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肺动脉栓塞术后并发症

何毅刚 副主任医师 心胸外科
肺动脉栓塞术后并发症,具体如下:1、溶栓是一把双刃剑,溶掉身体里血栓的同时,很容易诱发身体各个部位出血,出血就是肺栓塞术主要并发症;2、其它并发症,如肺部感染、心功能衰竭,患者在肺部感染和心功能衰竭功能作用下,可能会引发多脏器功能衰竭,此时有死亡风险,肺部感染进一步加重时可能会诱发成人呼吸窘迫综合征,必要时可能需要呼吸机辅助治疗。肺动脉栓塞是身体其它部位血栓栓塞到肺动脉,手术目的就是把这些栓子破坏掉,从而达到溶栓目的。在肺栓塞手术后,因为身体其它部位血栓因素可能没有完全排除,在一段时间内肺栓塞可能会复发,所以肺栓塞手术经常会用下腔静脉滤器植入,来预防肺栓塞再次发生。
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2020-02-29

静脉曲张手术治疗方法

何毅刚 副主任医师 心胸外科
静脉曲张手术治疗方法有以下几种:1、经典手术是大隐静脉剥脱术。大隐静脉剥脱术需要在腰麻的前提下,在大隐静脉高位进行结扎,用剥离子顺着大隐静脉走行,逐节把大隐静脉剥脱出来。这种手术操作比较简单、易行,基层单位开展较多。但是缺点是创伤比较大,患者相对比较痛苦,术后恢复时间比较长;2、微创治疗办法,如大隐静脉射频消融术、大隐静脉环形激光射频消融术、经典激光消融术。优点是可以在局麻下进行治疗,患者痛苦小、恢复快,术后2小时没有明显出血并发症后就可以出院。这种手术已经作为经典日间手术在临床上逐步开展,花费也较原来手术相对较少;3、单纯硬化剂治疗,也作为日间手术经常在临床上使用。但是大隐静脉曲张硬化剂治疗对于病情过于复杂,和迂曲比较重、血管直径较粗的患者不太适合。
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2020-02-29

肠系膜动脉栓塞怎么治疗

何毅刚 副主任医师 心胸外科
肠系膜动脉栓塞多以腹痛、腹泻、黑便、缺血性肠病为主要表现,大多数是通过主动脉CTA确诊。治疗过程当中可以采取肠系膜动脉栓塞取栓术,局部给予溶栓治疗,在肠系膜动脉开口狭窄部位,给予球囊扩张或者辅助支架治疗,以保持血管通畅,达到肠系膜动脉栓塞狭窄治愈目的。在治疗过程中患者需要紧密配合医生,可能在入院以后需要禁食,手术患者排气以后才可以进食。在进食过程中首先要进流食,根据肠道恢复情况逐步把饮食恢复到正常情况。
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2020-02-29

急性动脉栓塞怎么治

何毅刚 副主任医师 心胸外科
急性动脉栓塞大多数是因为房颤导致左心房栓子脱落,造成外周四肢血管急性栓塞闭塞,这类患者在治疗过程中需要紧急就医,紧急明确诊断和急诊开通,否则可能会造成末梢血管闭塞以后导致坏死以及截肢后果。因为患者疼痛非常剧烈,会出现烦躁、血压升高的症状。医生要知道如何处理,即避免患者焦虑、紧张,避免热敷和冷敷,把患肢放置于低于心脏水平15°的位置,尽量保证下肢或者缺血肢体血液供应。在这些治疗前提下,尽早、尽快到有能力处理相关疾病的医院就诊及明确诊断,尽早实施溶栓术或者取栓术,尽早把栓塞血管开通以保全患肢。
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2020-02-29

下肢动脉狭窄怎么锻炼

何毅刚 副主任医师 心胸外科
下肢动脉狭窄患者在今后生活中需要进行有效锻炼、护理,下肢动脉狭窄主要是因为血管狭窄导致血液供应不充分,会造成患者行走以后出现疼痛症状,即间歇性跛行。出现这样的情况以后,首先要就医,如果跛行距离>50m以上,要鼓励患者尽量多锻炼、多行走。通过多锻炼、多行走,下肢动脉侧支循环才能够尽快建立。锻炼方式是尽量走到出现疼痛,也可以休息几分钟之后再去锻炼、再行走。通过这样的锻炼以后,尽量使行走距离逐渐增长。侧支循环建立以后,间跛距离会逐步拉长,建立侧支充分以后下肢血运就会代偿充分,以此来避免因为缺血而出现坏死,导致面临截肢问题。
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2020-02-29