造口旁疝是指腹部肠造口旁疝出来的这种状况，称为造口旁疝或者腹部造口旁疝。其鉴别诊断如下： 1、一般考虑患者有无便秘，即大便淤积在体内，根据造口目的或者原因分为临时性造口或者永久性造口，其主要针对废用的远端肠道，包括肿瘤根治性切除或者外伤盆腔以后毁损严重情况； 2、造口形成后会发生病变，包括造口旁疝、造口脱垂以及造口局部病变复发，肠功能异常，如大便秘结，聚集在造口旁无法排出体外。 造口旁疝发生或者表现为功能异常后，要考虑是否发生造口旁疝、造口脱垂、局部肿瘤复发、便秘。通过相应检查，如指诊对人造肛门造口进行检查，以及影像学检查，包括CT、肠造影检查、肠镜检查，维护肠造口功能才最重要。肠镜用于造口旁疝鉴别时，可检查是否发生造口肿瘤复发，造口肠段是否形成脱垂；所以肠镜检查对造口旁疝的鉴别诊断是有效的检查项目。

胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃前壁，穿孔比较小，时间比较短，可能手术不是很大，大约1-2个小时手术就结束。如果病人穿孔的部位比较大，穿孔的时间比较长，腹腔污染比较严重，手术就比较复杂的情况下，可能处理的时间比较长，属于比较大的手术。 同时穿孔要考虑是良性肿瘤还是恶性肿瘤，是良性溃疡穿孔还是胃癌穿孔，这样的手术也有区别。现在临床进展比较先进的可以做腹腔镜下穿孔修补，这样创伤比较小，病人恢复也比较快，对病人整体的预后、恢复较好。从腹腔镜的角度治疗，对病人的创伤小，恢复也比较快。需要注意，所有的胃穿孔手术的病人都要做病理，如果是良性，往往手术就可以后期做内科的治疗。如果是恶性穿孔，往往术后还要再进一步的行根治手术。所以胃穿孔手术首先要根据病人的全身情况，根据病人的穿孔大小、部位以及穿孔的时间的长短，综合评估手术类型。

直肠癌首先要进行诊断，诊断过程中一般要做以下方面检查： 1、血液检查：看有没有贫血情况； 2、便潜血检查：看有没有便潜血阳性情况； 3、直肠指诊：因为在中国中低位直肠癌发病率比较高，所以做直肠指诊是很重要的手段； 4、如果要进行直肠癌分期诊断，要做直肠核磁、全腹部、胸部增强CT； 5、如果怀疑直肠癌有远处转移可做PET-CT等检查； 6、血液中肿瘤标志物是直肠癌诊断很重要检查内容，主要做CEA检查； 7、直肠癌最直接诊断是做肠镜做病理检查，直肠癌非常强调做肠镜时把全结肠都要看到。直肠癌病人中部分人是多发癌，或者是直肠上等其它部位还有息肉等疾病。

胃癌预防是十分艰巨重要的任务，所有的人都应该把它作为重要的事情看待。因为现在社会的四大高发病，从癌症到心脑血管病、糖尿病、高血压，十有七八的人口都有慢性病，应反省自己的文化，反省自己的生活状况，得到积极救治、根治非常重要。生活习惯和文化方面的反省在胃癌的防治方面显得尤为重要，通常胃癌的发生是由于烘烤类食品、熏制类食品吃的比较多，比如北方、山西的腌酸菜，还有晋东南、阳城、晋城、长治比较高发，与当地水土和饮食十分相关。 另一个重要因素是重要心理的特点，中国人的文化责任感较重，中老年人对于孩子、家庭的责任负担，长期劳累、不规律饮食、忍耐情绪，没有正常治疗和观察检查。所以早期进行胃镜检查，每年度进行筛查，进行大便潜血检查，甚至做慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎的早期防治是目前面对的重要问题，是每个人、每个医生、政府的一项重要责任。

腹腔镜微创减重手术，手术效果好，手术减肥同时能够治疗肥胖相关合并症，能够缓解糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等相关代谢性疾病。手术花费不是很大，有些中到重度大胖子，可能去健美健身中心，动辄花几万元，有的花10几万元减肥。手术是治病，缓解合并症，手术以后效果非常好，医院重点不是盈利，是为百姓服务，是治病，减肥、降糖，治疗肥胖合并相关疾病。所以费用大约由下面几块组成，术前检查评估费用，术前看心、肝、肺、肾功能，能不能耐受手术，手术中手术费、麻醉费、手术器械费。手术麻醉费是常规，手术引用腹腔镜，要用腹腔镜器械完成手术。腹腔镜微创减重手术，在腹部打3个小眼，通过3个小眼完成手术。所以手术中间用到特殊器械，有一部分费用，术后恢复的费用，做完手术后监护，用药，不吃饭，输液，顺利恢复，重点费用3大块，术前、术中和术后。总之，手术费用不多，跟在北京健身中心，减肥餐等相比，手术费用很低，关键手术效果确切，减肥效果确切，合并症缓解非常满意。 腹腔镜微创减重手术，手术费用由3大块来组成，术前检查费用，术中手术麻醉器械费用，术后监护治疗费用。总之，费用不多，治病救命的手术，可以纳入医保，这也是政府惠民工程，确实为新时代应对中国肥胖人群以及肥胖带来的相关严重疾病，采取的非常好惠民措施，这是党和政府为肥胖患者非常好的政策。医保报将近一半，医保报完以后花费没有多少钱，可能花2-3万元。根据病情不同，花费不同，如果是健康的胖子，可能花2万多元可以手术结束。如果是胖的引起很严重问题，比如呼吸、睡眠暂停综合征，每天都戴呼吸机才能够睡觉，这时候花费可能比较大，如果做完手术以后恢复很快，第2-3天出院，花费很少。如果心脏、血管是狭窄，肝功能不正常，花费可能3万多元、4万元。是平均费用，个体不一样，总之，手术安全，有效，花费不大，风险可控。虽然是新兴手术，国内目前已经很成熟，山西大医院在山西做的手术例数最多，手术最安全，手术效果最好。