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有炎症会怀孕吗
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- 邓元琪 主任医师 妇科
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炎症是否对怀孕有影响需区分炎症的类型，具体如下：1、简单的阴道炎是可以怀孕的，阴道不是一个清洁的绝对无菌环境，它是跟外界相通的，就像一个人早晨刚洗过脸，脸上任然有含量比较低的菌落，经历了1天，阴道在这样的环境下是有炎症的，人有一定的抵抗能力，这个炎症是不受影响的；2、如果输卵管发炎，此时患者自己并不知道，但是有很多情形下输卵管发炎会影响受精卵着床，会产生宫外孕、自然流产等问题，是不能怀孕的，这不由个体来做决定，要看胚胎本身是否有着床能力，有无着床附着在正常位置的能力，一般的炎症是不影响怀孕的。
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2019-06-17
什么是小儿注意缺陷多动障碍
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- 何淑华 主任医师 儿童保健科
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注意缺陷多动障碍也叫多动症，顾名思义是包括注意缺陷、多动、冲动三部分，是发育障碍性疾病，也就是平常老百姓说的多动症，它不是因为幼儿调皮，而是一种疾病，疾病病因可能是与神经系统发育、围产期因素有关，所以幼儿不是故意的，此时需要治疗。治疗方法有行为干预、药物治疗，通过治疗可以改善，但如果家长以为幼儿多动是很调皮，对其打、骂，可能导致他厌学，出现恶性循环，跟同学关系不好，学习也不好，后期自尊心受挫。有很多研究表示少年犯大多小时候可能是多动症，没有干预，后期出现严重后果，甚至走上犯罪道路、离家出走。多动症其实是个疾病，不是幼儿顽皮或者不听话，家长要注意。
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2018-11-28
肺癌的分子靶向治疗药物有哪些
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- 孙君重 主任医师 肿瘤内科
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肺癌的分子靶向治疗是近年来非常活跃的研究领域。肺癌的分子靶向治疗是根据肺癌发生过程中的不同靶点而开发出来的药物，其中最重要的有四个靶点：EGFR突变、EML-ALK突变、ROS1突变、c-MET突变，这四个方面的基因突变，相对应的都有分子靶向药物。第一种药物叫小分子酪氨酸激酶抑制剂，称为TKI，分子靶向药物TKI有一代、二代、三代药物。对于EGFR有突变的，最常见的突变是19和21外显子突变，对达到90%左右的突变率的患者，可以采取一代TKI，如吉非替尼、厄洛替尼等治疗，可以达到很好的效果。在靶向治疗应用过程中，不可避免会出现耐药，耐药有60%的概率与T790M突变有关，三代TKI药物如奥希替尼治疗可以达到很好的效果。对于ALK基因突变的患者，可以用克唑替尼，及新一代的劳拉替尼、Brigatinib等治疗，也可以起到非常好的作用。总体来讲肺癌的分子靶向治疗种类比较多，品种也比较多，需要医生和患者做出很明确的了解和选择。应用过程中间，及时进行分子靶标检测很重要，这种检测不仅仅是一次性的，可能在治疗过程中间，要不断地进行靶标改变后的追踪，才能准确选择靶向治疗，达到很好的治疗效果。近年来我国肺癌的分子靶向治疗，有比较新的突破性进展。其中一个药物叫安罗替尼，安罗替尼是多靶点的分子靶向治疗药物，靶点大体上分三个：1、EGFR突变；2、FGFR突变；3、PDGF突变。这种突变都是安罗替尼的靶点。当前ALTER0303的研究已经充分证实了安罗替尼在非小细胞肺癌中明确的治疗作用。肺癌的免疫治疗靶点叫检测点抑制剂，检测点PD-1单抗程序性死亡受体靶点，通过此靶点的抑制剂，可以激活体内的免疫细胞，从而对肺癌达到很好的治疗作用。相对应的药物有PD-1单抗、PD-L1单抗。对应药物有纳武单抗、Keytruda、阿特珠单抗等，这些药物在肺癌的治疗中，也呈现出良好的治疗效果。在分子靶向治疗、化疗等效果不好的时候，在PD-L1高表达的人群或者是肿瘤突变负荷有明显增高的情况下，可以使用免疫PD-1单抗等药物治疗，也可以达到非常好的治疗效果，甚至可以让晚期肺癌患者生存期突破四年以上，达到近乎慢性病的治疗效果。
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2018-09-28
贲门癌早期为什么不能做手术
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- 钟宇新 副主任医师 胰胃外科
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患者在检查过程当中，发现是早期贲门癌，也就是早期的食管胃结合部癌，应该根据病期的早晚，以及病变位置、病理类型，来决定是否有必要进行大手术。现在技术的发展，早期贲门癌已经可以通过胃镜下微创手术，比如ESD的手术，达到根治的治疗效果，尤其对于分化程度好的病理类型，预后相对比较好。病期早的患者，这种治疗方案非常好，经过手术的治疗，不会破坏胃的整体结构，同时患者术后反酸、烧心的症状也会很轻，或者甚至不会出现。因此，选择这种合理的治疗方案，比选择破坏性大的、根治性的治疗手术要好。
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2023-03-13
淋巴瘤自体骨髓移植有效吗
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- 张乃红 主任医师 血液科
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造血干细胞移植，特别是自体造血干细胞移植，在淋巴瘤治疗中已较为成熟，虽然目前常规化疗、放疗可以治愈一部分淋巴瘤患者，但是原发耐药和复发患者的预后依然不理想，对于这部分患者，高剂量治疗联合自体造血干细胞移植是重要的选择之一。随机临床研究证实，自体造血干细胞移植治疗敏感复发的淋巴瘤，与常规化疗相比，无论在总生存和无疾病生存上均有提高。霍奇金淋巴瘤患者存在10%-30%复发耐药，对于这类患者，移植是最佳选择，国外资料显示五年存活率为36%。非霍奇金淋巴瘤自体移植和化疗相比，五年存活率为71%和56%，自体移植比化疗有更好的长期疗效。目前自体造血干细胞移植的适应症更加明确，安全性和疗效也不断提高。
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2020-09-04
