科普知识
山西白求恩医院消化内科

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结肠炎多久可以治好
王晓君
副主任医师
消化内科
根据结肠炎发病情况可以分为急性和慢性结肠炎。急性结肠炎多为细菌性和缺血性,给予抗感染、修复黏膜、补液、改善循环等治疗后1-2周可以治愈。慢性结肠炎多为溃疡性结肠炎,需要长期服药治疗,一般3-5年甚至终身服药维持临床缓解,少数患者存在反复发作。疾病活动期病情急性发作,采用氨基水杨酸、激素、生物制剂等诱导缓解,一般1-2周可控制病情,诱导病情缓解之后需要长期服药维持临床缓解。
出现严重并发症例如中毒性巨结肠、大出血、穿孔、癌变者需要手术治疗,不及时有效治疗可危及生命。部分患者长期腹泻或便秘、腹痛症状反复,但肠镜检查无明显异常者,其它检查例如腹部CT、血糖、甲状腺功能等检查均正常,属于肠易激综合征。可以给予调节肠道动力、调节肠道菌群、改善焦虑情绪等对症治疗,需要长期治疗。
12.15万
258
浅表性的胃炎严重吗
柴宝
副主任医师
消化内科
浅表性胃炎患者症状轻重不一,轻症患者即使胃内出现散在点状充血、糜烂,而患者仍无任何症状和体征则不严重。但有相当一部分浅表性胃炎患者,在胃镜下可发现大片状、条状、带状充血,散在糜烂、片状糜烂,甚至浅表散在小溃疡,这部分患者症状相对较重,会出现功能性消化不良症状,比如出现上腹部疼痛、饥饿感、饱胀感、嗳气、反酸、打嗝等一系列症状。如果上述症状有2个或者2个以上相伴出现,则认为浅表性胃炎较重,建议患者进行对症治疗,如抑酸治疗及加强胃动力治疗等。
总体而言,浅表性胃炎的炎症状轻重不一,对于重度患者应该加强重视,给予药物治疗。
11.13万
203
萎缩性胃炎做胃镜的注意事项
牛凌云
副主任医师
消化内科
萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜,但不必过度担心,因为萎缩性胃炎患者中只有极少数患者进展为胃癌。最新指南规定萎缩性胃炎合并肠化生或低级别上皮内瘤变者建议半年到一年复查胃镜,如果无肠上皮化生或低级别上皮内瘤变,可以适当延长复查胃镜时间。
萎缩性胃炎合并高级别上皮内瘤变需要立即证实病理结果,尽快行内镜手术或外科手术治疗。同时建议萎缩性胃炎患者在每次进行胃镜检查时,将既往胃镜结果以及病理结果随身携带,以供检查医生参考,与上一次胃镜检查结果进行对比。萎缩性胃炎患者定期复查胃镜时,还需要注意前一晚12点以后避免进食进水,保证空腹进行胃镜检查。
7.76万
477
急性胃扩张怎么治疗
朱娜
主任医师
消化内科
急性胃扩张主要是由于胃和十二指肠,在短期内急剧进食以后,容量增加,而食物又排不出去所造成。急性胃扩张患者在就医前不能再进食,需要立即到医院就医诊治。就医后给病人进行胃肠减压,从鼻腔插胃管把吃进去的东西排出来,同时监测生命体征、大量补液。
如果在内科治疗6-8小时后,胃扩张症状逐渐缓解,可以继续内科治疗。如果内科治疗效果不好,症状没有改善,出现休克表现,即心率加快、面色苍白、电解质不能纠正、血压下降这种危及生命的情况,要考虑急诊手术。
11.55万
447
直肠炎能彻底治好吗
王青山
副主任医师
消化内科
部分直肠炎可以彻底治愈,部分属于慢性疾病。发生在直肠的炎症称为直肠炎,原因存在多种,一般表现为肛门下坠、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻症者仅黏膜发炎,重症者炎症波及黏膜下层、肌层甚至直肠周围组织。有时只是部分直肠受累,有时是直肠全部受累或累及肛门。急性直肠炎长期不愈则变为慢性直肠炎,病因包括以下几点:
1、便秘,坚硬粪块可引起直肠炎或直肠黏膜表面划伤;
2、感染;
3、免疫功能异常,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等;
4、局部放射性治疗导致,如前列腺癌、宫颈癌放疗可导致直肠炎。
由于引发直肠炎的病因存在多种,故治疗应根据引发直肠炎病因及疾病采取相应治疗措施,即对症治疗,对于粪便硬块导致的直肠炎应采取灌肠解除粪便压迫,而肛门下坠疼痛者可给予痔疮栓。便秘导致直肠炎可短 期治愈,免疫功能异常和放疗引起的直肠炎需长期治疗。
10.14万
316
慢性胃炎幽门螺杆菌感染怎么治疗
康艳
主任医师
消化内科
慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的治疗是药物治疗。通常应用四联药物治疗,包括两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、四环素等;另外加用抑酸药物PPI,比如常见的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑;最后还要加入铋制剂,如果胶铋。
四联治疗需注意足疗程用药,通常服药1-2周,对幽门螺杆菌根除率较高。除服用四联药物进行幽门螺杆菌的根除以外,还要注意幽门螺杆菌的传播途径是经过唾液、消化道传播,所以要注意手的卫生、注意分餐。
8.92万
44
治疗肝炎后肝硬化腹水的方法
张瑞
副主任医师
消化内科
肝炎后肝硬化腹水发生与门脉高压有关。治疗主要有以下几点:
1、首先需要限制水钠摄入,氯化钠摄入一般在每日2g,饮水量<1000ml。低钠血症时更加严格限制入水量;
2、需要使用利尿剂治疗,常用利尿剂联合保钾利尿剂和排钾利尿剂,例如应用螺内酯联合呋塞米治疗;
3、肝硬化腹水常伴有低蛋白血症,所以输注白蛋白属于较为重要的治疗腹水办法。一般在输入白蛋白时可以合并使用利尿剂;
4、大剂量腹水治疗效果较差或怀疑存在腹水感染时,需要进行腹腔穿刺放腹水,进行腹水化验以及治疗腹水相关感染;
5、可以采用TIPSS治疗,即经静脉门体分流术治疗。
腹水患者应当经过休息测量腹围,通过体重变化和腹围变化评估治疗期间腹水的利尿效果,以及出院以后自行监测有无大量腹水再次发生。若体重连续增加,则应当尽快就医应用利尿剂治疗。
13.18万
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