科普知识
山西白求恩医院消化内科

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结肠炎多久可以治好
王晓君
副主任医师
消化内科
根据结肠炎发病情况可以分为急性和慢性结肠炎。急性结肠炎多为细菌性和缺血性,给予抗感染、修复黏膜、补液、改善循环等治疗后1-2周可以治愈。慢性结肠炎多为溃疡性结肠炎,需要长期服药治疗,一般3-5年甚至终身服药维持临床缓解,少数患者存在反复发作。疾病活动期病情急性发作,采用氨基水杨酸、激素、生物制剂等诱导缓解,一般1-2周可控制病情,诱导病情缓解之后需要长期服药维持临床缓解。
出现严重并发症例如中毒性巨结肠、大出血、穿孔、癌变者需要手术治疗,不及时有效治疗可危及生命。部分患者长期腹泻或便秘、腹痛症状反复,但肠镜检查无明显异常者,其它检查例如腹部CT、血糖、甲状腺功能等检查均正常,属于肠易激综合征。可以给予调节肠道动力、调节肠道菌群、改善焦虑情绪等对症治疗,需要长期治疗。
12.15万
258
浅表性的胃炎严重吗
柴宝
副主任医师
消化内科
浅表性胃炎患者症状轻重不一,轻症患者即使胃内出现散在点状充血、糜烂,而患者仍无任何症状和体征则不严重。但有相当一部分浅表性胃炎患者,在胃镜下可发现大片状、条状、带状充血,散在糜烂、片状糜烂,甚至浅表散在小溃疡,这部分患者症状相对较重,会出现功能性消化不良症状,比如出现上腹部疼痛、饥饿感、饱胀感、嗳气、反酸、打嗝等一系列症状。如果上述症状有2个或者2个以上相伴出现,则认为浅表性胃炎较重,建议患者进行对症治疗,如抑酸治疗及加强胃动力治疗等。
总体而言,浅表性胃炎的炎症状轻重不一,对于重度患者应该加强重视,给予药物治疗。
11.13万
203
胆汁反流性胃炎能够治愈吗
牛凌云
副主任医师
消化内科
胆汁反流性胃炎指含有胆汁胰液的十二指肠液反流入胃内,患者是否能治愈需要依据病情严重程度而定。轻症胆汁反流性胃炎可以治愈,中重度胆汁反流性胃炎较难治愈。
临床常用药物辅助治疗,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂以抑酸治疗。另外,可以加用结合胆盐类药物,如铝碳酸镁中和胆汁;也可加用促胃肠动力药物,如多潘立酮、莫沙必利等促进胃排空。还需要明确胆汁反流原因是胃肠动力功能不足,还是十二指肠或以下肠段梗阻。
因此,胆汁反流性胃炎能否治愈需要视患者具体情况决定。
13.85万
77
急性胃扩张怎么治疗
朱娜
主任医师
消化内科
急性胃扩张主要是由于胃和十二指肠,在短期内急剧进食以后,容量增加,而食物又排不出去所造成。急性胃扩张患者在就医前不能再进食,需要立即到医院就医诊治。就医后给病人进行胃肠减压,从鼻腔插胃管把吃进去的东西排出来,同时监测生命体征、大量补液。
如果在内科治疗6-8小时后,胃扩张症状逐渐缓解,可以继续内科治疗。如果内科治疗效果不好,症状没有改善,出现休克表现,即心率加快、面色苍白、电解质不能纠正、血压下降这种危及生命的情况,要考虑急诊手术。
11.55万
447
直肠炎能彻底治好吗
王青山
副主任医师
消化内科
部分直肠炎可以彻底治愈,部分属于慢性疾病。发生在直肠的炎症称为直肠炎,原因存在多种,一般表现为肛门下坠、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻症者仅黏膜发炎,重症者炎症波及黏膜下层、肌层甚至直肠周围组织。有时只是部分直肠受累,有时是直肠全部受累或累及肛门。急性直肠炎长期不愈则变为慢性直肠炎,病因包括以下几点:
1、便秘,坚硬粪块可引起直肠炎或直肠黏膜表面划伤;
2、感染;
3、免疫功能异常,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等;
4、局部放射性治疗导致,如前列腺癌、宫颈癌放疗可导致直肠炎。
由于引发直肠炎的病因存在多种,故治疗应根据引发直肠炎病因及疾病采取相应治疗措施,即对症治疗,对于粪便硬块导致的直肠炎应采取灌肠解除粪便压迫,而肛门下坠疼痛者可给予痔疮栓。便秘导致直肠炎可短 期治愈,免疫功能异常和放疗引起的直肠炎需长期治疗。
10.14万
316
慢性胃炎幽门螺杆菌感染怎么治疗
康艳
主任医师
消化内科
慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的治疗是药物治疗。通常应用四联药物治疗,包括两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、四环素等;另外加用抑酸药物PPI,比如常见的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑;最后还要加入铋制剂,如果胶铋。
四联治疗需注意足疗程用药,通常服药1-2周,对幽门螺杆菌根除率较高。除服用四联药物进行幽门螺杆菌的根除以外,还要注意幽门螺杆菌的传播途径是经过唾液、消化道传播,所以要注意手的卫生、注意分餐。
8.92万
44
自身免疫性肝炎多久复查肝功能
张瑞
副主任医师
消化内科
自身免疫性肝炎患者轻微或无疾病活动,以及非活动性肝硬化自身免疫性患者,无需免疫抑制剂治疗。但这类患者需要长期密切随访,例如每隔3-6个月进行一次检查和化验,经常需要定期复查血常规明确白细胞、血小板有无变化,检查肝功能明确转氨酶有无变化,白蛋白有无变化,检查甲胎蛋白明确有无肝脏肿瘤标志物变化。检查腹部彩超明确有无肝脏形态学改变。
活动期自身免疫性肝硬化患者使用免疫抑制剂和激素治疗,需要根据临床医生指导进行密切随访。例如使用泼尼松的患者在用药期间每隔2-3周就需要检查一次血清肝功能,例如转氨酶、胆红素,停药以后每隔3个月进行检查。使用硫唑嘌呤免疫制剂的患者至少每2周检查一次血常规。其它检查例如在使用激素时需要化验血糖、血脂、血压、电解质等。存在不适症状时需要及时到医院检查。
11.62万
249
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