判断与监测。可帮助筛查相关疾病、评估病情进展,也能在一定程度上辅助诊断以及了解预后情况等。
1、辅助癌症筛查:
CA125常用于妇科癌症的筛查,尤其是卵巢癌。健康女性体内CA125通常处于较低水平,当该指标明显升高时,可能提示卵巢存在病变风险,虽然不能仅凭其确诊癌症,但可作为初步筛查手段,结合超声等其他检查,提高早期发现卵巢癌等妇科恶性肿瘤的概率,引导进一步排查,让潜在癌症能尽早被发现和诊断。
2、评估病情进展:
对于已经确诊为卵巢癌等相关癌症的患者,CA125的动态变化能反映病情的发展情况。治疗过程中,如果CA125数值持续下降,往往意味着治疗有效,肿瘤在缩小;反之,若数值不降反升,则提示肿瘤可能出现复发、转移或者治疗效果不佳,医生可依据其变化及时调整治疗方案,对病情把控起到关键作用。
3、辅助疾病诊断:
在出现一些不明原因的盆腔肿物、腹腔积液等情况时,检测CA125有助于辅助诊断。比如卵巢上发现肿物,CA125升高,会增加肿物为恶性的可能性,帮助医生鉴别是良性囊肿还是恶性肿瘤,结合病理检查等其他诊断方法,能更准确地判断疾病性质,为后续精准治疗提供依据,避免误诊、漏诊情况发生。
4、了解预后情况:
CA125水平对判断癌症患者的预后也有一定参考价值。以卵巢癌为例,初次诊断时CA125数值极高的患者,相对来说预后可能较差;而经过治疗后CA125能较快恢复正常水平并长期维持稳定的,往往预示着较好的预后,复发风险较低,有助于医生提前对患者的后续康复情况有大致预估,方便给予相应的康复指导和随访安排。
检测CA125时,要注意检测方法、仪器的准确性对结果的影响,尽量选择正规可靠的医疗机构进行检测。CA125升高不一定就是患癌,一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致其升高,需结合临床症状、其他检查综合判断,若结果异常,应听从医生建议做进一步排查。
什么情况下需要检查肿瘤CA125
如果女性出现不明原因的盆腔疼痛、腹胀、腹部肿块,或者有月经紊乱、绝经后阴道不规则出血等表现,可能需要检查CA125。这些症状有可能是卵巢、输卵管等妇科部位出现病变导致的,而CA125对于妇科肿瘤,尤其是卵巢癌有一定的提示作用,通过检测其数值,能辅助判断是否存在恶性肿瘤的可能,便于进一步排查。
患有卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性,在定期随访过程中,为了更好地监测病情变化,了解疾病有无恶变倾向,通常也需要检测CA125。比如卵巢囊肿患者,若CA125数值出现异常升高,就需要警惕囊肿性质改变,及时采取进一步的诊断措施,如进行病理检查等,确保能尽早发现异常情况并加以应对。
对于有卵巢癌、乳腺癌等家族史的女性,属于相关癌症的高危人群,即便当下没有明显症状,定期进行CA125检测也是很有必要的。有助于早期筛查出潜在的肿瘤风险,再配合其他检查,如超声、钼靶等,争取在癌症早期阶段就发现问题,增加治愈的机会,保障自身健康。
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尿肌酐低说明什么原因
2024.12.04
尿肌酐偏低是肾功能检查中可能出现的一种情况,可能由多种因素导致,包括生理性因素和病理性因素。在发现尿肌酐偏低时,应积极寻找原因,并根据具体原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
水分摄入过多:大量饮水会稀释尿液中的肌酐浓度,导致尿肌酐测量值偏低。这是一种正常的生理变化,通常不需要特殊治疗。
长期素食:长期素食或饮食缺乏足够的蛋白质,会导致蛋白质摄入不足,进而使肌肉代谢产物减少,尿肌酐偏低。
2、病理性因素
营养不良:当体格比较消瘦,肌肉中容积含量相对较低时,会出现生理性的尿肌酐偏低。这可能与长期饮食不均衡、消化吸收不良等因素有关。
肌肉萎缩:长期卧床、缺乏运动,或因肌营养不良、白血病、再生障碍性贫血等疾病导致的肌肉萎缩,会降低尿肌酐水平。
内分泌失调:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌失调疾病,也可能影响尿肌酐水平。
肾功能减退:肾功能受损导致肾脏对肌酐的排泄能力下降,使尿肌酐水平降低。这可能与慢性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病有关。
肝功能异常:肝脏在肌酐的代谢中起重要作用,肝功能受损可能导致尿肌酐生成减少,引起尿肌酐偏低。
针对肌酐低的治疗方法应根据具体原因进行选择,通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗以及针对潜在疾病的积极治疗,可以有效地提升肌酐水平,维护身体健康。
肌酐低的治疗方法
蛋白质是合成肌肉的重要原料,适当增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等,有助于提升肌酐水平。保证摄入各种营养素,多吃新鲜蔬菜和水果,提供身体所需的维生素和矿物质,注意控制碳水化合物和脂肪的摄入量,避免过度肥胖。
保证充足的睡眠时间,有利于身体的恢复和修复。长期熬夜可能会影响身体的代谢功能,导致肌酐水平下降。长期的精神压力可能会影响身体的内分泌系统和免疫系统,导致肌酐水平下降。因此,要学会释放压力,保持身心健康。
在有些情况下,如营养不良或内分泌失调等引起的肌酐低,可能需要在医生指导下使用药物进行治疗。药物治疗应谨慎,避免滥用药物导致不良后果。如果肌酐低是由潜在疾病引起的,如甲状腺功能亢进、贫血、肾功能不全等,应积极治疗这些疾病。通过治疗原发病,可以改善肌酐低的情况。
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神经纤维瘤病的治疗方法
2024.12.04
神经纤维瘤病是一种较为复杂的遗传性疾病,给患者的身心健康带来诸多影响,常见的治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。
1、手术治疗:
对于有明显症状、影响功能或美观的肿瘤,可考虑手术切除。例如当神经纤维瘤压迫周围神经导致疼痛、麻木或肢体活动受限,或瘤体生长在面部等影响外貌时,手术能直接去除病灶。但手术可能存在损伤神经的风险,术后也有复发可能,需谨慎评估。
2、药物治疗:
目前尚无特效药物治愈神经纤维瘤病,但某些药物可用于缓解症状。如抗癫痫药物可控制因肿瘤引发的癫痫发作;对于疼痛症状,可使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药。此外,一些靶向药物正在研究中,有望通过抑制肿瘤生长相关信号通路来延缓疾病进展。
3、放射治疗:
适用于不宜手术或手术难以完全切除的肿瘤,通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA,抑制其生长繁殖。不过,放射治疗可能引起局部组织损伤、放射性皮炎等不良反应,且长期效果仍需进一步观察,一般不作为首选治疗手段。
4、激光治疗:
针对皮肤表面较小的神经纤维瘤,激光可用于去除。它利用高能量激光束气化或凝固瘤体组织,具有创伤小、愈合快、出血少等优点。但激光治疗深度有限,对于深部或较大肿瘤效果不佳,且可能需要多次治疗。
5、康复治疗:
当神经纤维瘤病导致患者肢体功能障碍、肌肉萎缩等情况时,康复治疗可帮助恢复部分功能。包括物理治疗,如按摩、理疗、运动训练等,以增强肌肉力量、改善关节活动度;同时配合作业治疗,训练患者日常生活自理能力,提高生活质量。
神经纤维瘤病的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素制定个性化方案。患者及其家属应积极与医生沟通配合,定期复查,及时调整治疗策略,以最大程度地控制疾病发展,减轻症状,提高生活质量并延长生存期。
神经纤维瘤病的预后如何
对于1型神经纤维瘤病,如果只是出现少量的皮肤神经纤维瘤,没有累及重要器官,患者的预后相对较好。在这种情况下,患者可以正常生活,但需要定期检查来监测肿瘤的生长情况。
然而,当肿瘤压迫神经时,可能会引起疼痛、感觉异常等症状,需要通过手术等方式缓解。如果出现视神经胶质瘤等颅内肿瘤,预后就比较复杂,可能会影响视力、内分泌功能等,经过积极治疗后部分患者症状可以得到控制,但也可能会有复发风险。
2型神经纤维瘤病主要涉及双侧听神经瘤,会导致听力下降、耳鸣、平衡失调等。如果能早期诊断并通过手术或其他治疗方式控制肿瘤发展,患者的生活质量可以在一定程度上得到维持。但如果肿瘤生长迅速或治疗不及时,可能会引起严重的听力丧失、面瘫等并发症,预后相对较差。
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