心血管内科
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简介

烟台市莱阳中心医院心血管内科成立于1995年,是烟台地区最早开展心脏介入手术的科室之一。2015年,被烟台市卫计委授予“烟台市医疗卫生重点学科”,年门诊7000余人次,住院4000余人次,年介入手术1000余例。

心血管内科两个病区拥有病床108张,另有心血管重症监护病床(CCU)15张,医护人员60人,其中医师30名,硕士学位10名,主任医师5名,副主任医师1名,护理人员30人。心血管内科病房宽敞明亮,温馨舒适,配备多功能病床、中心供氧和遥感心电、血压血氧监护系统,有十二导心电图仪,临时起搏器、除颤仪等现代化医学设施。心血管急重症监护中心拥有先进的日本光电中央监护系统、有创血压监测和主动脉球囊反搏泵(IABP)、LUCAS胸外按压系统等一流仪器设备。心血管内科导管室拥有两台大型平板数字减影血管造影(DSA)系统、血管内超声仪(IVUS)、心脏电生理仪和射频消融仪等先进医疗设备。

2发展历程

1.1996年,率先在烟台地区开展经皮球囊二尖瓣扩张治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄,处于烟台市领先地位。

2.1997年,开展冠脉造影、冠脉介入手术。

3.1998年,开展射频消融术治疗快速性心律失常,填补了烟台市空白。

4.2003年,率先在烟台地区开展先天性心脏病介入封堵术。

5.2005年,开展心房扑动的射频消融术。

6.2010年,开展冠脉复杂病变的介入治疗。

7.2016年,开展IABP支持下的左主干病变,心梗合并心源性休克病人的介入治疗。

8.2017年,开展复杂钙化冠脉病变的冠脉旋磨术,冠脉CTO病变的PCI术,同年开展了房颤、室早、室速的射频消融术。

9.2018年,开展冠脉血管内超声(IVUS),使冠脉介入治疗更加精准。

10.2018年12月,通过全国胸痛中心总部的中国胸痛中心(标准版)的认证。

11.2019年6月,心血管内科加入国家心血管病中心高血压专病医联体,可更好的推广高血压病的防治技术、治疗的规范化和质量控制,为高血压患者提供更为全面的个性化治疗。

3技术特色

心血管内科在冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心肌炎和心肌病等领域均有较高的临床诊治和研究水平。常规开展经桡动脉冠脉造影和介入术(PCI)、心脏永久起搏器植入术、抗心衰同步化治疗(CRT)、体内心脏除颤器的植入(ICD)、各类快速性心律失常导管射频消融术、肺血管疾病诊断和治疗、先心病介入封堵术、经皮二尖瓣球囊成形术、经皮肺动脉瓣球囊成形术、左心耳封堵术等各项技术。尤其在IVUS指导冠脉左主干、分叉病变、慢性闭塞病变(CTO)最优化PCI治疗、严重钙化病变的旋磨治疗、绿色通道抢救急性心肌梗死、再同步化治疗心衰、经导管射频消融治疗房颤、房扑、室早、室速和先心介入封堵术等方面均达国内先进水平。

心脏起搏器植入术

心脏起搏器植入术指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常,如:病窦综合征、三度房室传导阻滞等心律失常导致反复晕厥,甚至危及生命的患者。

射频消融术

射频消融术临床上常用于治疗心律失常的一种方法,主要用于室上性心动过速、频发室性早搏、室性心动过速、心房颤动等快速性心律失常。射频消融术是通过股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉等的途径,把电极导管插入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点,采用大头导管顶端的电极在心肌组织内产生阻力性电热效应,使心肌细胞干燥坏死,达到治疗快速性心律失常的目的。

射频消融术治疗心律失常的优势是射频消融是一种创伤小、立竿见影、可以达到根治目的的一种方法,是现代医疗技术带给广大心律失常患者的福音。手术过程中患者处于清醒状态,除穿刺时有与静脉注射相似的轻微不适与紧张外,不增加患者其他痛苦。一般术后6-8小时即可下床活动,次日即可出院。

PCI

PCI是经皮冠状动脉介入治疗的统称,包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和经皮冠状动脉支架植入术。是在冠脉造影检查到血管狭窄和阻塞后的治疗,腔内成形术是用特制的球囊导管到达病变处进行扩张,使狭窄的血管扩张成形,之后再将支架释放到狭窄部位,以避免再次阻塞,使血流通畅,能够顺利通过血管,给心肌进行供血。适应症是不稳定型心绞痛和心肌梗死的患者。

急性心肌梗死后尽快行急诊冠脉造影及PCI

急性心肌梗死发病危急,进展迅速,应及早发现、及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种冠状动脉血运重建的方法,适用于90%以上的急性心肌梗死,是一种抢救性治疗手段。在病发12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,挽救患者生命,改善了预后,更提高了患者的生活质量。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命。”因此,对所有急性心肌梗死患者就诊后尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。

4急救涵盖范围

“时间就是心肌,时间就是生命”,2018年12月我院胸痛中心通过国家胸痛中心认证,大大提高了急性胸痛,尤其是急性心肌梗死患者的救治能力,是莱阳及周边县市唯一开展急性心梗急诊介入治疗的医院。我们与周边医院通过微信建立了联系平台,有效地覆盖到乡镇、区县和其他基层地区,通过网络远程会诊及时诊断,能在最短时间内将急、危、重症胸痛患者运送到本院接受规范的诊疗,通过对急性心肌梗死患者尽早进行急诊PCI手术和急诊静脉溶栓治疗,明显降低了急性心肌梗死患者的死亡率,挽救其生命,为患者解除了病痛,改善了生活质量,获得了社会好评。

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窦性心律左心室高电压需要治疗吗

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现窦性心律左心室高电压,先要明确是生理性因素,还是病理性因素。若为病理性因素,则要进行积极治疗和干预,具体如下:一、生理性因素:部分人做心电图检查,报告上会写窦性心律左心室高电压,但做心脏超声检查没有发现左心增大,属于生理性因素导致的左心室高电压,无需经过药物治疗和干预。二、病理性因素:1、高血压:我国最常见的一种情况,即高血压引起的左心室肥厚、左心增大。若诊断明确为高血压,则需要在专业的心内科医生指导下,长期口服降压药,将血压控制在安全、理想的状态内;2、左心功能不全、心力衰竭:此时需在医生的指导下,口服沙库巴曲缬沙坦、达格列净、恩格列净、β受体阻滞剂等药物,来治疗心力衰竭;3、瓣膜病:也会引起左心室高电压,包括二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄等,此时需要进行手术干预。
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2024-02-23

心肌炎严重吗

朱航 副主任医师 心血管内科
诊断为心肌炎后切勿掉以轻心,如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,甚至严重影响心脏功能,随时有危及生命的可能。我国的心肌炎最常见于病毒性心肌炎,指病毒对心肌细胞产生破坏,导致心肌酶升高。如果是重症心肌炎、暴发性心肌炎,会导致心肌细胞大面积损伤,影响心脏的泵血工作,而心脏是血液循环中最重要的泵,负责把动脉血泵到主动脉及其重要分支,给重要脏器供血、供氧。如果心肌细胞大面积损伤,会影响到心脏泵血,甚至会导致重要脏器供血不足,会威胁患者生命。如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,还会诱发各种恶性心律失常,包括室性心动过速、室性颤动,也会随时威胁患者生命。因此,一旦出现心肌炎,尤其重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,要积极到医院,尤其到正规医院的医生指导下,进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心肌炎最明显的症状是什么

朱航 副主任医师 心血管内科
目前,临床中心肌炎患者最明显的症状是发热、胸闷、气短、心慌、心悸,还有部分患者会出现心绞痛的症状,在心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或绞痛。我国最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,是指病毒对心肌细胞的破坏,导致心肌酶释放,此时进行心肌酶化验,会发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白出现呈比例升高。若为病毒性心肌炎,千万不要掉以轻心,这时会表现为胸闷、气短、心慌、心悸、胸痛等一系列症状,病毒感染同时会出现发热、咳嗽等临床表现。若为严重的心肌炎,如暴发性心肌炎、重症心肌炎,还会导致血压偏低、氧饱和度下降,甚至会出现危及生命的情况。心脏是血液循环中最重要的泵,若出现急性重症心肌炎、暴发性心肌炎,会影响到心脏的泵血工作,进而导致重要脏器出现供血不足的情况。所以,一旦确诊心肌炎,一定要到正规医院进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心率100次每分左右怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
如果心率一直100次/分左右,属于正常心率高限值,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断,寻找心率高限值的原因。正常健康成年人的心率范围在60-100次/分,如果心率一直在100次/分,属于正常心率值的高限,其处理措施根据原因不同而有所差异,临床中常见于以下几类情况:1、情绪因素:长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态,会引起神经紊乱、神经失调,导致心率偏快,此时要充分平复心态,改善焦虑、紧张的情绪,就会使心率增快的情况得以缓解;2、饮食因素:长期喝大量的浓茶、浓咖啡,也会引起心率增快,此时要减少浓茶、浓咖啡的摄入;3、合并疾病:合并有贫血、甲状腺功能亢进,也会导致心率稍微增快,甚至在100次/分上下,此时要第一时间到正规医院就诊。如果是贫血,要到血液科门诊就诊,如果是甲状腺功能亢进,要到内分泌科门诊进一步就诊。
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2024-02-23

心率低是什么意思,是什么原因所致

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现心率低的情况,说明每分钟心脏跳动的次数出现减低,正常健康的成年人,心跳应该在60-100次/分,如果心脏跳动频率在这个区间范围,说明心脏既可以很好地工作,给重要脏器供血、供氧,又能够得到充分休息。如果出现心率偏慢的情况,称为心率低,临床中可能有生理性因素,还可能存在病理性因素,具体原因如下:一、生理性因素:可以看到一些士兵、运动员、建筑工人,由于长期从事运动和体力活动,他们的基础心率就会偏慢,但是并不影响心脏的活动,也不影响身体健康,属于生理性因素导致的心率低,这种情况不需要经过药物治疗或者干预。二、病理性因素:1、心脏疾病:包括严重的心动过缓,甚至会出现病态窦房结综合征,这种情况可能需要进行起搏器植入手术;2、其他疾病:包括甲状腺功能减退、严重的电解质紊乱、营养不良、纳差等,这种情况就要积极治疗原发疾病,当原发疾病得以改善之后,心率低的情况就可以得到缓解。
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2024-02-23