脊柱外科
北京大学人民医院

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科室简介

北京大学人民医院脊柱外科成立于2001年,系中国较早成立的几家专门从事脊柱疾病治疗的专业科室之一。科室自建立之初在刘海鹰主任的带领之下一直良性健康发展,目前具有脊柱外科床位42张,年脊柱手术逾800例,其中颈椎手术300例,腰椎400例,脊柱侧弯及椎间盘镜手术约100例。秉承着严谨奉献、奋斗不息的精神,北京大学人民医院脊柱外科在刘海鹰主任的带领下,在国内首先开展了各类脊柱手术技术,在随后的近15年时间里,更是勇于开拓创新、积极反思,在腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症手术治疗、脊柱退变性及特发性侧弯、重度脊髓型颈椎病后路椎板成形、上颈椎颈枕融合、各类脊柱微创技术(椎间盘镜、小切口腰椎后路手术及微创下椎体成形术)等手术技术深入钻研。在国内外著名学术杂志《Spine》、《中华医学杂志英文版》、《中华医学杂志》、《中华外科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》等发表论著多篇,编著出版《脊柱内固定学》、《中华骨科治疗学》、《小儿矫形外科图谱》、《骨科临床特殊病历大讨论——脊柱外科分册》,《实用颈椎外科学》等多部专业论著。目前科室共有床位42张,医生11名,护士18名,其中教授3名,主治医生4名。在读研究生5名,硕士3名,博士2名。每年完成各类脊柱手术800余例。收治病种包括:各型颈椎病、寰枢椎病变、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎间盘源性腰痛、脊柱侧弯、脊柱骨折、强直性脊柱炎脊柱后凸畸形、脊柱手术失败综合症、脊髓损伤等。脊柱外科带头人刘海鹰主任,从事骨科临床工作二十余年,在脊柱疾病的治疗方面积累了丰富的经验,目前累计已完成脊柱手术逾6000例,并且无一例严重神经系统并发症发生。脊柱外科护士长多年来钻研脊柱外科护理相关理论,并在长期的实践中积累了大量的经验,在护士长的带领及教导下,脊柱外科培养出一支素质过硬、专业理论扎实、待病患如家人般温暖的专业护理团队。在汶川地震期间,脊柱外科的白衣天使们更是不畏个人得失,远赴抗震救灾第一线,践行了救死扶伤、舍己为人的希波克拉底精神。目前,脊柱外科在医院领导的大力支持下,在刘海鹰主任的领导下,全科同志同舟共济,奋力拼搏,已成为国内仅有的几家专门从事脊柱外科基础与临床研究的重点学科之一针对脊柱外科高风险、高手术并发症的特点脊柱外科制定了严格而详尽的围手术期诊治流程,比对卫生部相关疾病诊治规范制定了严格的术前检查、多科室风险评估、个性化手术方案研讨制定、严密术后护理及康复的一系列手术治疗流程,最大程度的降低手术相关风险,确保手术疗效。为了降低神经系统并发症,脊柱外科引进了美国NATUS集团的Protektor型神经术中监护仪,为目前世界上最先进的术中神经监护设备。该监护仪能在术中同时对脑电图,体感诱发电位,运动诱发电位,肌电图等多项神经系统功能指标进行监护,能有效的降低神经损伤的发生率,脊柱外科也是北京地区率先开展此项目的专业科室之一。术中CT、光纤冷光源头灯、高速微型磨钻及显微外科器械的使用极大地提高了颈椎、胸椎、腰椎及脊髓畸形、脑性瘫痪手术的精细度,从而降低了手术中神经、脊髓损伤的发生率,提高手术的安全性。近年来,更是积极开展各类脊柱微创技术并予以完善,目前可以在微创下完成颈椎前路手术、胸椎胸腔镜辅助下复杂手术、腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症手术、椎体压缩性骨折的微创成形术等一系列复杂脊柱手术。脊柱外科通过与德国脊柱外科中心合作,在国内建立了第一所中德脊柱外科合作中心,连续多年外派中层医生出国访问交流,吸收国外先进的诊治理念,学习国际先进的手术技术,并且首先在国内予以展开相关技术的科研攻关。在2012年以及2013年,脊柱外科联合兄弟单位更是与哈佛大学医学院、麻省总医院联合举办了北大哈佛学术交流会议,深入的交流了目前脊柱外科专业领域较为关注的手术规范、降低并发症发生率及相关手术技术,对我国腰椎管狭窄症手术治疗规范的制定起到了重大的影响,并最终由脊柱外科刘海鹰主任整理、归纳、结合自身经验完成了国内的第一份《腰椎管狭窄症手术治疗规范》,该规范已在《中华医学杂志》发表。脊柱外科热心参与慈善事业,科室主任刘海鹰教授更是在社会各界人士的帮助下成立了“北京海鹰脊柱健康公益基金会”并连续三年被中央财政专项资金支持,开展脊柱贫病救助国家级公益示范项目,基金会以“发扬人道主义精神,弘扬中华民族扶贫济困传统美德,促进全民健康发展”为宗旨,救助西部及欠发达地区脊柱贫病患者,取得了良好的社会效应。特色诊疗颈椎人工间盘置换手术、重度脊髓型颈椎病或后纵韧带钙化的颈后路椎板开门成形术、上颈椎颈枕融合、脊柱侧弯、腰椎人工间盘置换手术、各类脊柱微创技术(微创椎间盘镜、小切口腰椎后路手术、微创下椎体成形术及胸腔镜下胸椎复杂手术)、强直性脊柱炎重度后凸畸形、各种原因导致的重度脊柱畸形及重度腰椎退变性疾病的手术治疗教学科研脊柱外科目前承担北京市科委《腰椎管狭窄症手术治疗规范》科研项目、国家自然科学基金委脊髓损伤科研项目及多项脊柱基础理论研究项目。在国内外重点杂志发表论著60余篇,更是在国际著名杂志《Spine》发表论著。刘海鹰主任,作为博士导师已为我国骨科界培养博士研究生10人,硕士研究生7人。脊柱外科承担北京大学医学部医学生实习及见习带教任务多年,是青年医师人才成长的摇篮。联系我们脊柱外科门诊:门诊楼2层南侧病房:病房楼11层B区
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腰椎管狭窄症如何用药?
2023.12.25
腰椎管狭窄症的药物治疗是我们在临床过程中经常需要跟病人解释的,针对重度的狭窄症的患者可能药物治疗是没有效果,我们说再更新药物、再换代、再升级,病人效果往往都很微弱,那这种情况下它是有个明确的病理基础的,是因为腰椎管它狭窄程度太重了,这类情况下就不建议药物治疗,可能需要手术。如果症状没那么重、狭窄没那么严重,药物治疗以缓解局部炎症的非甾体类消炎解热镇痛药为主,配合上脱水药物以及营养神经药物,可以达到一定程度改善症状的作用。
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2024.07.03
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L4/5椎间盘轻度膨出,在没有症状时,可以做腰椎反弓的锻炼,比如做腰背肌的锻炼,小飞燕、五点式、三点式,这些方法可以得到比较好的锻炼。腰椎分5节,在腰椎模型上,透明的是腰椎间盘。所谓L4/5轻度膨出,指的是指第5个骨头、第4个腰椎,这个椎间盘轻度膨出。大部分的膨出方向一部分是朝后,后方黄色是神经,有时会碰到神经,有时轻度膨出,不太会碰到神经,但是会出现腰部酸痛的情况。如果一旦发生这些情况,除了通过保守治疗之外,锻炼也是比较好的方法。锻炼的方法是保持良好的腰椎曲度,腰椎曲度可以通过腰背肌锻炼,比如小燕飞。所有这些锻炼,都是要让人的腰椎往前拱,只要经常做往前把肚子挺起来的动作,就是腰背肌锻炼的方法。
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