胃肠•外周血管外科
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简介

广西壮族自治区人民医院胃肠•外周血管外科,是广西壮族自治区人民医院重点建设学科、广西消化病临床研究中心、广西微创手术中心(广西卫生厅重点建设学科)主要组成科室。目前有1个病区、2个门诊、1个营养配置室。

共有医务人员38人,享受国务院特殊津贴专家及终身教授1人,主任医师4人、副主任医师5人、主治医师2人、住院医师3人,其中医学博士4人、在读博士1人,硕士7人;拥有训练有素的专业化护理队伍,副主任护师2人,主管护师8人、护师8人、护士7人,其中国际伤口造口治疗师3人、淋巴水肿治疗师1人。

学科建设重视人才培养,高度重视临床与基础研究,在研和完成科研项目十余项,学科获得广西特聘岗位“微创手术”设置立项。

主要研究方向有:

(1)腹腔镜胃肠癌手术的临床和基础研究。

(2)无结扎外科技术的临床研究。

(3)危重病救治、外科营养支持的临床和基础研究。

(4)外科病人围手术期的基础与临床研究。

(5)消化道肿瘤分子生物学基础和靶向治疗研究。

(6)快速康复外科在胃肠手术的应用。取得多项科研成果,其中《双吻合器在低位直肠癌保肛术的应用研究》、《腹腔镜在腹部外科中运用》、《腹腔镜胃手术的临床应用研究》、《腹腔镜改良低位直肠癌保肛手术的研究》、《无结扎技术在胃癌外科手术中的临床应用》、《PI3K/AKT/mTOR信号通路在大肠腺瘤-癌序列中的作用及临床研究》、《局部晚期直肠癌术前放化疗方案的改进及放疗敏感标志物的筛选》等获广西科学技术进步奖二等奖或广西医药卫生适宜技术推广二等奖或三等奖。获得实用新型专利6项。

新技术新项目:

(1)低位直肠肿瘤切除保肛术的研究取得新进展,专家认为该技术达国内领先水平

低位直肠肿瘤的外科治疗是临床治疗的难点和热点,胃肠外科黄顺荣、钟晓刚、麦威等专家,经过多年的刻苦攻关,终于取得不菲成绩,研究课题《腹腔镜改良低位直肠肿瘤切除保肛术的临床研究》,荣获2007年广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖、2008年广西科技进步二等奖。

(2)微创手术技术达到国内先进水平

微创手术是指利用腹腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。胃肠外周血管外科在传统腹部外科手术成熟稳定、规范、达国内先进水平的基础上,在广西区内应用国际先进的微创外科手术技术治疗胃、肠部疾病,取得了显著效果,达到国内先进水平,因此成为区重点建设学科和医院重点科室。

在广西微创手术中心主任、主任医师黄顺荣常务副院长的率领下,先后开展了腹腔镜胃系列手术(包括胃癌全胃切除术、胃癌根治术、胃十二指肠溃疡手术、贲门失弛缓手术等)、腹腔镜肠道疾病手术(包括结直肠癌根治术、肠憩室手术、肠梗阻手术、肠道良性肿瘤切除术等),获得广西科技进步二等奖一项及三等奖两项、广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖三项。

(3)先进的微创手术设备

同时引进有价值两千多万元的4K、高清腹腔镜及3D电子腹腔镜系统、超声刀、血管结扎速(Ligasure)等微创手术设备,为在国内率先开展贲门癌根治术及复杂的完全腹腔镜下超低位直肠癌保肛术提供设备保障,保证手术安全快捷,达到可靠止血、减少手术创伤、缩短手术时间的目的。

近年来又投资三千万元引进第四代达芬奇手术机器人系统,一体化能量平台,整合超声刀等手术设备,大大缩短手术准备时间,方便医生术中器械转换使用,提高了手术效率。先进的手术设备为开展微创手术提供良好外部环境,作为广西区重点建设学科和医院重点科室,以微创手术为特色,进一步加大设备投资,达到国内一流的水平。

(4)肠瘘等危重病人抢救治疗技术

在区内长期对围手术营养不良、短肠综合征、肠瘘及危重病人进行营养支持治疗,成功抢救了无数危急重症患者,技术达到国内先进、区内领先。于1997年建立了全区首个全合一营养配制中心,近年开展免疫营养治疗、代谢调理等方面的研究,从而使本科营养支持治疗成为抢救治疗危重疾病的重要技术。

外科容量治疗新技术和新药物在临床应用,提高了抢救治疗的疗效。作为区重点建设学科和医院重点科室非常重视学科建设和人才培养,不断更新学习危重病诊治理论,外科手术技术成熟,抢救手段先进,流程规范,并引进一流先进设备腹腔镜、一体化能量平台、电子肠镜、监护设备等,使危重急患者诊疗质量得到可靠保证。急危重症患者治愈率、抢救成功率,居全区领先水平。成功完成了国际多中心肠外营养临床试验,标志着在危重症营养治疗和研究方面达到国内先进水平。

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神经内分泌肿瘤G1手术切除了就算治愈了吗

叶延伟 主任医师 胃肠外科
对于胃神经内分泌肿瘤G1,进行手术干预时,可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术,也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈,有时要根据手术情况,如是否切干净,尤其是基底切缘是否有切干净。如果切干净,手术后定期随访,如果3-5年后没有明显的复发转移,此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者,要进行外科手术干预。手术后根据病变情况,是否有淋巴结转移,进行相应的辅助治疗,包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗,具体问题具体分析。
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2024-01-19

需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法

郭春光 副主任医师 胰胃外科
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
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2024-01-19

幽门螺杆菌5000dpm是胃癌吗

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
幽门螺杆菌有时候测的指标很高,不同单位指标的正常值不一样,无论如何5000dpm肯定非常高,但是这种情况不是胃癌,不能通过幽门螺杆菌这个指标来评判是否得了胃癌,胃镜加上病理检查才是金标准。如果上腹部有不适,或者体检的时候没有不舒服,只是去体检,如果做胃镜就可能可以看到胃是否有问题,同时还要查幽门螺杆菌,在某些情况下,比如幽门螺杆菌特别高,只说明有幽门螺杆菌感染,指标特别高,说明感染很重,并不能说明胃癌。胃镜可以看胃腔,看胃腔里面黏膜有没有变化,有没有新生物,如果有或者可疑,这个时候就需要做病理检查。病理检查出来的结果才相对比较准确,如果是报了胃癌,这个时候才能确诊是胃癌。
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2024-01-17

大便先硬后稀是直肠癌吗,直肠癌的表现有哪些

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
大便先硬后稀可能不是直肠癌,不是直肠癌的一种特殊表现,可能会提示直肠有问题,但是具体是什么样的问题无法确定。直肠癌有时没有很特异的表现,多表现为大便习惯的改变、大便性状的改变等。直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,早期的病变较小,基本不影响直肠功能,可能没有不舒服的表现。所以,即使没有消化道的表现,尤其是下消化道不适的感觉,也不代表没有直肠癌。如果进一步发展到了中期、晚期,就有可能有下消化道的表现,出现大便性状的改变,比如大便不成形,出现大便习惯的改变等,都有可能是直肠方面的病变。但是直肠炎还是直肠癌,需要进一步鉴别,需要尽早到医院做直肠的指检、结肠镜等,帮助明确诊断。早发现、早明确诊断、早治疗,效果才会比较好。
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2024-01-17

手术引起的肠粘连怎么办

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
手术引起了肠道粘连需要根据粘连程度以及临床的轻重症状来决定。轻的可以保守治疗,严重的肠道粘连引起了比较严重的肠梗阻,就可以用手术的方式去解决,尤其是腹部手术。腹部手术的大小也决定了手术创面,创面越大,容易引起粘连的部位就越大,容易引起肠道粘连。在手术当中一般会用一些预防粘连的药物,包括几丁糖等。但是也不是绝对可以保证后面不发生肠道粘连,如果发生了,容易引起肠道梗阻。轻度粘连没有什么表现,如果粘连更重一些,可能有一些腹胀、腹部不适等轻度表现。可以通过饮食上的保守方法,也就是非手术方法,如吃好消化的食物等,然后注意运动。如果再严重一些,可能需要到医院不吃不喝即禁食,还有灌肠等,这也是非手术方法。如果是更重的肠道粘连,引起严重的肠梗阻,需要手术来解除粘连和梗阻。所以如果得了肠道粘连,还是应该尽早去就医,让大夫来根据具体情况判断如何处理。
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2024-01-15