肺部肿瘤早期症状

李简 主任医师 胸外科

肺部肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。良性肿瘤无早期与晚期之分，恶性肿瘤中最常见肺癌，其具体可分为早期、中期及晚期。肺癌早期多无明显症状，常于查体中发现，患者胸部CT检查可发现小结节，并不伴有任何症状，部分患者偶尔出现上呼吸道感染或肺部感染后出现的合并症状。常规感染咳嗽经一段时间即可痊愈，但合并肺癌的咳嗽持续时间较长，此外可见咳血或痰中带血表现。

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2018-08-10

慢性阑尾炎输液几天痊愈

李欣 副主任医师 普通外科

慢性阑尾炎患者输液几天能痊愈，并没有特别明确的时间，主要是根据慢性阑尾炎输液的治疗效果决定。一般炎症控制至少需要3-5天，输液1天后疼痛缓解便停止输液，属于不科学的做法。炎症有自然发生的规律，有一定的痊愈过程。如果慢性阑尾炎患者输液，建议输液至少3-5天，后期到医院复查。根据患者的症状以及缓解程度，即自感是否有疼痛，还要查体，观察腹部是否有相应体征，如果体征较轻或者没有症状，还要做相应的实验室检查，包括白细胞、C反应蛋白、血沉、查降钙素原、感染性指标，如果白细胞正常、中性粒细胞比例正常，表示炎症基本消失，3-5天之后即可停止输液，代表此次慢性阑尾炎发作痊愈。如果白细胞比较高、中性粒细胞比例也比较高，代表炎症存在，需要继续输液3天再进行检查。多数慢性阑尾炎通过输液可以痊愈，但会反复发作，建议如果慢性阑尾炎诊断明确后应行手术切除。

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2021-06-24

碘是一种活泼的什么作用的元素

罗莉 主任医师 内分泌科

碘是一种活泼的，对人体而言有智慧作用的元素，很多人称碘元素为智慧元素，其实一点都不假。因为碘对人体是合成甲状腺激素的重要原料，人体的甲状腺内分泌腺体对于碘元素有特殊的摄取功能。甲状腺摄取碘元素以后，在甲状腺滤泡上皮细胞内合成人体所必需的甲状腺激素，甲状腺激素对人体非常重要，无论是三碘甲状腺原氨酸，还是四碘甲状腺原氨酸。从胎儿时期就决定宝宝的骨骼、神经系统，还有一些其他生命活动，如蛋白质、脂肪合成，尤其对神经系统，甲状腺激素在早期发挥着非常重要的作用。如果发育早期，碘元素不足，甲状腺激素合成不足，宝宝会出现智力障碍，会导致呆小症发生。在青少年关键阶段，碘元素也非常重要，如果碘缺乏，会导致体格发育障碍，神经系统也会出现发育障碍的情况。所以在青少年期，也要注意碘元素补充。对于成年期，如果碘元素不足，也会导致甲状腺功能减退症，会出现低代谢的状态。人体会出现怕冷、乏力、反应迟钝，严重时会导致黏液性水肿发生。所以对于碘元素要适当地摄入，在一些缺碘的地区，要坚持服用加碘盐。

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2023-04-28

顽固性失眠指的是什么

刘明勇 主任医师 神经内科

顽固性失眠是指常规药物治疗效果不好的、长年累月的失眠，对于这种失眠，要尽快到正规医院的神经内科查找原因，医生可能会做相应的检查，比如头部CT、核磁共振、验血等，排除脑部的器质性疾病。还可能会做焦虑、抑郁的评分，查找患者有没有焦虑、抑郁的情绪，因为很多顽固性的失眠是因为焦虑、抑郁导致，但是患者多数没有明显的感觉。当患者明确有焦虑、抑郁的时候，要按照医生的医嘱规律地服用抗焦虑、抑郁的药物，可能需要吃比较长的时间，通过药物的治疗，随着焦虑、抑郁的改善，患者的失眠也会逐渐改善，最后痊愈。在药物治疗当中切忌私自减药，不遵照医嘱服药，会导致病情反复，甚至恶化，对后面的治疗会造成很大的困扰。

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2021-03-22

肾那个位置一阵阵刺痛怎么办

马强 副主任医师 肾脏病医学部

肾脏位置出现刺痛首先需要找到原因，此时需检查肾脏超声，做尿液常规检查，看是否有肾结石、肾盂肾炎等。其实大部分肾区的刺痛和肾脏都无太大关系，而往往见于固定姿势、劳累、关节肌肉筋膜疾病等，此时需检查肾脏超声或核磁，找到刺痛的原因、位置，再外用一些药物。若外用药物刺痛减轻，说明不是肾脏原因引起，若患者尿中有红细胞、白细胞、细菌，此时应考虑尿路感染导致，此外若超声检查肾脏里有结石，也会造成肾脏刺痛。因此，肾脏刺痛一般大部分和肾脏无关，而往往见于局部肌肉、关节和筋膜问题，一小部分患者肾脏刺痛的原因是结石及肾盂肾炎等。

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2023-06-29

切除胆囊后会不会再长结石

张家明 副主任医师 肝胆外科

一般情况下，胆囊切除以后，胆囊是没有了，胆囊内不会再有石头，但胆总管里面还会长石头。据医学资料统计，切除胆囊以后和未切除胆囊的病人，发病率的比例是2:1。预防胆囊切除以后结石的再生，一般建议病人调整饮食结构，比如清淡饮食，避免油腻，少吃鸡蛋、高脂肪、高胆固醇、高热量的这种食物。另外，胆囊切除以后，一般建议病人吃消炎利胆的药物，比如说胆宁片，一般吃3-6个月，这样能有效的预防胆管结石的再发。另外，让病人注意运动、低蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食，能起到有效的预防，胆总管结石再生和再发的可能。胆囊切除术后的病人，要定期随访，定期复查彩超，看看胆管里有没有结石的复发，胆管有没有增粗，有没有扩张，起到有效的预防结石再发的作用。

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2018-11-28

肺源性心脏病的护理措施

闫薇 副主任医师 呼吸与危重症医学科

肺源性心脏病是由支气管肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而出现右心室结构和功能改变的疾病，分为急性和慢性肺源性心脏病：1、急性肺源性心脏病多见于急性肺血栓栓塞症，针对病因治疗后症状会明显改善；2、慢性肺源性心脏病多由慢性阻塞性肺疾病发展而来，病情发展缓慢，除咳嗽、咳痰、呼吸困难等常见症状外，还可有心悸、腹胀、下肢水肿等右心功能不全的表现。因病程较长，所以患者要树立治疗信心、戒烟，学会正确使用吸入装置坚持治疗。家属在家中准备血氧饱和度检测仪，家用制氧机或氧气瓶、无创呼吸机等，叮嘱患者按时用药以及吸氧治疗。日常生活中注意及时增减衣物，避免受凉感冒引起呼吸道感染。饮食方面注意加强营养，适量活动，避免到人流量大的公共场所，防止交叉感染。一旦出现急性加重，会导致原有症状加重，甚至出现呼吸循环衰竭，需要紧急就医。

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2020-12-18

缺血性脑卒中和出血性脑卒中的区别

何伟文 主任医师 神经外科

出血性脑卒中和缺血性脑卒中有一定区别。出血性脑卒中是不正常血管破裂，如动脉瘤破引起蛛网膜下腔出血，血管畸形破。脑出血可在年轻时发病，比如20-30岁发病，甚至更早。所以出血性卒中主要表现是脑出血，临床CT检查病人是出血。缺血性卒中是动脉粥样硬化引起，由于长期动脉壁病理改变，导致血管壁狭窄血液供应降低，或者斑块破裂，掉下小碎屑，堵住远端血管。另外由心脏房颤，小栓子掉下堵塞血管。临床卒中病人做CT，缺血早期不一定看到梗塞灶，但通过CT排除出血鉴别，做出缺血诊断。

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2020-01-19

肾动脉狭窄怎么造成的

黄钟明 副主任医师 泌尿外科

肾动脉狭窄，最常见的原因是血管炎性的病变。血管的发炎，跟一般理解的发炎不一样，一般理解可能是细菌感染或者是病毒感染。但是血管炎多数属于风湿免疫性的疾病，叫大动脉炎或者多发性大动脉炎。肾动脉是一个比较大的重要的动脉，有大动脉炎这一类的自身免疫性或者风湿免疫性的疾病以后，血管壁会局部增厚。血管本身是一个管腔样的器官，管壁增厚，必然会导致管腔的狭窄。不同的增厚和炎症的程度，导致狭窄的程度也不一样。程度轻的可能没有临床表现，程度重的会出现高血压、肾脏的萎缩，肾功能障碍等。

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2023-06-01

胃癌晚期身体发黄是怎么回事

李燕 主任医师 消化肿瘤内科

胃癌晚期身体发黄与肿瘤相关，一般情况下，因为肿瘤晚期后广泛转移，特别是胃周围，还有胆管周围淋巴结肿大、转移，压迫胆管，使胆汁不能顺畅排出，所以反流入血，造成黄疸的情况，大部分都是肿瘤晚期的表现。如果出现黄疸，轻度可以用退黄的药物减轻。如果随着肿瘤发展，淋巴结或肿瘤压迫越来越严重，黄疸就会越来越厉害，用普通的药物无法治疗，需要做手术，如用介入的治疗，会用一个管子插入胆道，将胆汁进行引流和疏通，或在胆管内放一个支架，将胆管支撑扩张开来，黄疸也会得到明显缓解。

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2023-03-29