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简介

广西壮族自治区人民医院小儿外科是广西卫计委重点建设学科广西微创手术中心的主要组建科室科室。科室医疗重点为18岁以下小儿外科疾病的诊治。负责人邓洪强主任为广西医学会小儿外科分会副主任委员、广西医师协会小儿外科分会副主任委员。科室中青年技术骨干均先后在国内著名顶尖小儿外科医疗机构进修学习。小儿外科腹腔镜微创手术处于国内先进、区内领先水平,是广西区内最早成规模开展小儿腹腔镜微创手术的科室,曾在区内率先开展多项四级腹腔镜手术。科室先后承担多项国家及广西自然科学基金。是国家小儿外科住院医师规范化培训基地。

小儿外科年门、急诊量近一万人次。科室拥有床位32张,年住院病人1200余人次。科室内有单独的检查治疗室,可进行各种简单常规的小儿外科处置操作,如包皮扩张治疗、巨结肠灌肠治疗、清洁灌肠、伤口清创换药等。科室拥有数台腔镜微创操作系统及各类小儿腔镜操作器械,拥有第四代达芬奇手术机器人,可进行达芬奇机器人手术。

诊疗范围:

一、小儿普通外科:

1、肝胆、脾脏、胰腺疾病:如先天性胆管扩张症(胆总管囊肿)、胆道闭锁、胆道结石、肝囊肿、球形红细胞增多症等脾脏切除、胰腺囊肿等;

2、消化道畸形:如肠重复畸形、梅克尔憩室、先天性巨结肠、肠旋转不良、肠闭锁等;

3、肛门直肠疾病:如肛门闭锁、结肠息肉、肛瘘、肛裂、肛门狭窄、便秘及大便失禁等排便功能障碍等;

4、小儿急腹症:急性阑尾炎、嵌顿性疝、肠套叠、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化道穿孔、消化道异物、消化道出血、急性腹膜炎等;

5、腹腔其他疾病及腹壁疾病:腹腔肿物、大网膜或肠系膜囊肿、腹壁疝、脐疝、腹壁切口疝等;

6、颈部疾病:如先天性鳃裂瘘及囊肿、甲状舌管瘘及囊肿、甲状腺肿瘤、先天性梨状窝瘘、肌性斜颈等。

二、新生儿外科:

1、各种新生儿的先天性结构畸形:如先天性膈疝、先天性腹裂、脐膨出、脐肠瘘、脐尿管瘘、先天性肥厚性幽门狭窄、肠闭锁和狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性肠梗阻、胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、胆道闭锁等。

2、感染性疾病及其他疾病:坏死性小肠结肠炎、新生儿脐炎、新生儿乳腺炎、新生儿皮下坏疽、肛周脓肿、肛瘘、消化道穿孔、新生儿头皮血肿等。

三、小儿肿瘤外科:

各部位良恶性肿瘤,特别是小儿实体肿瘤,如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、胰腺肿瘤、横纹肌肉瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤以及体表各种肿瘤(血管瘤、淋巴管瘤、皮脂腺瘤、脂肪瘤)等。

四、小儿泌尿外科:

1、阴茎、尿道疾病:如包茎、包皮过长、尿道外口囊肿、隐匿性阴茎、尿道下裂、蹼状阴茎等;

2、阴囊、睾丸以及附睾疾病:如隐睾、鞘膜积液、睾丸及附件扭转、睾丸附睾炎、精索静脉曲张等;

3、膀胱肿瘤、肾盂积水、尿路结石、尿路感染、膀胱输尿管反流、先天性输尿管及肾畸形等。

五、小儿普胸外科:

脓胸等胸腔感染、肺及纵膈肿瘤、隔离肺、食管裂孔疝、膈膨升、漏斗胸等。

此外科室还收治各种小儿软组织感染、外伤、烧伤、多指(趾)及并指(趾)畸形、各类瘢痕整形等。

主要特色:

1.腔镜微创手术;是广西区内最早成规模开展小儿腹腔镜微创手术的科室。我科率先在广西区内开展腹腔镜胆总管囊肿切除手术以及腹腔镜十二指肠闭锁手术、腹腔镜肛门闭锁手术等复杂高难度四级手术,技术成熟。目前80%以上腹部手术均以腹腔镜微创手术方式完成,具有创伤小、恢复快、腹部无切口的特点,避免了开腹手术所致的大创伤,减少了并发症,减轻患儿疼痛,缩短住院时间。目前医院已引进第四代达芬奇手术机器人,可开展达芬奇机器人手术。

2.新生儿先天性肠道畸形;新生儿先天性肠道畸形以肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良等疾病多见,往往以呕吐、排便延迟、腹胀等肠梗阻为主要表现,如不及时处理将威胁患儿生命。我院有专门的新生儿科及儿科重症监护室,新生儿麻醉、新生儿术后监护技术能力位于广西区内先进水平,通过多学科协作为新生儿外科手术及术后康复创建强大平台。

3.小儿肿瘤的规范化治疗;我科是广西区内最早规范开展小儿实体瘤多学科协作治疗模式的科室,通过多学科相互协作,为小儿肿瘤患者制定更规范、全面、个体化的诊疗方案,也让患儿在治疗肿瘤疾病过程中得到更多的选择。

4.加速康复外科(ERAS);科室除了有成熟的手术技术保证外,通过围手术期多层面的干预及优化处理措施,可有效缓解术后疼痛、减轻手术创伤应激,减轻恶心呕吐症状并缩短禁食时间,促进器官功能更快恢复,减少了术后并发症,让病人得到快速康复,缩短了住院时间,减轻经济负担。

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孩子摔后脑勺肿了个大包怎么办

郭飞 副主任医师 小儿外科
孩子在玩耍或者在做体育活动过程中,如果不小心摔伤,后脑着地,进而摔出一个大包,首先要判断大包是单纯的软组织损伤,还是可能合并颅骨骨折。对孩子的状态要进行判断,有没有哭闹、烦躁、恶心、呕吐,进而转为嗜睡、昏迷、意识障碍的情况。如果没有,往往提示只是局部的软组织挫伤。此外,要对大包进行判断,有没有进行性增大、张力增高,甚至包块中心质地变软,考虑可能是血肿形成。当然局部形成大包后,软组织挫伤是一定会有的,需要密切观察2-3天来判断软组织挫伤有没有自行减少、自行吸收的可能性。如果大包持续存在,局部红、肿、热、痛逐渐加重,甚至出现全身情况,如恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等不良的情况,需要及时到医院就诊,需要做相应的头部CT或者磁共振来判断是单纯的软组织挫伤,还是有合并有颅骨骨折或者颅脑内脑组织挫伤。对于骨折和脑组织挫伤,要根据具体类型来判断下一步该如何治疗。
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2024-02-18

小孩淋巴结发炎肚子疼怎么回事

郭飞 副主任医师 小儿外科
儿童肚子疼、淋巴结肿大、淋巴结发炎往往是结果,要对原因进行评估,究竟是功能性引起还是器质性引起:1、功能性:比如孩子住校,饮食不规律,饮食失衡,经常挑食,膳食纤维摄入较少,或者存在暴饮暴食,吃饭太快,或者由于大便干结,排便不规律,排便困难而导致胃肠功能紊乱,慢性炎症,这种炎症介质会回流至肠系膜淋巴结,导致肠系膜淋巴结肿大,进而引起慢性间断的腹痛;2、器质性:常见的有阑尾炎、麦克尔憩室炎,包括息肉、血管瘤、肿瘤,比如结肠癌或者印戒细胞癌,包括肠道淋巴瘤,都会引起淋巴结肿大,进而导致慢性的肚子痛。所以要对肚子痛、淋巴结发炎的原因来进行判断,功能性的只需要对饮食习惯进行调整和排便习惯进行调整,规律排便,合理饮食,如果是器质性,要明确病变器质的位置,需要采取外科手术进行根治。
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2024-02-18

宝宝头睡扁了能恢复吗

沈涤华 副主任医师 小儿外科
宝宝头睡扁了是否能恢复,要因人而异。宝宝要是年龄小于6个月出现头睡扁,恢复相对来说是比较方便的。因为6个月内是颅骨塑形期,只要宝爸、宝妈们早期发现、早期给予纠治,基本上都能完全恢复的。超过6个月以后有纠治的可能,但是不如6个月以内的宝宝纠治起来方便。纠治的时候,6个月以后建议可以用一点定型的枕头,平时要注意补充鱼肝油、钙粉,平时还要多晒太阳,来补充体内的钙质。除此之外,平时还要对于宝宝头睡扁的原因要引起重视的。总的来说要早期发现,然后要早期的给予干预,一般都会有比较好的预后。
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2024-02-02

宝宝泌尿系统感染吃什么药,使用时应注意什么

王磊 主任医师 小儿外科
宝宝的用药受到诸多限制,特别是抗生素的应用,由于副作用等限制,有些药物宝宝是不能使用。头孢类抗生素由于其抗菌谱比较广,副作用较小,是宝宝最常用的药物,但是头孢类抗生素分等级。对于泌尿系统感染的宝宝,首先应通过影像学检查明确病因,最常见的宝宝泌尿系统感染包括肾积水、结石、输尿管反流以及膀胱排空障碍、尿道瓣膜包皮炎等逆行性感染因素。还有经血液感染的,比如肾盂肾炎等因素。对于泌尿系统感染,还需要通过实验室检查,了解感染的程度,应用不同等级的抗生素。必要时还应该进行尿液的细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。如果药敏试验的结果提示培养出的细菌对头孢类以外的抗生素敏感,在不违反药物使用原则和禁忌证的情况下,也应尽量选用对细菌敏感的抗生素,才能达到最佳的治疗效果。
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宝宝从床上摔下来摔到头有什么情况,怎么办

成伟 副主任医师 小儿血管外科
宝宝从床上摔下来,最常见的发生损伤的部位是颅脑,有时在前额,有时在后脑勺。发生问题后,家长一定要判断宝宝发生的问题大不大,比如宝宝的情绪很稳定,还是很哭闹,和之前一样爱哭或者爱笑等等,没有情绪的变化,可能是单纯的外伤,有个鼓包。此种鼓包最常见的处理办法就是用冰敷,比如把冰袋裹上纱布或者裹上毛巾,敷在发生鼓包的位置上。如果宝宝不哭也不闹,比较沉默,家长一定要紧张起来,要带宝宝去儿童医院看急诊,排除中枢神经系统损伤的可能性。如果医生看诊过,也做过头颅CT,没有发现宝宝有中枢神经系统的损伤,可能就是单纯的额头软组织损伤。也可以用冰敷的办法,能很好地帮助宝宝解决问题,不用担心。
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2024-01-17