科普知识
山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科
山西医科大学第二医院
共收录26位医生
慢阻肺与哪些疾病相鉴别
杨光
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病最基本的症状是逐渐加重的喘息,需与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别的疾病均存在喘息症状。具体如下: 1、支气管哮喘:患者会表现为间断发作性喘息,可能存在明确原因,如闻到特殊气味、情绪激动等,患者会出现发作性喘息。喘息可以自行改善甚至消失,或于治疗后症状缓解,在间歇期无喘息时,患者可以并无症状。慢阻肺是渐进加重的喘息,即便不发作时仍然会有喘息。支气管哮喘患者可以在间歇期完全无症状,而在某些特定条件之下出现发作性喘息; 2、心脏疾病:心脏疾病导致心衰而出现的喘息,此类疾病具有明确的心脏相关基础疾病。因为心功能逐渐下降,出现运动耐力下降以及运动时和运动后的喘息,最重要的鉴别点为是否具有心脏基础疾病。 慢阻肺在进行鉴别时,主要观察喘息症状。喘息属于常见症状,多种病因均会导致喘息,患者需到正规的医院就诊,明确原因,进行根本治疗。
14.44万
393
2020.11.02
间质性肺炎的治疗方法
刘谈珍
副主任医师
呼吸与危重症医学科
由于对间质性肺疾病的病因不完全了解,只能了解一部分肺间质疾病的病因。该病大部分是由于自身免疫功能改变或胶原疾病引起,所以治疗方法非常有限,主要应用药物治疗。急性期的肺间质改变主要是气短、咳嗽,如果合并感染会进行抗感染治疗,如果是特殊的肺疾病,如特发性肺间质疾病,有时会使用激素治疗。另外,有时亦会使用细胞毒性药物,但是这些药物不是最基础的治疗,无法治疗原发疾病。还有一种乙酰半胱氨酸泡腾片,对疾病的发展有延缓作用,但是没有根本性治疗作用,如吡非尼酮这些药物可能会出现效果,但远期效果没有发现,所以治疗比较局限。最严重时提倡肺移植,肺移植可以根本性解决肺间质改变以后的病态。
8.80万
466
2019.10.10
重度慢阻肺可以改善吗
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
有些患者是重度慢性阻塞性肺疾病,以为再也治不好了,实则不然。重度慢阻肺可以长期使用药物达到很好控制效果,因此慢阻肺患者应长期坚持使用药物。患者使用控制慢阻肺药物的过程中,若自觉症状明显缓解,自行药物减量甚至停用,再次加重时再次使用药物,此举对气道有损害。因停药或者减量的过程中,疾病进展,由于患者长期处于气短的状态,自我感觉没有症状,但是气道损害在进展。因此患者应长期坚持使用治疗慢阻肺的药物进行有效的控制症状,进而延缓慢阻肺急性加重。重症慢阻肺患者使用药物之后还是不能达到症状有效的缓解。可以通过使用无创呼吸机来帮助进行呼吸,缓解症状,提高生活质量。除此之外,注意长期家庭氧疗,有些患者吸一会氧,就把氧气停掉,实际上每天吸15个小时才能有效改善肺功能。
11.70万
182
2019.08.28
慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的注意事项
赵卉
主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗,就是LTOT,需要一定适应症。例如血气分析检查,抽取动脉血进行血气分析检查,如果显示动脉血氧分压低于55mmHg,血氧饱和度低于88%,这是长期家庭氧疗适应症的患者。如果血氧分压高于55mmHg,血氧饱和度>88%,但是有高黏血症、心功能不全、心衰、肺动脉高压表现等,建议长期家庭氧疗。长期家庭氧疗是指身体缺氧,需要进行给氧治疗,帮助身体脏器、器官、细胞,不要接受缺氧损伤,以致器官功能下降,保护器官。长期家庭氧疗的时间要求每天吸氧时间至少>15个小时。如果每天晚上8-10小时的睡眠时间算,一晚上睡眠时间8-10小时,剩下5个小时平时时候比如看电视,休闲和家人聊天时候,需要把氧气佩戴,缓解体内低氧、缺氧情况,保护脏器功能不受缺氧损伤和缺氧危害。有个概念叫温水煮青蛙效应,可能长期家庭氧疗没有马上感到获益的情况,如果长期放在缺氧环境中,时间长以后,身体发生什么样变化。长期家庭氧疗目的是解除长期低氧环境,生活在有氧环境中,保护脏器功能免受缺氧损伤和危害。
12.54万
162
2019.07.18
睡觉打鼾的原因
高晓玲
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠打鼾是目前临床工作中见到非常多的一类患者。打鼾分为正常打鼾,称为鼾声或者鼾症,另外一类是伴有呼吸暂停的打鼾,称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征。这种疾病在临床中是非常多见的,这种患者有一大类特点,就是下颌较粗短、脖子较肥胖、软组织堆积较明显,肚子大、体重大,肥胖患者居多。所以打鼾的原因也是因为夜间在睡眠过程中,一旦平卧体位,上气道的软组织就堆积,堆积到哪里,就压迫上气道,甚至导致整个气道的闭塞,这时患者不仅打鼾,同时出现呼吸暂停。
11.38万
333
2019.07.10
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