胸外科
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简介

山西省人民医院胸外科是一所集医疗、教学、科研、急救于一体的省内一流的学科。现任科主任白晓鸣,副主任冯云,护士长李剑慧。现有职工36人,医生11人,护士25人,其中主任医师2人,副主任医师4人,在读博士1人。胸外科现有床位数44张,胸外专业重症监护室一个。科室年门诊量7000余人次,出院1500余人次,Ⅲ、Ⅳ级手术400余台。

一、专业技术与发展

胸外科开展了以手术为主的胸部肿瘤的多学科综合治疗,如:胸腔镜单孔肺叶、段切除术、胸腔镜下隆突重建、袖式肺叶切除术、全腔镜食管癌切除术、胸腔镜下双侧肺减容术、胸廓畸形矫治术、胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗、心包内肺切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、食管癌扩大根治性切除术、食管癌侵犯主动脉经主动脉外膜下根治性切除术、结肠代食管术、食管破裂膈肌瓣修补术,食管主动脉瘘修补术。

尤其是在气管外科方面,先后成功的开展了气管环切,隆突切除隆突成型、重建,气管侧壁切除代蒂肋骨肋间肌瓣成型等一系列工作并取得了可喜的成绩。率先在省内开展了腔镜下肺叶切除术、全腔镜下食管癌切除术、腔镜胸腺扩大切除术等三项新技术,目前在胸腔镜外科技术的临床开展应用方面已达到国内先进、省内领先水平。

目前拥有国内最先进的胸腔镜设备及各项软硬件设施,能够开展各种胸外科疾病的手术治疗,手术创伤小,恢复快,是国家级加速康复外科示范病房。

2016年,科室成立“山西省人民医院肺结节诊治分中心”,“中国肺癌防治联盟山西省人民医院肺结节诊治分中心”。与此同时肺癌多学科综合治疗(MDT)门诊、肺结节筛查门诊也已经正式开设接诊。2018年被山西省卫生计生委授予山西省胸外科专科联盟理事长单位。2019年开始举办手术开放日活动,吸引了省内各地专家前来观摩。

二、科室荣誉

在2016年被省卫计委通报表扬,并荣获“持续改进护理服务,落实优质护理要求”主题示范科室;同时在“进一步改善医疗服务行动计划”活动中,荣获“先进集体”的称号;并于2016年被评为山西省人民医院“青年文明号”。马骏医师荣获山西省“三晋英才”支持计划“青年优秀人才”。

三、学术交流与科研

科室共发表SCI论文3篇,论著8部,专利1项,山西省科技进步奖1项。

先后3人赴美国、澳大利亚、日本研修,多次成功举办了学术研讨会。

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2cm肺结节良性需要做手术吗

郝峻涛 副主任医师 胸外科
如果确定是良性的肺结节,肺结核直径2cm,多数患者没有症状,可以进行临床观察。如果不能完全确定病灶性质,或者临床有症状,如咳嗽,胸痛等,从明确诊断、减缓症状的角度可以考虑手术。如果病灶在肺的外周,可以直接行胸腔镜切除活检。如果病灶的位置偏中央,不能局部切除,可以在CT引导下做经皮结节穿刺活检。另一个保守的办法就是定期CT复查,观察结节生长趋势,进行辅助判断。
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2021-05-14

低密度影就是恶性的吗

郝峻涛 副主任医师 胸外科
单纯低密度影不能判断良恶性,需要结合病灶的位置、形态、大小、病史等综合判断,比如胸腔积液就是低密度,多数是良性,但也有恶性的原因。纵隔的低密度影,可以是囊肿,多数是良性,也可以是脂肪瘤,多数也是良性,也可以是脂肪肉瘤,为恶性肿瘤或恶性肿瘤内部液化、坏死,但主体还是恶性。一般来说,液性低密度多数是良性,脂肪性低密度多数也是良性。
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2021-04-23

脓胸患者做胸腔镜手术时的流程

郝峻涛 副主任医师 胸外科
脓胸患者做胸腔镜手术的基本流程如下:1、全麻,再取合适的位置取2-3个切口,进入胸腔后剥离胸腔内的网状粘连,进而将积液清除。2、如果发现有明显增厚的胸膜,限制了肺、胸廓、膈肌的顺应性,也要尽量切除。3、对胸腔进行充分冲洗,在合适的位置放置胸腔引流管。总体思路就是去除积液,松解肺、膈肌、胸廓、胸腔并引流,术后行全身抗炎治疗,并根据最后手术标本的病理结果决定后续治疗。
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2021-03-23

气胸插管引流后几天内必须要手术

郝峻涛 副主任医师 胸外科
气胸插管引流后几天要手术,需要具体分析如下:1、引流后行常规胸部CT检查,如果发现肺部有明确的病灶,在引流改善临床症状后,1-2天就会安排胸腔镜微创手术。2、如果CT没有发现肺部明显病灶,在放置引流3-5天,如果引流管还有漏气,胸片复查患侧肺复张不满意,也会安排胸腔镜微创手术(在没有胸腔镜微创手术之前,观察的时间一般是两周)。
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2021-03-23

一般脓胸要治疗多久

郝峻涛 副主任医师 胸外科
一般脓胸的治疗时间,需要看病因和程度以及病期进行分析。如果是普通感染的,有少量的脓胸,经过敏感抗生素输液两三周到一个月左右就会有明显的吸收。如果是结核性引起的脓胸,抗结核治疗可能需要在半年左右才可以。如果是个大范围的脓胸,首先要做的是脓胸的引流,同时再加病因的治疗,一般在2-3周,会看到脓胸有明显的改变。如果是1个慢性的包裹性脓胸,可能需要进行手术治疗,单纯治疗流程在2周左右,后续可能还要加用药物治疗。
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2021-03-01