呼吸内科
清远市人民医院

呼吸内科

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科室简介

清远市人民医院呼吸内科(呼吸与危重症医学科),是全市呼吸系统疾病领域临床、教学、科研中心,为广州医科大学硕士研究生培养点。包含呼吸科门诊、住院病房(含普通病房和重症监护病房ICU)、肺功能室、呼吸内镜室、睡眠呼吸疾病诊疗室等组成。呼吸科门诊设有呼吸专科普通门诊、专家门诊、戒烟门诊以及呼吸门诊综合诊疗室。呼吸系统疾病诊治能力在粤北地区处于领先水平,正开展多项全国性多中心临床对照试验研究。诊治方向包括呼吸系统常见病、多发病、疑难病,如肺部肿瘤、肺纤维化、胸膜疾病、感染性疾病、慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘、支气管扩张、肺损伤、肺动脉高压、发热查因、睡眠疾病等,重点研究方向是肺癌、感染、慢阻肺。具有电子支气管镜、内科胸腔镜、多功能肺功能测定仪、呼吸睡眠监测仪等先进设备,常规开展各种气道介入诊治术(经内镜气管内球囊扩张、气管内支架植入、经支气管镜透壁肺活检(TBLB)、经支气管镜纵膈淋巴结针吸活检(TBNA)、经支气管镜冷冻治疗、经支气管镜电烧治疗、支气管肺泡灌洗等),以及内科胸腔镜胸膜技术,经皮穿刺肺活检技术,呼吸睡眠监测技术等。呼吸内科拥有医、教、研各方面人才,有主任医师2人,副主任医师8人,主治医师9名,医师9人,副主任护师1人,主管护师9人,护师10人,护士9人,专科护士2人,硕士生导师1名,医学专业博士5人,博士后1人,硕士15人,床位100张。我科历来秉承以病人为中心,互相尊重、抗击疾病,守护健康的理念,重视临床与基础研究结合、转化,开展GCP研究。以科学为导向,不断提升诊治能力。【技术特色】1、支气管镜检查技术广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检及经支气管镜针吸活检。大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断。2、超声支气管镜检查通过超声定位支气管外病变具体位置,在彩色多普勒引导下避开血管,通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织。用于肺癌纵膈淋巴结分区,诊断大气道周围肺部病变、纵隔肿瘤、纵膈良性病变(淋巴结结核、结节病)和肺部外周病变等。3、CT引导肺活检CT引导下穿刺精确度高,对于0.5~1cm的病灶也可在CT导引下成功活检。因此对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变及纵隔肺门占位病变,应用CT引导下肺穿刺抽吸和切割针活检能取得较满意结果。4、经纤支镜支架植入术该项目对于各种原因,尤其是恶性肿瘤引起的大气道狭窄、气管软化及气管瘘失去手术机会或其他治疗方法无效时,病人处于严重呼吸困难急症,均适用于支架治疗。5、经支气管镜球囊扩张术经支气管镜(高压)球囊扩张术是将球囊置于狭窄气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,使狭窄部位气管全周产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到狭窄部位扩张的目的。主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄。6、经内镜气管内肿瘤切除术经内镜气管内肿瘤切除术主要用于气道肿瘤堵塞气道治疗。其原理是利用电刀、电圈套器等工具对气管内的肿物进行摘除,从而达到解除气道堵塞的目的。7、支气管镜下电烧灼技术适用于失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗;气管支气管腔内各种良性肿瘤的根治;各种炎症、手术、外伤及异物肉芽肿的切除。8、支气管镜下冷冻技术适用于气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗;气管、支气管良性肿瘤的根治性治疗;支架植入后两端及腔内再狭窄的治疗;气管、支气管异物或血凝块等的摘除。9、胸腔镜前端可弯曲的内科电子胸腔镜可在直视下进行活检和治疗,主要用于不明原因胸腔积液和胸膜肿块诊断,对纵膈、膈肌、胸壁、心包病变的鉴别诊断,顽固性脓胸病因诊断和治疗,还可用于胸膜转移瘤的治疗。10、肺功能检查肺功能检查主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量大小,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。11、呼出气一氧化氮检测技术呼出气一氧化氮作为气道炎症生物标志物,广泛应用于各种呼吸系统疾病的诊断与监控,如支气管哮喘,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病等。12、睡眠监测可降低高血压、高血脂、糖尿病、脑卒中、肺癌患病风险,适用于患有阻塞性呼吸暂停低通气综合症、慢性阻塞性肺病、腹围、颈围肥胖、口咽畸形、心血管病群体,60岁以上的老人也可以使用。13、诱导痰检测技术哮喘与其他呼吸道疾病的鉴别诊断,了解哮喘患者及其他呼吸系疾病气道炎症的特点,预期糖皮质激素的疗效。14、床旁快速病理评价靶部位取材时,在基本不损失组织标本的前提下,将部分取材印涂于玻片,制作成细胞学片基,迅速染色并以显微镜综合临床信息立即判断,现场指导手术的下一步进行。
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科室疾病

向镜芬
主任医师呼吸内科
三甲
清远市人民医院
擅长:呼吸科及重症医学科领域,具有深厚的理论基础、丰富的临床经验和熟练的操作技术,对急性上呼吸道感染、急慢性气管支气管炎、肺部感染、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、不明原因咳嗽、肺栓塞等疾病的治疗具有丰富的临床经验。对处理急危重症、疑难、复杂、危重病例有丰富经验和独到之处。
田东波
主任医师呼吸内科
三甲
清远市人民医院
博士
擅长:呼吸内科常见疾病及各类不明原因的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、肺部阴影等疾病的诊治。
肖靖华
主任医师呼吸内科
三甲
清远市人民医院
副教授
擅长:急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺脓肿、肺部肿瘤、呼吸衰竭以及各类原因复杂的咯血、胸痛、呼吸困难、肺部阴影等疾病的诊治。
曾峰
副主任医师呼吸内科
三甲
清远市人民医院
擅长:重症肺炎、COPD、呼吸衰竭、重症哮喘、ARDS、大咯血、支气管异物、胸腔积液、不明原因发热、肺部肿瘤、休克、MODS、MOF等呼吸内科各种急危重症的处理,熟练掌握支气管镜、肺功能仪、睡眠呼吸监测仪、气管插管、无创及有创呼吸机等设备的操作使用。对哮喘、COPD等呼吸科的相关疾病及其疑难杂症、肺癌的早期诊断、抗感染方面等有丰富的诊治经验。
潘桂常
副主任医师呼吸内科
三甲
清远市人民医院
擅长:呼吸系统疾病的诊断和治疗、纤维支气管镜的应用和内科急危重症的抢救,在支气管哮喘的诊治和肺癌早期诊断方面积累了较丰富的经验。
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专家科普

肺炎雷克伯菌怎么治疗
2018.10.26
肺炎克雷伯杆菌是肠杆菌科克雷伯杆菌属的一种细菌,属于人类口腔和肠道的正常菌群。在致病性克雷伯杆菌菌种中,肺炎克雷伯杆菌是最常见的,且具有临床重要性。肺炎克雷伯杆菌感染主要发生于宿主防御功能受损的患者。一旦确诊为肺炎克雷伯杆菌感染,通常根据药敏试验结果来制定抗生素治疗方案。因为临床上产生碳青霉烯酶的肺炎克雷伯杆菌越来越常见,在抗生素选择时应该考虑。比如亚胺培南西司他丁钠。
陈卫萍主治医师呼吸内科
6.29万
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新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
2024.05.16
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。如果是IgG抗体持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
13.21万
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新冠抗体和核酸检测的区别是什么
2024.04.29
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
王新霞主任医师呼吸内科
12.08万
81
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