如果患者自己判断踝关节扭伤的程度，肯定是跟肿胀的程度有关。如果肿胀得很厉害，甚至出现瘀青的情况，就说明很可能有踝关节韧带损伤或者踝关节骨折。再看能不能走路、负重，如果不敢站、不敢负重，也是存在一些情况，最终还是要经过X片的拍摄和核磁共振检查来判断踝关节扭伤的程度。在踝关节核磁上如果没有骨折，就看踝关节核磁上距腓前韧带跟腓韧带的撕裂程度、连续性来判断是1度、2度，3度损伤，1度是水肿、连续性在，2度是部分撕裂，3度是连续性中断、完全撕裂。当然临床上在1-2周消肿之后也会给患者做些检查，比如踝关节的前抽屉试验，踝关节的内翻、应力实验，来观察踝关节的距骨相对胫骨的移动程度，拍一些特殊位的X光片，按照标准可以判断出距腓前韧带有没有3度的完全撕裂。

早晨跑步减肥和具体几点进行没有必然联系，能不能减肥主要取决于摄入热量和消耗热量的差值，摄入减少、消耗增加，出现热量缺口通常就可以减肥。但晨跑最好是在太阳出来半小时以后进行，此时空气比较清新，适宜跑步。另外需要注意的是，跑步虽然能减肥，但对不同的人群有不同的要求，有些人群适合饭前跑步，而有些人群则适合饭后跑步。 1、适合饭前跑步的人群：如增肌、食欲不振的人群。如果是减肥想要增肌或者是食欲不振的人，可以在饭前跑步。因为早饭前跑步，由于体内血糖含量较低，此时跑步可以消耗更多的脂肪，如果在跑步结束后补充蛋白质和碳水化合物，既可以增进食欲，又可以促进机体对蛋白质等营养物质的吸收和利用，有利于增肌； 2、适合饭后跑步的人群：如果是中老年人患有高血压和糖尿病，因为年龄和身体因素，宜选择早饭后跑步，避免出现低血糖等相关不适症状。 建议这类人群在早饭后1.5-2小时后跑步比较好，这样既可以为身体提供足够的能量，避免低血糖的情况发生，而且还能促进摄入的脂肪和热量的消耗，有助于减肥。

扭伤是指四肢关节或躯体部位的肌肉、肌腱、韧带、血管等损伤，主要表现为损伤部位疼痛、关节活动不灵活，进而出现局部肿胀，常见处理方法如下： 1、局部制动：扭伤多发于腰、踝、膝、肩、肘、髋等关节部位，患者应注意损伤后制动，避免用力跺脚、扭腰，禁止对扭伤处使劲按压、揉搓，更不要因刚扭伤疼痛不明显，而继续运动或高强度作业，不仅不会有助于扭伤缓解，反而会加速血液和身体组织液涌向伤处，从而形成更为严重肿胀；2、局部理疗：扭伤24小时之内应该冷敷，扭伤是指软组织扭伤，24小时之内扭伤的组织、韧带、肌肉等部位会出血活跃，渗出明显增加，肿胀也比较明显，此时局部的冷敷、冰敷有利于控制渗出的发生，减轻肿胀程度，此时治疗扭伤的主要目的，是尽快使受损的血管闭塞，减少局部组织出血和水肿，防止出血和减轻水肿。关节部位扭伤应该制动、冷敷、抬高患肢，活动时要佩戴支具，比如护踝、护膝，护肘、护腕等；3、药物治疗：扭伤的患者可以口服和局部外敷消炎镇痛药物，是加速修复和愈合的主要过程，贴膏建议使用消炎镇痛药膏，以及中药药膏或藏药消痛贴膏，贴敷于患处，如脚踝扭伤，可以使用消痛贴的弹力款，其包裹性更强，贴敷更牢靠，再结合外用的乳剂，比如白脉软膏或扶他林乳胶剂，每日涂抹与轻揉，1天1片药膏加2次涂抹药膏，消肿和解除疼痛效果更加明显。

骶髂关节炎很常见，常引起下腰背部疼痛。炎症常由腰骶部逐渐向上发展，累及胸椎、颈椎，最终可导致脊柱强直。骶髂关节炎的治疗原则是保持关节活动度，增强关节稳定性，避免关节的进一步损伤。适当地功能锻炼有助于改善关节活动度、缓解疼痛。下面教大家如何正确锻炼。 动作示范： 方法一 骶髂关节拉伸训练 患者取侧卧位，患侧在上。把患侧腿搭在床边，挺直上身，然后上身尽量向后倾斜。家属也可以辅助按在患者的臀部和肩膀，加大对骶髂关节的牵拉，维持20-30秒。 方法二 核心肌群力量训练 患者取平卧位，双手平放身体两侧。然后屈膝、屈髋、抬臀，此动作保持3秒，再慢慢地放下。放下时，若双腿可不直接接触床面，距离床面有一小段距离，这样对肌肉的力量锻炼更为有效。 结束 特别提示： 1、以上训练的强度和频率以患者能够耐受为宜，锻炼时注意骶髂部位的保暖； 2、急性期禁止锻炼，患有骶髂关节炎，一定要定期复查、随访； 3、骶髂关节炎患者平时应该加强体育锻炼，如适当地慢跑、游泳等。

人工髋关节置换手术以后，尤其在术后早期护理很关键，具体如下： 1、首先从手术室到病房，在麻醉恢复以后，第一时刻护士指导做踝关节的背屈，目的是为促进下肢静脉回流，防止下肢深静脉血栓形成，所以多做动作，有利于恢复下肢的肌肉力量，促进静脉回流，促进术后康复； 2、术后6小时可以枕上枕头甚至把床摇起，不超过90度坐起，早一点做起有利于恢复肺活量，但是有时候早期所采用的坐姿，应特别注意身体坐起的角度不要超过90度，目的是为防止髋关节脱位的发生； 3、在术后住院期间护士还会让穿防脱位的鞋，或者在翻身的时候护士在两膝盖之间垫枕头，目的是为防止两侧髋关节出现内收，因为内收也会出现髋关节脱位，所以人工髋关节置换术后每个动作细节都有很深的道理，都有预防相应并发症发生的作用； 4、3天急性期过后照片子、拔出引流管，片子显示假体没有问题，护士或者康复人员指导进行下肢站立康复训练，早点恢复站立有利于促进肺活量的恢复，促进下肢肌肉静脉回流和肌力恢复。所以早期的时候都是拄着步行架或者双侧腋拐进行下地，让肢体尤其做手术这一侧部分承重，这样有利于采用髋关节假体跟骨头长入； 5、到14天的时候伤口愈合良好以后可以拆线，还是双拐保护。到6周当臀中肌的止点缝合长结实以后，可以扔掉一侧腋拐，进行患侧臀中肌训练； 6、到3个月以后骨头和假体之间长得很结实，可以扔掉单拐，完全负重进行走路训练。 所以，整个人工髋关节置换的手术恢复，早期促进肺活量防止下肢深静脉血栓、防止脱位发生，晚期促进肌肉力量的恢复增加髋关节的稳定性，逐渐恢复日常的行走功能。

首先，网球肘并非是打网球的人才能得的，而是因为打网球的人比较常见，所以给它取个名字叫网球肘。它真正的学名应该叫肱骨外上髁炎，它的发病原因是由于外伤或者是反复的前臂的劳损，导致前臂伸肌群在肱骨外上髁附着点发生无菌性炎症，或者发生了变性、劳损。对于网球肘的治疗方法主要是患肢，尤其是前臂的休息，可以局部佩戴护肘、护腕，局部抹涂消炎镇痛的外用药物，可以贴各种各样的膏药，同时辅助以理疗治疗。假如无效的话，可以行局部的封闭治疗。对于部分顽固性病人，保守治疗方法没有效果，尽管他尝试了上述所有的治疗方法，但是还未能治愈。那这时候我们就需要考虑手术治疗。在减轻症状或者说症状完全消失之后，需要通过锻炼上肢的肌肉，纠正错误的动作要领，才能防止网球肘的复发，从而得到健康的生活。

经常有患者问我，半月板损伤了，需不需要手术？不手术可以吗？半月板中度损伤，需要手术吗？半月板2度损伤，需要手术吗？这里，我对于半月板损伤什么情况下需要手术治疗做一个总结。