神经外科
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简介

福建省南平市人民医院神经外科成立于2002年,科室技术力量雄厚,现有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师1名,硕士3名。多人为国家级、省级学会委员及青年委员,承担及参与多项省厅级科研项目,在国家级、省级刊物发表专业学术论文10余篇,在省内享有较高声誉。科室配置德国蔡司神经外科专业手术显微镜、美国美敦力高速动力系统、微创手术器械等各种先进诊疗设备。

在微创治疗高血压脑出血、慢性硬膜下血肿方面,2002年10月率先在福州市内开展“微创颅内血肿清除技术”,至今已开展数百例,在微创的手术时机、血肿类型的选择方面积累了丰富的经验,血肿定位准确,穿刺精度高。在脑血管病的神经介入治疗方面,开展全脑血管造影术、颅内动脉瘤的介入栓塞、脑血管畸形的介入栓塞等治疗,避免了开颅手术带来的较大创伤,术后患者恢复快,效果好。

开展颅底肿瘤手术(三脑室肿瘤、侧脑室肿瘤、斜坡肿瘤、听神经肿瘤、颅咽管肿瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤、颅内外沟通肿瘤等手术)、颅内血管手术(脑血管畸形手术、烟雾病颞浅动脉血管融通术、静脉瘤手术等)、颅底畸形手术(Arnold-Chiari畸形)、椎管内肿瘤手术、三维数字钛网塑形颅骨修补术、脑积水分流术等,成功救治了许多患者。

开展周围神经外科手术,如周围神经缩窄术、脊髓神经根高选择性切断术、颈总动外脉膜剥脱术治疗脑瘫,卡压神经松解术治疗糖尿病性周围神经炎;选择性神经切断术治疗成人脑源性肢体痉挛状态等,取得了较好的临床效果,《海峡都市报》、《东南快报》、《福州晚报》、《海峡健康导报》等多家媒体进行了报道,其中福州电视台“新闻110”专题报道了“成人脑源性肢体痉挛状态”。

精良的医疗团队,先进的诊疗技术,成功地帮助了许多患者。科室接收最小年龄的患者为出生仅35天、颅内出血的女婴,实施微创手术排除颅内血肿后,患儿恢复良好,现已8岁。接收最大年龄的患者为95岁、颅内肿瘤的患者,实施手术后完全康复。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23