神经外科
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简介

河北医科大学第二医院神经外科系刘景芳教授开创于1956年,当时在外科设立了神经外科病床5张,同时开设神经外科门诊。60年代初神经外科病床数达20张。1966年后文化大革命期间神经外科专业隶属于各综合联队。1969年底-1973年成立了神经内外科联合科室,床位数65张。1973年神经外科发展成为独立的科室,开河北省先河,病床50张,全日门诊,规模在全国名列第四位。

经过几代人的努力,河北医科大学第二医院神经外科现已发展成技术力量雄厚,专业划分精细的临床重点专科,在国内外具有较高的知名度,为我国的神经外科事业发展做出了极其巨大的贡献。科室是华北地区的大型神经外科基地之一,实力雄厚,病员来自全国各地。

随着科室的不断发展扩建,在进一步细化亚专业疾病的同时,积极开展多学科联合攻关的规范化医疗及分级手术管理制度等举措,目前全科共设272张床位,分为四个亚专业病区,设有脑胶质瘤治疗中心,颅底肿瘤组,垂体瘤内镜治疗组;脑血管病区设有神经介入组,脑卒中外科治疗组,脑动脉瘤手术治疗组及缺血性脑血管病手术治疗组;颅脑创伤治疗中心设有重症ICU监护室、亚低温治疗室、植物人促清醒治疗室;功能神经外科;脊柱神经外科;小儿神经外科;各病区拥有独立的ICU监护室。

全科共有医师48名。其中正高级职称人员18名,副高级职称人员12名,主治医师6名,住院医生12名。博士生导师1名,硕士生导师16名。博士后2人,博士15人,硕士31人。日本、法国、英国、加拿大归国留学人员8人。

护理人员106人,其中副主任护师5人,主管护师29人、护师 25人、护士47人。博士学位占医师总数的28%,硕士学位以上占医师总数的93.5%,副高职称以上占医师总数的63%。学科专业技术人员平均年龄41.8岁,正高职平均年龄50.8岁,副高职平均年龄43.3岁,已逐步形成了具有良好结构的专家队伍和科研梯队。

已成为国家博士后流动站点,博士、硕士学位培养点,河北省省级医学重点学科,河北省临床重点专科,河北医科大学重点学科,河北医科大学第二医院特色学科。设有神经外科实验室,脑血管病外科研究室,显微神经外科培训基地,脑胶质瘤标本库。从事神经外科基础与临床应用和新技术、新材料的开发研究,承担着博士、硕士研究生,医科大学本科生,护理学院本、专科的教学及实习工作。平均每年开展各种类型手术2600余例。

成功完成了包括脑干肿瘤、高位颈髓内肿瘤切除、听神经瘤全切保留面神经、脑动脉瘤手术夹闭、脑深部血管畸形切除、经单鼻孔-蝶窦垂体瘤切除及缺血性脑血管病的搭桥手术及神经血管介入治疗等。承担国家自然科学基金课题2项、国家自然科学基金杰出青年基金、省自然科学基金及省厅级重点科研课题多项。获省级科学技术进步奖及医疗成果奖多项。

参编著作21部,SCI文章12篇,国内核心期刊杂志发表论文512篇。我科室也是目前河北省神经外科专业博士培养单位之一,近5年来,培养博士研究生12名、硕士研究生216名,进修医师150余人。

近年来不断拓展神经外科专业临床工作范围,深化专业科研层次,扩大对外交流与课题协作力度,拥有省内和国内多家大中型医院业务协作网络,开展广泛的业务交流、平台会诊及联合课题研究。承担河北省神经外科专业人才培养、学术研讨、疑难重症诊疗、重大公共卫生事件专业指导与救治等任务,已成为集医疗、教学、科研为一体的神经外科疾病治疗中心。

脑血管病

脑血管疾病为我省范围内高发病之一,为进一步提高我省脑血管疾病的治疗水平,我院神经外科一病区——(脑血管病专业)于2012年11月集中并组建河北省内领先水平的神经外科脑血管病专业治疗团队,拥有普通病床48张,NICU病床10张,病区共有医生9人,护理人员35人,其中正高级职称6人,硕士生导师3人,博士5人,硕士4人,培养在读硕士实习生7人,外籍学生1人。

不仅承担省内各种复杂及高难度脑血管疾病的治疗,且目前已开展颈动脉内膜剥脱术、脑血管吻合术、脑静脉窦支架置入等多项新技术,弥补我省神经外科多项技术空白,代表我省神经外科脑血管病治疗的最高水平。

胶质瘤诊疗基地

为进一步畅通诊疗渠道,我院神经外科和放疗科强强联手,联合成立河北医科大学第二医院脑胶质瘤诊疗基地,秉承规范化、个体化的国际标准肿瘤诊疗理念,通过学科协作,努力为每一位颅脑肿瘤患者提供规范、科学、先进的综合治疗方案和一流的医疗技术,让患者获得较好的疗效。同时通过这一平台针对颅脑肿瘤,尤其是脑胶质瘤开展跨学科的临床与基础研究,培养医师的规范化诊疗理念,对中国脑胶质瘤的医疗、科研和教学做出了积极贡献。

科室前沿

自成立以来,我科室一直在技术上紧跟国际前沿动向,曾多次打破技术桎梏,成功地将国外各项前沿治疗手段应用于患者,在临床治疗、基础研究以及自主创新方面均处于国际前沿地位。

科室成功积累了治疗各种疑难、罕见神经外科疾病的治疗。成功积累了大量显微手术切除颅底脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、椎管内肿瘤等各部位颅内肿瘤的经验;在切除颅眶沟通肿瘤同时进行颅底重建;三叉神经痛及面肌痉挛神经减压治疗等项目技术已达到国内领先水平。

此外,我们还进行血管内介入治疗多种复杂脑血管疾病。目前,科室已成为集医疗、教学、科研为一体的神经外科疾病治疗中心,并以高超的医术和良好的医风享誉国内外。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23