乙肝病毒进入人体以后从感染到发病，一般潜伏期是半个月到3个月，最常见一般就是1个月。乙肝病毒进入人体以后，主要的传播方式是血液或者体液，如不洁性接触、不洁针刺、纹唇、纹眼线、吸毒等。当乙肝病毒进入了人体在血液中繁殖，然后进入肝脏定居，引起发病，也就是肝炎的发生，一般需要1个月。最长潜伏期是3个月，也就是最长的不超过3个月，最短的可能10-20天就可以发病。发病以后，一般成年人表现为急性肝炎，通常是急性黄疸型肝炎，转氨酶可以明显升高，甚至可以出现黄疸、胆红素升高等。成年人感染乙肝病毒以后，通常由于免疫系统成熟，大多数可以彻底清除掉乙肝病毒。但是前提条件是得安全度过乙型肝炎发作期，使肝脏功能得以彻底修复，然后90%以上的感染者可以彻底清除病毒。

乙肝病毒定量为8.61E+2是指HBV-DNA水平是861，这属于低水平的复制。但无论HBV-DNA多高，只要检测得到，都要通过评估患者的年龄、肝脏损伤的程度、有无肝外表现，来综合判断是否启动抗病毒治疗。1、需要抗病毒治疗：如果有肝硬化和肝癌家族史的人，必须要抗病毒治疗。有失代偿期肝硬化、代偿期肝硬化，乙肝病毒定量为8.61E+2也需要抗病毒治疗。如果发现肝功能异常，就是AMT超出正常范围或者肝组织病理出现异常，就要启动抗病毒治疗。如果AMT>正常的高限，同时排除了其他的原因导致的肝损伤，也要进行抗病毒治疗。如果发现肝纤维化在Ⅱ期，包括Ⅱ期以上，也要进行抗病毒治疗。另外，对于有乙肝病毒肝外损伤的人，比如有乙肝病毒相关性的肝病或肾脏病的人，也要进行抗病毒治疗；2、不需要抗病毒治疗：如果没有肝硬化、也没有肝病家族史，如果肝功能正常，肝脏的炎症损伤和纤维化都较轻，不需要抗病毒治疗，但要定期复查。此外，抗病毒治疗的制定，需要到专科医院，在专科医生的指导下进行。

脸黄和眼黄有可能是肝炎，但此类情况也有其他疾病的可能。出现脸黄和眼黄的疾病，主要包括以下几种：1、肝脏疾病：黄疸患者可能出现眼睛较黄，尤其是巩膜，俗称白眼球，而且出现面部黄染和其他皮肤黄染，甚至在此之前出现尿黄，可能是黄疸性肝炎；2、胆道疾病：出现胆道损伤时，如胆道梗阻或胆结石，同样也可以出现尿黄、眼黄或皮肤发黄。此时需要引起注意；3、血液系统疾病：如溶血性黄疸，红细胞由于各种原因导致溶解增多和破坏增多后，此时间接胆红素升高，患者可以出现巩膜黄染，甚至皮肤黄染；4、胰腺疾病：胰腺占位或慢性胰腺炎，导致胆管的一种梗阻表现时，也会出现此类情况；5、其他情况：某些特殊的药物，可能会引起巩膜黄染或皮肤黄染，该情况较为特殊。通常脸黄、眼黄和尿黄，多提示为肝胆系统疾病，但不一定都是传染性肝炎。

在临床上，乙肝病毒感染是通过乙肝5项和HBV-DNA检测。乙肝5项表面抗原阴性，e抗原阴性以及HBV-DNA阴性，代表没有乙肝病毒感染，也就是常说的乙肝病毒阴性。乙肝病毒检测阴性，在乙肝5项来讲，也不单纯指的是乙肝5项全阴。双抗体阳性指的是表面抗体阳性和核心抗体阳性，通常代表既往感染过乙肝病毒，目前表面抗原是阴性，也没有病毒感染。但不排除特殊情况下，临床上也存在少见情况，例如隐匿性肝炎，是三抗体阳性或者是双抗体阳性时，也可以见到HBV-DNA阳性，称之为隐匿性肝炎，比较少见。因此，临床上检测乙肝病毒，除检测乙肝5项以外，如果抗体阳性，建议进一步检测HBV-DNA，进行综合判断。

丙肝即丙型肝炎，丙型肝炎病毒感染后，临床统计是在前20年，绝大多数病人可能没有任何临床表现和症状，查肝功能也可能是正常。也有部分病人可以出现症状，或者是20年后出现症状。症状主要包括两大方面，一方面是跟肝功能相关的症状，另一方面是肝外表现。常见症状如下。 1、肝功能相关症状：其实与其他肝脏疾病引起的临床表现没有差异，比如肝功能不正常病人可以出现乏力、厌食、厌油腻、恶心、腹痛、腹泻。还有部分病人可以出现皮肤黄、尿黄、皮肤瘙痒等。部分病人可以出现腹胀，因此就没有特异性。出现这些症状后，需要查肝功能。部分病人到晚期有肝硬化了，可能出现腹水、肝性脑病的表现、肝昏迷的症状，可以出现部分感染的症状。部分病人到晚期患上肝癌，可以出现肝区的疼痛，这都是与肝脏功能或者肝脏疾病的进展有密切关系的部分症状。查体可能发现病人有肝病面容，表现为面色灰暗，像好长时间不洗脸一样，面色也没有光泽。还可以出现肝掌，即大小鱼际肌、掌指关节和指肚变红。部分病人前胸、后背、上肢和面部、颈部，可以看到类似于红点的蜘蛛痣； 2、肝外表现：丙型肝炎的肝外表现较突出，大概有20%-50%的病人可以出现肝外表现。可以涉及到全身的各个系统，比如较常见的可以合并糖尿病。非常类似2型糖尿病，但病人可能没有三高一低的症状，只是血糖增高。部分病人可以出现肾脏的表现，如蛋白尿、水肿、浮肿。部分病人可以出现类风湿性关节炎或者红斑狼疮等与免疫风湿相关的部分症状。还有部分病人可以出现各种皮疹、与血液病相关的部分症状、神经系统症状等各种各样的症状。 因此，对于一旦出现这些表现或者有丙型肝炎的高危人群而言，应该查丙型肝炎病毒的核酸和抗体。

乙肝表面抗体41mIU/mL不是异常情况，乙肝表面抗体41mIU/mL代表乙肝的表面抗体阳性，可能是既往注射过乙肝疫苗，也可能是自然感染过乙肝病毒，机体的免疫功能比较强，将病毒清除且留下的保护性抗体。但是乙肝表面抗体41mIU/mL，其滴度相对比较低，会随着时间延长逐渐下降，甚至消失，如果表面抗体消失，就会失去保护性。乙肝病毒入侵时，还有可能出现乙肝病毒的感染，如急性感染、慢性感染、慢性携带。这种情况建议尽快注射乙肝疫苗，注射重组酵母细胞乙型肝炎疫苗，或者重组中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗，还要保证乙肝表面抗体处于相对比较高的滴度，避免乙肝病毒感染。

病毒可以生存于自然界的较多物体表面，在快递盛行的环境当中，快递可以携带病毒。快递可能到达手中之前，已经经过若干地方、若干人的手中和较多环节，因此是多个环节导致快递表面可以携带各种病菌和病毒。对于新冠病毒，如果曾接触快递的人，没有正确佩戴口罩，感染新冠病毒后，快递的表面可能会携带新冠病毒。因此正确的做法是在拿到快递之后，一定要先用酒精或者含有酒精的有效消毒剂进行喷洒，把最外侧包装拆掉后再打开。在接触快递时一定要戴口罩，拆包装之后，要进行正确的6步洗手或7步洗手，来保护自己。

淋巴细胞亚群检测是临床上用于评价机体免疫状态的重要检查，常会从数量上反映机体各类免疫细胞的功能状态。免疫细胞包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞，是构成人体免疫防御的重要淋巴细胞构成成分。不同细胞具有不同功能，如T淋巴细胞包括Th1和Th2细胞，还有CD4阳性T细胞及CD8阳性T细胞。B细胞系统可产生抗体，而NK细胞是机体的自然杀伤细胞，不同淋巴细胞亚群会从不同角度，发挥机体的免疫状态及免疫防御功能。对于部分感染性疾病及非感染性疾病中的肿瘤，尤其是血液系统肿瘤，常需进行淋巴细胞亚群监测，从而判断机体对外界的防御功能。同时血液系统疾病常需进行淋巴细胞亚群监测，因为不同血液系统疾病，常会存在不同类型的血液细胞增殖，而监测有助于发现异常淋巴细胞分类，对血液系统疾病诊断具有重要的指导价值。

乙肝表面抗体＞100mIU/ml属于正常情况，说明机体针对乙肝病毒具有免疫保护作用。乙肝表面抗体是人体注射乙肝疫苗后，或感染过乙肝病毒痊愈以后，病毒刺激机体产生的保护性抗体，对机体避免感染乙肝病毒有好处。一般乙肝表面抗体的滴度越高，对机体的保护性越强，保护的时间也越长。一般乙肝表面抗体的滴度＞10mIU/ml，就认为是阳性，即对机体具有保护作用。通常肝表面抗体的滴度在10-100mIU/ml，保护作用可以持续1年，如果在100-1000mIU/ml，保护作用可以持续3-5年，如果滴度＞1000mIU/ml，保护作用更长，可能达到10年以上，甚至12年、13年。但是乙肝表面抗体随着时间的推移，滴度会下降，所以需要定期的监测，如果降到10mIU/ml以下，要加强接种乙肝疫苗。