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巩膜透照试验阳性

: 于文贞 主任医师眼科

巩膜透照可直接观察巩膜炎症病变，试验阳性可能为以下情况：1、巩膜炎症病变：进行透照试验时可透光，巩膜及其上球结膜局限性或弥漫性充血，巩膜部水肿隆起，有压痛。可完善血常规、分泌物细菌培养等确诊后应用抗炎治疗；2、黄斑盘状变性：外眼端好，不红不肿，不痛不痒，唯中心视力下降5，中央有一圆灰色阴影遮挡，但周边视力尚可或视物变形、视直为曲、视大为小等；进行透照试验时可透光。建议进一步进行眼底荧光造影以确诊；3、脉络膜转移癌：进行透照试验时可透光。脉络膜转移癌是一种少见的眼内继发性恶性病变，可以结合病史行眼底造影、超声波检查及CT检查；4、脉络膜血管瘤：进行透照试验时可透光。脉络膜血管瘤多为先天性血管发育畸形，属于良性病变。可辅助行超声波和荧光素血管造影术检查，对疾病诊断有较大帮助；5、脉络脉黑色素瘤：进行透照试验时不透光。脉络脉黑色素瘤属于恶性肿瘤，可以发生于脉络膜的任何部位，早期常无自觉症。建议进行超声探查、CT和MRI检查及早确诊。

巩膜透照试验透光

: 于文贞 主任医师眼科

巩膜透照可以观察到巩膜微小的病变，试验透光可能为以下情况：1、巩膜炎症病变：进行透照试验时可透光，巩膜及其上球结膜局限性或弥漫性充血，巩膜部水肿隆起，有压痛。可完善血常规、分泌物细菌培养等确诊后应用抗炎治疗；2、黄斑盘状变性：外眼端好，不红不肿，不痛不痒，唯中心视力下降5，中央有一圆灰色阴影遮挡，但周边视力尚可或视物变形、视直为曲、视大为小等；进行透照试验时可透光。建议进一步进行眼底荧光造影以确诊；3、脉络膜转移癌：进行透照试验时可透光。脉络膜转移癌是一种少见的眼内继发性恶性病变，可以结合病史行眼底造影、超声波检查及CT检查；4、脉络膜血管瘤：进行透照试验时可透光。脉络膜血管瘤多为先天性血管发育畸形，属于良性病变。可辅助行超声波和荧光素血管造影术检查，对疾病诊断有较大帮助。

巩膜透照检查前注意事项

: 于文贞 主任医师眼科

巩膜透照是利用透照器置于眼壁，医生可以观察到巩膜微小的病变，适合于眼部疼痛剧烈、视力下降、眼前阴影等患者。巩膜透照检查前患者主要需要注意事项如下：1.患者检查前应保证充分休息，避免过度用眼。2.注意眼部卫生情况，避免眼里有异物。3.检查前不要涂抹眼部药物。4.配合医生完成眼压、眼睑、眼底等眼前检查。

巩膜透照试验怎么做

: 于文贞 主任医师眼科

巩膜透照可直接观察巩膜炎症病变，如黄斑盘状变性、脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤等。检查中受检者需要配合医生进行以下过程：1.受检者被带入利于观察光线的暗室里，取坐位，医生会在被检查眼部进行常规散瞳和滴入表面麻醉剂。2.医生将透照器尖端紧贴在检查部位球壁上，观察被受检者瞳孔区。3.观察结束，受检者便可离开暗室。

巩膜透照检查适用于哪些人群

: 于文贞 主任医师眼科

巩膜透照可直接观察巩膜炎症病变，可用于黄斑盘状变性、脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤和脉络脉黑色素瘤等疾病的辅助诊断。巩膜透照的主要适应人群具体如下：1.有眼部疼痛剧烈、视力下降、眼前阴影、视物变形、视野缺损、巩膜充血等症状的患者。2.需要鉴别诊断脉络膜血管瘤、恶性黑色素瘤、脉络膜黑色素瘤等疾病的患者。

什么是巩膜透照

: 于文贞 主任医师眼科

巩膜透照就是利用透照器置于眼壁，医生可以观察到巩膜微小的病变。巩膜透照能直接观察到被检查者巩膜的炎性病变以及其他疾病情况。巩膜透照可直接观察巩膜炎症病变，可用于黄斑盘状变性，脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤和脉络脉黑色素瘤等疾病的辅助诊断。在检查过程中，可能出现对散瞳药的不适反应，如颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心等，应及时通知医生进行处理。

巩膜透照检查中注意事项

: 于文贞 主任医师眼科

巩膜透照可直接观察巩膜炎症病变，可用于黄斑盘状变性、脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤等疾病的辅助诊断。巩膜透照检查中主要需要注意事项如下：1.受检者进入检查室等待检查时，不要用手擦拭或接触眼部。2.检查中受检者处于暗室，可能会因高度紧张状态产生心理上的不适感，可与医护人员沟通。3.检查中如果受检者出现头痛、恶心等较明显症状要及时与医生沟通。

怎样预防近视

: 于文贞 主任医师眼科

关于近视的预防问题，先要了解近视形成的原因。目前认为近视的形成与遗传因素、环境因素，以及不良的用眼习惯有关系。在日常工作、学习、生活中，一定要注意保持良好的用眼卫生和习惯，具体如下：1、看书、学习的时候要保持正确的姿势，保持眼和书一定的距离，不要过近看。如果看书、学习的时间过长就要看远处放松，使眼睛休息，同时也可以做眼睛保健操之类，而且学习的环境、照明的亮度要合适，不要在光线很暗的情况下学习。对于儿童或青少年，尽量多做户外运动，每天在2个小时以上。大量的研究表明，户外活动时间越长，近视发生率就越低，会越少。2、正常生活中要保持充足的睡眠时间，让眼睛得以充分休息，这对眼睛近视的预防也有一定好处。3、一定要养成良好的阅读习惯，不躺着看书，尽量少玩手机或电子产品。如果是必须使用的时候，一定不要连续过长时间，一般学习30-40分钟以后就要放松，使眼睛休息，特别是儿童尽量少用电子产品。

高度近视矫正视力都能达到1.0吗

: 何燕玲 主任医师眼科

高度近视患者进行视力矫正后部分可以达到1.0而部分无法达到1.0，实际近视程度愈高的患者愈难达到较好矫正视力效果。通常人体眼睛发生近视、远视、散光等规则性因素变化时，可通过配戴眼镜、激光手术矫正后恢复较佳视力。但对于高度近视患者而言，存在诸多不规则因素，也称为不规则散光或像差，无法通过配戴眼镜或激光等方式进行矫正。对于此类患者，即便进行手术也无法恢复1.0的视力，相较于低度近视患者而言手术效果略差。

近视眼手术弊端

: 何燕玲 主任医师眼科

近视手术总体而言效果较好，患者术后可达到短时间内摘除眼镜、生活方便等目的。但作为眼部手术也会存在一定弊端，表现为个别患者术后可能出现短期干眼症，此类患者术前可能有配戴隐形眼镜的习惯，长时间配戴也易造成干眼症。而进行近视手术前较短时间才摘除隐形眼镜，仍存在一定影响，会导致术后干眼症发生。此外，部分患者术后不注意用眼和休息，长时间使用电脑和手机导致用眼过度、眼睛疲劳等情况。此时建议患者多进行眼部放松动作，多眺望远处、多观看绿色植物等进行缓解。因此，近视手术没有明显长期弊端，仅存在短期内少数患者干眼症。

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